Перавагі і пабочныя эфекты інгібітараў ароматазы для рака малочнай залозы
Што вы павінны ведаць аб перавагах, паказанні і пабочныя эфекты Femara (летрозол) для рака малочнай залозы?
Фемара (летрозол) (звычайна з памылкамі, як fimara, femarra і femera) уяўляе сабой лекавае сродак у катэгорыі, вядомай як інгібітары БЕЛТА. Гэтыя прэпараты блакуюць адукацыю эстрогена з іншых, чым у яечніках абласцей. Так як эстроген можа выступаць у якасці паліва для росту раку малочнай залозы, Femara дапамагае знізіць рызыка рэцыдыву рака малочнай залозы і павышае вашыя шанцы на выжыванне.
Калі вы справіцца з пабочнымі эфектамі ад гэтага лекі, пераканайцеся, што чытаць на пра перавагі Femara і спосабаў, якімі можна кіраваць пабочныя эфекты гэтага прэпарата.
тып Drug
Фемара з'яўляецца антиэстрогеном, ці інгібітары БЕЛТА. Іншыя інгібітары БЕЛТА ўключаюць Aromasin (экземестан) і Аримидекс (анастрозол.) Фемара не пазіцыі, метадалагічнай.
Гарманальная тэрапія рака малочнай залозы
Даследаванні паказваюць , што з дапамогай гарманальнай тэрапіі для рэцэптара эстрагену-станоўчага рака малочнай залозы зніжае рызыку рэцыдыву і павялічвае выжывальнасць. Ёсць два асноўных тыпу гарманальнай тэрапіі для людзей з ракам малочнай залозы.
Да менапаўзы яечнікі зрабіць найбольшую колькасць эстрогена. Калі вашы яечнікі функцыянуюць, тамоксифен выкарыстоўваецца , каб блакаваць здольнасць эстрагену звязваць з ракавымі клеткамі.
Пасля менопаузы, будзьце натуральнай менопаузой, хірургічнай менапаўзы ці яечнікі падаўлення лекавых сродкаў , асноўная крыніца эстрагену ў арганізме , што вырабляецца з распаду андрогенов ў іншых месцах цела.
Інгібітары БЕЛТА, працуюць, каб блакаваць гэтую рэакцыю, якая пераўтворыць андрогены ў эстрагены, такім чынам блакуючы адукацыю эстрагену.
Як Femara Работы па прадухіленні рака малочнай залозы Паўтор
Як было адзначана, пасля менопаузы, асноўная крыніца эстрагену ў арганізме з'яўляецца тое, што робіцца ў выглядзе андрогенов ў тлушчавых тканках ў арганізме.
Гэтыя андрогены ( «мужчынскія» гармоны) пераўтворацца ў эстроген ў рэакцыі, катализируемой ферментам, званым БЕЛТА. Шлях інгібіравання дзеянні БЕЛТА, вытворчасць эстрогена заблакавана. Гэта прыводзіць да меншай колькасці эстрагену быць даступным у арганізме, каб стымуляваць любыя пакінутыя або якія спачываюць клеткі рака малочнай залозы (эстроген-рэцэптар-станоўчых на рак малочнай залозы клеткі).
Наколькі важна лячэнне, каб паменшыць рызыка рэцыдыву рака малочнай залозы? Здаецца, мы ўсе ведаем, хто быў рак малочнай залозы, які лячыўся, але адрадзіўся гадоў ці нават дзесяцігоддзі праз. Мы не ўпэўненыя ў тым , як гэтыя ракавыя клеткі могуць знаходзіцца ў стане спакою да таго часу, але ёсць тэорыі , чаму пазнейшыя рэцыдывы здараюцца такія , як у ракавых ствалавых клетак , якія з'яўляюцца больш устойлівымі , чым звычайныя клеткі рака малочнай залозы. Позні рэцыдыў часцей сустракаецца з рэцэптары эстрогена-станоўчых выпадкаў рака малочнай залозы, што робіць пошук адъювантных метадаў, такіх як Femara так важна.
