Рак ныркі ўключае ў сябе некалькі розных захворванняў, хоць карцынома нырак на сённяшні дзень з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам. Гістарычна склалася, што сімптомы болі ў баку (боль у іншым месцы і ніжняй часткі спіны), у брушнай паражніны, і кроў у мачы былі найбольш агульныя прыкметы ўяўленне, але сёння ён часта падазраваў, калі ў чалавека развіваецца анемія (нізкая колькасць чырвоных крывяных клетак) ці як «няшчасны выпадак», калі тамаграфія тэсты праводзяцца для іншага стану.
КТ з'яўляецца найбольш распаўсюджаным дыягнастычным тэстам, хоць іншыя даследаванні малюнкаў могуць быць зроблены таксама. Рак ныркі некалькі унікальны ў тым, што аперацыі можа быць зроблена нават з запушчанымі пухлінамі. Абодва мэтавай тэрапіі і імунатэрапіі прэпараты могуць быць выкарыстаны пры хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі гуляе меншую ролю, чым з некаторымі іншымі відамі раку.
Ёсць некалькі тыпаў рака ныркі ў тым ліку:
- Нырачная карцынома: нырачная карцынома з'яўляюцца на сённяшні дзень найбольш распаўсюджанай формай рака ныркі і рахункаў для 9 з 10 выпадкаў рака ныркі.
- Пераходна-клеткавы рак: рахункі пераходных карцынома каля 7 працэнтаў ад рака ныркі. Яны ўзнікаюць з таго ж тыпу клетак, якія ўдзельнічаюць у раку мачавой бурбалкі, і пераходна-клеткавы рак лечыцца больш, як рак мачавой бурбалкі, чым ныркава-клетачнай рака.
- Пухліна Вильмса: пухліна Вильмса з'яўляецца на рак, які звычайна развіваецца ў дзяцінстве, так і сярод анкалагічных захворванняў у дзяцей, з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай.
- Нырачная саркома: Саркома ныркі з'яўляецца рэдкай пухлінай, якая пачынаецца ў злучальнай тканіны ныркі.
Гэта абмеркаванне будзе засяроджана ў асноўным на нырачна-клеткавым раку.
Ныркі Анатомія і функцыі
Ведаючы трохі пра анатомію і функцыі нырак могуць дапамагчы вам лепш зразумець вашыя сімптомы, а таксама зразумець, як ракі ў гэтай галіне могуць паўплываць на ваша цела.
Ныркі складаюцца з двух органаў бобападобныя, памеру з невялікім кулаком. Кожная нырка размешчана ззаду органаў брушной поласці, на кожным боку пазваночніка, адпаведна. Некаторыя людзі маюць толькі адну нырку, у выніку альбо прыроджанага дэфекту або хваробы. Яны могуць добра жыць толькі з адной ныркай, да таго часу, як нырка функцыянуе.
Асноўныя функцыі нырак з'яўляюцца для фільтрацыі прымешак, выдаліць залішнія мінералы і солі, а таксама выдаліць лішак вады з нашай крыві; якія ўсё выводзіцца з мочой. Каля 180 кварт (каля 45 галонаў) кровей фільтруюць праз нашы ныркі кожны дзень, каб вырабіць прыкладна ад 1 да 2 літраў мачы. Затым мача праходзіць ўніз трубы, званыя мачаточнік, а не захоўваецца ў мачавы пузыр да экскрэцыі (мачавыпусканне).
У нырцы больш за мільён нефронов, функцыянальная адзінка ныркі. Кожны нефрона складаецца з клубочка і канальчыкаў. Рак ныркі (нырачна-клеткавы рак), як мяркуюць, узнікаюць з канальчыкаў нефронов.
сімптомы
На жаль, сімптомы рака ныркі звычайна не з'яўляюцца , пакуль хвароба не прагрэсавала. На самай справе, найбольш распаўсюджаным Прад'яўленне прыкметай рака ныркі з'яўляецца нізкім колькасць чырвоных крывяных клетак ( анемія ). Пры з'яўленні сімптомаў, некаторыя з іх могуць ўключаць у сябе:
- Кроў у мачы , альбо бачыў пасля мачавыпускання або мікраскапічна.
- Маса на баку брушной поласці (флангавыя масы).
- Боль на баку або ніжняй часткі спіны (бакавая вобласць).
