Пералом Мезон ўяўляе сабой спецыфічны тып пералому лодыжкі, што адбываецца, калі лодыжкі моцна скручены вонкі (знешняе кручэнне). Пералом важны, так як лячэнне амаль заўсёды патрабуе хірургічнага ўмяшання, і без стараннага вывучэння лодыжкі (і калена), то можна прапусціць гэты шаблон траўмы.
паходжання
Пералом Maisonneuve быў названы ў гонар французскага хірурга па імі Жуль Жермен Maisonneuve.
Доктар Maisonneuve (вымаўляецца MAY-SON-OU-ве) апісаў гэтую карціну траўмы і яе сувязь з траўмамі, якія выклікаюць валявое знешняе кручэнне галёнкаступнёвага сустава. Доктар Maisonneuve быў пратэжэ доктара Дюпюитрена, іншы французскі хірург з важным артапедычнай эпонім для ўмовы ён апісаў.
Сёння імя доктара Maisonneuve па-ранейшаму выкарыстоўваецца для апісання гэтага канкрэтнага шаблону траўмы. Хоць гэта рэдкі тып пералому лодыжкі , гэта важна , таму што , ня гледзячы ўважліва, гэта можа апынуцца менш сур'ёзнай траўмы. Калі не правільна пастаўлены дыягназ, можа быць доўгатэрміновыя праблемы галёнкаступнёвага сустава, у тым ліку ранняга галёнкаступнёвага артрыту .
прыкметы
Ёсць некалькі важных прыкмет, каб шукаць, што можа паказваць на траўму лодыжкі можа быць пералом Maisonneuve. Па-першае, каб зразумець механізм траўмы, як у пацыентаў, якія падтрымліваюць пералом Maisonneuve, як правіла, мелі вельмі дзейсны знешні скручванне лодыжкі.
Гэта можа быць траўма спорту або можа адбыцца ад падзення рабіць нармальную дзейнасць. Іншыя прыкметы гэтай траўмы ўключаюць у сябе:
- Боль і ацёк вакол унутранага боку лодыжкі (вакол лодыжкі )
- Хваравітасць вакол вонкавага боку калена (праксімальных малоберцовая )
- Ныючыя болі ў ікроножных і галёнкі ( траўмы синдесмоза )
Пацыенты будуць мець рэнтгенаўскія прамяні, каб вызначыць характар траўмы, і калі ёсць асцярогі, што траўма пералом Maisonneuve, то рэнтген каленнага сустава павінны быць атрыманы. У некаторых хворых назіраецца вострая траўма мяккіх тканін, якія могуць ўскладніць лячэнне. Скура павінна быць праверана на прадмет уздуццяў расколін і іншых прыкметы цяжкай траўмы мяккіх тканін.
Лячэнне
Хірургічнае лячэнне з'яўляецца стандартным метадам лячэння пералому Maisonneuve, хоць у некаторых пацыентах без зрушэння пералому або галёнкаступнёвага сустава, або ў бедных хірургічных кандыдатаў (пажылыя або хворыя пацыентамі), нехирургическое лячэнне можа быць разгледжана. Аднак тыповая лячэнне пералому Maisonneuve павінен выканаць аперацыю па аднаўленні стабільнасці ў голеностопном суставе.
Пры рамонце лодыжкі пералому Maisonneuve, медыяльнай (унутраная) бок рамонт, а синдесмоз рамонт. Аднак малоберцовой пералом вакол калена не павінен быць хірургічным стабілізаваўся. Крытычная структура, якая павінна быць праведзена ў становішчы з'яўляецца синдесмозом (звязак, якая злучае костку галёнкі). Синдесмоз рамантуецца альбо з дапамогай шруб або вельмі цяжкім шовного матэрыялу, на некалькі сантыметраў вышэй галёнкаступнёвага сустава.
Rehab ад хірургіі
Rehab пасля пералому Maisonneuve з'яўляецца некалькімі працэсамі месяца і залежыць ад цяжкасці траўмы, а таксама рэкамендацыя вашага хірурга.
Большасць хірургаў імабілізацыі галёнкаступнёвага на працягу 4-6 тыдняў пасля аперацыі, а таксама прадухіліць вага падшыпнік на канечнасці на працягу 6-12 тыдняў пасля аперацыі. Акрамя таго, некаторыя хірургі рэкамендуюць другую аперацыю, каб выдаліць апаратныя сродкі, якія выкарыстоўваюцца для рамонту синдесмоза да дазваляючы вагі падшыпніка аднавіць. Гэта спрэчна і можа быць абмеркавана з вашым хірургам.
крыніцы:
Майкельсона JD «голеностопный сустаў Пераломы , якія ўзнікаюць у выніку круцільных траўмаў» J Am Acad Orthop Surg лістапада / Снежань 2003 гады; 11: 403-412.