Гэта зараз рэкамендуецца Zometa быць запушчаны ў той жа час, як Femara для тых, хто з ракам малочнай залозы ў постменопаузе, якія завяршылі аперацыю і хіміётэрапію (гл. Ніжэй)
Ці што Раскажыце нам пра Даследаванні Femara
Для жанчын , якія эстраген рэцэптар-станоўчых на рак малочнай залозы, і атрымліваюць адъювантной хіміятэрапіі, лячэнне з інгібітараў БЕЛТА , здаецца, памяншае рызыку рэцыдыву на 50 адсоткаў.
Даследаванні, гледзячы на жанчынах, якія атрымалі 5 гадоў лячэння тамоксифены, выявілі, што з дапамогай Femara па заканчэнні гэтага часу, нават пачынаючы некалькі гадоў праз, прывялі да павышэння выжывальнасці.
Жанчыны, якія становяцца клімактэрычны ў першыя 2 да 3 гадоў тамоксифен тэрапіі, а затым былі перакладзеныя на Femara на астатнюю частку 5 гадоў, мелі больш нізкі рызыка рэцыдыву, чым у жанчын, якія працягвалі выкарыстоўваць тамоксифен ў адзіночку за 5-гадовы перыяд.
Для жанчын, якія менопаузы ў пачатку гарманальнай тэрапіі, ёсць больш пераваг ў выкарыстанні інгібітараў БЕЛТА, чым першапачаткова, пачынаючы з тамоксифен.
Гэта не вядома дакладна ідэальны адрэзак часу, які Femara паказвае перавага, іншымі словамі, ці з'яўляецца ці не выкарыстоўваць Femara на працягу перыяду, якi перавышае 5 гадоў дапаможнікі (гл. Ніжэй) Пагаворыце з вашым анколагам ў гэтай галіне змяняецца ў дачыненні да бягучыя рэкамендацыі.
Хто можа прыняць Femara
Гэты прэпарат прызначаны для жанчын, якія былі дыягнаставаны з рэцэптарам станоўчым на рак малочнай залозы эстрагену. Жанчына павінна быць завершана першасную апрацоўку і быць у менопаузе . Пременопауза можа прымаць Femara, калі іх яечнікі хімічна падушаныя. Жанчыны , якія былі эстраген рэцэптар-негатыўны рак малочнай залозы ня выйграюць ад гэтага прэпарата.
Агульныя пабочныя эфекты Femara і іншыя інгібітары БЕЛТА
Як і з іншымі прэпаратамі, пабочныя эфекты з'яўляюцца агульнымі з Femara. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты з'яўляюцца прылівамі і мышцы і боль у суставах. На самай справе, цягліцавыя і сустаўныя болі з'яўляецца адной з найбольш распаўсюджаных прычын, па якіх людзі спыняюць прымаць лекі (гл. Ніжэй)
Прылівы таксама вельмі распаўсюджаны, хоць людзі, якія перамыкаюцца з тамоксифена на Femara пасля таго, постменопаузального (з-за ўзросту, хірургіі або яечнікаў тэрапіі падаўлення) адзначаюць, што гарачыя ўспышкі здаюцца мякчэй на Femara, чым тамоксифен. Хоць гэты пабочны эфект хвалюе, усё што памяншае эстроген ў нашым арганізме можа прывесці да прылівам і зніжэнне эстрогена з'яўляецца лепшым спосабам паменшыць рызыка рэцыдыву. Некаторыя людзі лічаць, што карысна «рэструктураваць» і паглядзець на гарачыя ўспышкі, як знак таго, што лячэнне працуе.
Іншыя пабочныя эфекты, якія даволі часта ўключаюць у сябе галаўны боль, стомленасць , падвышаны потаадлучэнне, бессань). Даведайцеся аб шкодзе бессані для хворага на рак , паколькі гэта можа прывесці да зніжэння выжывальнасці рака малочнай залозы, але варыянты лячэння.