- Ліхаманка.
- Высокі крывяны ціск.
- Ненаўмысная страта вагі .
Прычыны і фактары рызыкі рака ныркі
Хоць мы не ўпэўненыя ў дакладных прычын, даследчыкі выявілі некалькі фактараў рызыкі развіцця рака ныркі . Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Узрост: Рызыка рака нырак павялічваецца з узростам, з большасцю нырачных карцыном, якія адбываюцца ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў (у адрозненне ад пухліны Вильмса часцей сустракаецца ў дзяцей.)
- Пол: Рак ныркі часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.
- Раса: Рак ныркі некалькі часцей сустракаецца ў чарнаскурых і амерыканскіх індзейцаў.
- Курэнне: Людзі, якія паляць, маюць павышаны рызыка развіцця рака ныркі.
- Род заняткаў: Працоўнае месца ўздзеяння хімічных рэчываў і рэчываў , такіх як азбест, бензол, і многае іншае.
- Атлусценне .
- Сямейная гісторыя рака ныркі ці некаторых генетычных сіндромаў.
- Некаторыя лекі.
Дыягнаставаць рак нырак
Дыягназ рака ныркі можа быць западозраны на аснове анеміі, кроў у мачы, фізічных сімптомаў і іншых лабараторных аналізаў адхіленняў, і часта робіцца з дапамогай камбінацыі тэстаў малюнкаў. Шмат разоў, знаходжанне масы на рэнтгенаграфічных даследаванні, такія як рэнтген, КТ або МРТ, у ходзе расследавання для іншага стану можа прывесці да лекара западозрыць рак ныркі.
Першапачатковы тэст пры падазрэнні на рак ныркі часта ультрагук. Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб стварыць карціну, і можа адрозніць самавітыя пухліны ад кіст. КТ (кампутарная тамаграфія), мабыць, самы карысны тэст і можа быць выкарыстаны як для выяўлення і вызначэння стадыі рака ныркі. CT выкарыстоўвае серыю рэнтгенаўскіх прамянёў, каб стварыць 3-мернае малюнак ўнутранай часткі цела. МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) можа быць зроблена для людзей, якія не могуць мець CT (з-за алергіі на КТ кантрасных матэрыялаў або дрэнны функцыі нырак). МРТ выкарыстоўвае магнітную тамаграфію, а не рэнтгенаўскія прамяні. МРТ таксама карысна, калі пухліна, як мяркуюць, распаўсюдзілася ў вены паблізу нырак. Часам ПЭТ або сканаванне костак зроблена, каб дапамагчы з пастаноўкай пухліны ныркі.
У адрозненні ад многіх пухлін, біяпсія не часта неабходная для дыягностыкі рака ныркі. Біяпсія, пры неабходнасці, можа быць зроблена некалькімі рознымі спосабамі, і дазваляе патолагі глядзець на наяўнасць ракавых клетак пад мікраскопам. Узоры рака ныркі вельмі карысныя ў кіраўніцтве лячэння з мэтанакіраванай тэрапіяй, але часта атрымліваюць падчас аперацыі для лячэння рака, а не ў ходзе дыягнастычнага працэсу.
інсцэніроўка
Калі рак выяўлены, больш тэстаў, магчыма, павінны быць зроблены, каб вызначыць, калі рак ныркі распаўсюдзіўся на бліжэйшыя тканіны або іншыя органы. Гэта называецца пастаноўка. Рак ныркі пастаўлены шляхам вымярэння памеру пухліны, а таксама якое-небудзь доказы распаўсюджвання на найблізкія тканіны або аддаленыя ўчасткі цела.
Лячэнне рака ныркі
Лячэнне рака ныркі залежыць ад стадыі захворвання, а таксама многіх іншых фактараў, такіх як агульны стан здароўя, размяшчэнне рака ў нырцы, і многае іншае.
Большасць людзей з ракам ныркі будуць мець некаторы тып хірургіі. Тыя, у каго рак ныркі ранняй стадыі з'яўляюцца лепшымі кандыдатамі на аперацыю, але рак ныркі з'яўляецца адным з нямногіх салідных пухлін, у якіх хірургічнае ўмяшанне можа быць карысным нават з ўдасканаленымі метастазамі (стадыя 4). У той час як аперацыя з'яўляецца метадам выбару пры лячэнні большасці відаў раку нырак, гэта можа быць цяжка ў вельмі пажылых людзей ці тых, з некалькімі сур'ёзнымі захворваннямі. Для тых, хто не пацерпіць хірургіі, лячэння, такія як крыяхірургіі (замарожвання пухліны), або радыёчастотнай абляцыя (спальванне пухліна), могуць быць варыянты.