Інгібітары БЕЛТА могуць таксама прывесці да страты касцяной тканіны , якая можа прывесці да астэапарозу , хоць камбінаванае выкарыстанне Femara з Zometa (рэкамендацыі , зробленыя ў 2017 годзе) можа звесці на няма гэта (глядзі ніжэй).
Інгібітары БЕЛТА, здаецца, не павялічвае рызыка смяротных сардэчных прыступаў і інсультаў у параўнанні з тамоксифеном выкарыстання, але звязаны з менш сур'ёзнымі праблемамі сэрца, такіх як ненармальныя рытмы сэрца і перыкардыт (запаленне абалонкі сэрца)
Калі разгледзець пытанне аб спыненні лячэння
На жаль, цягліцавыя і сустаўныя болі з'яўляюцца вельмі распаўсюджаным пабочным эфектам лячэння Femara. У адным буйным даследаванні было ўстаноўлена, што 32 працэнтаў пацыентаў спынілі выкарыстанне гэтага прэпарата з-за пабочных эфектаў. Амаль 24 адсоткаў людзей спынілі прэпарат з-за мышцы і боль у суставах. Важна адзначыць, што сярод тых, хто спыніў свой інгібітары БЕЛТА з-за пабочных эфектаў, траціна былі ў стане трываць адну з іншых прэпаратаў гэтага класа прэпаратаў.
Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што вы можаце зрабіць, каб дапамагчы вам справіцца з суставаў і болі ў цягліцах. У адным кантраляваным даследаванні было выяўлена, што іглаўколванне было больш карысным, чым сімуляцыя іглаўколвання ў палягчэнні болю ў цягліцах з-за інгібітараў БЕЛТА.
Прылівы таксама можа раздражняць і , як чакаецца , так як лекі зніжаецца вытворчасць эстрагену ў арганізме. Праверце гэтыя думкі пра шляхі, каб справіцца з прылівамі.
прафілактыка астэапарозу
Прымяненне інгібітараў БЕЛТА робіць павелічэнне страты касцяной тканіны і было адзначана не толькі павялічваюць рызыка развіцця астэапарозу , але лік пераломаў костак у жанчын , якія выкарыстоўваюць гэтыя прэпараты. Пагаворыце са сваім лекарам аб скрынінг на астэапароз. Пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастатковы вітамін D і кальцый. На самай справе, аптымальны ўзровень вітаміна D у крыві ці карэлююць з выжываннем рака малочнай залозы, таму пагаварыць з лекарам аб тым, выпрабаваўшы ваш вітаміна D ўзровень, і тое, што вы можаце зрабіць, калі ўзровень нізкі.
Многія анколагі рэкамендуюць атрымліваць тэст на шчыльнасць касцяной тканіны, калі інгібітары БЕЛТА запускаюцца, і перыядычна ў далейшым.
Сумеснае выкарыстанне Femara і Zometa і Bone Loss
Для тых, хто з дыягназам рака малочнай залозы ў постменопаузе, анколагі цяпер часта пачынаюць бисфосфоната Zometa (золедроновой кіслаты), у той жа час. Зомета не толькі зніжае рызыку страты касцяной тканіны і астэапарозу з інгібітарамі ароматазы, але памяншае рызыку рэцыдыву, а таксама.
кампрамісы
Часовыя пабочныя эфекты Femara значна больш памяркоўным, калі вы ведаеце, што рызыка рэцыдыву значна зніжаюцца. Жанчыны, якія прымалі Femara пасля пяці гадоў тамоксифена, мелі значна больш нізкі рызыка рэцыдыву, што тыя, хто прыняў поўныя пяць гадоў тамоксифена. Акрамя таго, з Femara, рызыка новага рака ў супрацьлеглым грудзей менш, чым у адзіночку тамоксифен.