Некалькі мэтавых прэпараты тэрапіі былі адобраны для выкарыстання ў некаторых людзях з познімі стадыямі рака ныркі. Гэтыя прэпараты блакуюць і прадухіліць рост і распаўсюджванне злаякасных клетак. Яны робяць гэта шляхам непасрэднага ўмяшання ў шляху , якія ўдзельнічаюць у развіцці рака, або шляхам прадухілення росту крывяносных сасудаў , неабходных для забеспячэння пухліны пажыўнымі рэчывамі (яны інгібіруе ангиогенез ). Пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў адрозніваюцца ад хіміятэрапіі, і часта лепш пераносіцца.
Іммунотерапія , таксама вядомая як біялагічная тэрапія, з'яўляецца новым падыходу да лячэння рака, які працуе спрошчана, стымулюючы ўласную імунную сістэму арганізма для барацьбы з ракавымі клетак. Ёсць некалькі розных катэгорый гэтых прэпаратаў, якія былі прызнаныя эфектыўнымі для рака ныркі.
У дадатку да зацверджаным варыянтам лячэння, у цяперашні час існуе мноства клінічных выпрабаванняў ў прагрэсе, шукаю новыя або лепшыя тэрапіі для лячэння рака ныркі. У адрозненні ад міфаў аб клінічных выпрабаваннях, так многія чулі, некаторыя з гэтых даследаванняў у цяперашні час прапануюць людзям магчымасць выкарыстоўваць метады лячэння, якія могуць палепшыць свае вынікі. Гэта можа быць карысна мець на ўвазе, што кожнае лячэнне, якое мы ў цяперашні час для рака быў калісьці вучыўся ў клінічных выпрабаваннях, і ў цяперашні час, як лячэнне і выжывальнасць ад, рак нырак паляпшаецца.
Выпраменьванне звычайна не выкарыстоўваюцца ў якасці сродку для лячэння рака ныркі, але можа быць выкарыстана «паліятыўнага», каб паменшыць дыскамфорт, выкліканыя эфектамі распаўсюджвання рака. Хіміётэрапія мае толькі абмежаваны эфект ад ныркава - клеткавага рака.
Паліятыўнай дапамогі, догляд, які факусуюць на лячэнні сімптомаў рака і павышэнне якасці жыцця, вельмі важна, нават для людзей, якія маюць пухліны на ранняй стадыі, якія могуць быць вылечаны.
Прывітальнае слова
Для таго каб знайсці рак ныркі ў самых ранніх стадыях, гэта важна для людзей, каб быць у курсе магчымых сімптомаў захворвання, а таксама іх фактараў рызыкі. Калі пастаўлены дыягназ, у цяперашні час існуе шмат варыянтаў лячэння.
Тым не менш, унцыя прадухілення удараў фунта лячэння, і ёсць шмат простых рэчаў, якія людзі могуць зрабіць, каб паменшыць рызыка. Кіньце курыць ці не пачынаць, бо гэта з'яўляецца моцным фактарам рызыкі. Рызыка робіць зніжэнне , калі вы кінуць паліць, так што гэта ніколі не занадта позна, і ёсць шмат прычын , каб кінуць паліць пасля дыягназу рака , нават калі вы былі дыягнаставаны з гэтым захворваннем. Выдаткуйце час, каб даведацца пра якія-небудзь хімічных рэчывах ці іншых рэчывах, вы падвяргаецца на працы, і выконваць рэкамендуемыя меры засцярогі. Нарэшце, ядуць здаровую дыету для падтрымання здаровага вагі важна, паколькі атлусценне з'яўляецца фактарам рызыкі для многіх відаў раку, а не толькі рака ныркі.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.Net. Рак ныркі.
> Баст, Р., Крочэ, К., Хаіт, W. і інш. Холанд-Frei лячэнне раку. Wiley Blackwell, 2017.
> Нацыянальны інстытут рака. Нырачныя клеткі Лячэнне рака (PDQ) -здоровье Professional Version. Абноўлена 04/05/18.