Спосаб прымянення Рэкамендацыі
Вазьміце Femara адзін раз у дзень з вадой. Гэты прэпарат не павінен прымацца з ежай. Паспрабуйце ўзяць яго ў той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць нават ўзровень прэпарата ў вашай сістэме. Калі вы прапусціце дозы, не згінайце, проста пачакаць да наступнага дня і аднавіць расклад лекі. Не прымаць гэты прэпарат, калі вы па-ранейшаму ўзнікаюць менструацыі або цяжарнасці.
Ён даступны ў выглядзе 2,5 мг таблеткі, у гандлёвай маркай (не агульная версія даступная), і толькі па рэцэпце.
Калі Femara выкарыстоўваць даўжэй, чым 5 гадоў?
Рэкамендацыі па аптымальнай працягласці Femara (і іншых інгібітараў БЕЛТА) у цяперашні час абмяркоўваецца. Раней рэкамендацыі былі на працягу 5 гадоў пасля першаснай апрацоўкі аперацыі і, магчыма, хіміятэрапіі і / або прамянёвай тэрапіі, але гэта можа змяніцца.
Калі выклікаць лекара
Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як хвароба сэрца, часам можа адбыцца. Сімптомы , якія павінны заахвоціць вас патэлефанаваць свайму лекару , ўключаюць абцяжаранае дыханне, боль у грудзях, боль у нагах ці ацёкі, незвычайнае вагінальныя крывацёк, а скурная сып , панос або млоснасць і ваніты.
Bottom Line
Пры выкарыстанні пасля першаснага лячэння рака малочнай залозы (з хірургіяй і хіміятэрапіяй і / або прамянёвай тэрапіяй), Femara можа знізіць рызыка рэцыдыву. Гэта рэцыдыў і метастазірованія, у цэлым, што з'яўляецца асноўнай прычынай смерці ад раку малочнай залозы.
Femara паказваецца для жанчын у постменопаузе ці тых, хто пременопаузе, але мелі овариальный падаўлення тэрапіі. Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць прылівы і цягліцавыя болю і боль. можа таксама паўстаць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як Тэарэтычна не сьмяротна сардэчна-сасудзiстых захворванняў і астэапарозу. З даданнем бисфосфонатов, аднак, рызыка страты касцяной масы, здаецца, зніжаецца.
Femara рэкамендуецца на працягу па меншай меры 5 гадоў пасля першаснага лячэння, але нядаўнія даследаванні мяркуюць, што доўгі выкарыстанне можа быць рэкамендавана ў будучыні.
> Крыніцы
> Dhesy-Thind, С., Флетчар С., Бланшэт, П. і інш. У Выкарыстанне адъювантных бисфосфонатов і іншай Bone-мадыфікуюць агенты пры раку малочнай залозы: сыход Рака Антарыё і Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі Клінічнага кіраўніцтва. Часопіс клінічнай анкалогіі. 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Гаага, Р., Шы J., Schottinger, J., і інш. Сардэчна - сасудзістыя захворванні Пасля БЕЛТА Інгібітары выкарыстання. JAMA Oncology. 2 (12): 1590.
> Хэлси, Е., Сін, М., і Р. Сток. Іглаўколванне для сумесных сімптомаў , звязаных з БЕЛТА тэрапіі інгібітараў ў жанчын у постменопаузе з на рак малочнай залозы на ранняй стадыі: агляд апавядальнага. Акупунктура ў медыцыне. 2015. 33: 188-195.
> Генры, Н., Azzouz, Ф., десть, А. і інш. Прадказальнікі БЕЛТА Інгібітары Спынення ў выніку лячэння якія ўзнікаюць сімптомаў ў ранняй стадыі рака малочнай залозы. Часопіс клінічнай анкалогіі. 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, Е., Kyriakides, С., Ohno, S. і інш. Першасны рак малочнай залозы: ESMO клінічныя рэкамендацыі па дыягностыцы, лячэнню і наступнай дзейнасці. Аналы анкалогіі. 2015. 26 (Suppl 5): v8-v30.