Гарманальныя эфекты адрозніваюцца для прогестинов
Усе супрацьзачаткавыя таблеткі спалучэння нараджэння ўтрымліваюць эстроген (звычайна этінілэстрадіола ) і адзін з васьмі відаў прогестина. Тэрмін прогестин выкарыстоўваецца для любога натуральнага або штучнага рэчывы , якое валодае ўласцівасцямі , аналагічнымі уласцівасцях натуральнага прогестерона. Прогестинами класіфікуюцца па генерацыі, які паказвае толькі тады, калі яны былі прадстаўлены на рынку, а не розніцу ў іх хімічнай структуры або, як яны дзейнічаюць.
Каб лепш зразумець , як прогестин можа быць класіфікаваны, карысна ўдакладніць тыпы эфектаў прогестина можа мець на жаночым целе :
- Прогестатиональных эфекты дапамагаюць прадухіліць авуляцыю і паменшыць менструальные крывацёку.
- Андрогенные эфекты лічацца непажаданымі пабочнымі эфектамі, такімі як рост валасоў акны і цела.
- Эстрогенные эфекты залежаць галоўным чынам ад колькасці этінілэстрадіола ў таблетках. Гэтыя эфекты дапамагаюць супрацьстаяць андрогенных эфектаў.
1 -
НорэтиндронНорэтиндрон з'яўляецца прогестин першага пакалення даступныя ў аднафазных, двухфазны і трохфазных прэпаратах. Ён мае нізкі прогестатиональных і невялікі эстрогенной актыўнасцю. Гэта мае тэндэнцыю быць менш, чым андрогенным прогестинов другога пакалення (левоноргестрел і норгестрел), але больш андрогенным, чым новыя прогестины, як дезогестрел. У нізкіх дозах (любой таблеткі, якія змяшчаюць менш за 50 мкг этінілэстрадіола), гэты прогестин паляпшае профілі ліпідаў за кошт павышэння ЛПВП і зніжэння ўзроўню халестэрыну ЛПНП.
2 -
норэтиндронацетатНорэтиндрон ацэтат з'яўляецца прогестином нізкай прогестерон актыўнасці і нязначных эстрогенных эфектаў. Гэта першае пакаленне прогестин. Гэта мае тэндэнцыю быць менш, чым андрогенным прогестинов другога пакалення, але больш андрогенным, чым новыя прогестины, як дезогестрел. Брэнд Estrostep было распрацавана, каб больш дакладна імітаваць натуральны менструальны цыкл жанчыны, забяспечваючы павышэнне ўзроўню эстрагену з пастаяннай дозай прогестина. Гэта адзіная трифазная брэнд з гэтым прогестином. Гэты брэнд можа быць карысным для жанчын , якія адчуваюць нязначны эстраген , звязаныя з пабочнымі эфектамі , такія як млоснасць, мігрэнь , або затрымка вадкасці з іншымі камбінацыямі таблеткі.
3 -
этинодиола DiacetateЭтинодиола диацетат з'яўляецца першым пакаленнем прогестина прогестерона сярэдняй актыўнасці. Яна мае нязначныя эстрогенные эфекты і трохі андрагеннай актыўнасцю. Этинодиола диацетат з'яўляецца вытворных ад норэтиндрона, таму ён лёгка пераўтворыцца ў норэтиндрон ў арганізме. Супрацьзачаткавыя таблеткі, якія змяшчаюць этинодиол диацетат, як правіла, звязана з павелічэннем у пачатку ці ў сярэдзіне цыклу прарыўныя крывацёку і крывяністыя вылучэнні ў параўнанні з іншымі камбінаваныя таблеткі. Аднак, больш высокія дозы эстрагену могуць процідзейнічаць верагоднасць крывацёку прарыву , так што таблеткі брэнды , якія ўтрымліваюць больш высокія ўзроўні эстрогена могуць палегчыць гэты пабочны эфект.
4 -
левоноргестрелЛевоноргестрел з'яўляецца другім пакаленнем прогестина, і з'яўляецца найбольш шырока загаданая супрацьзачаткавых прогестином ва ўсім свеце. Ён мае высокія прогестатиональный і андрогенные эфекты. Левоноргестрел адмоўна ўплывае на сыроватачныя ліпапратэінаў. Некалькі брэндаў эстрагену нізкай дозы, якія змяшчаюць гэты прогестин даступныя. Кантроль нараджальнасці левоноргестрела таксама быў ухвалены FDA для экстранай кантрацэпцыі (напрыклад, Plan B One-Step і Next Choice ). FDA заявіла , што ўсе пілюлі камбінацыі з гэтым прогестина бяспечныя і эфектыўныя для экстранай кантрацэпцыі па метадзе Юзпе. FDA таксама ўхваліў тры працяглай марку цыклу таблеткі , якія выкарыстоўваюць гэты прогестин Seasonale, Seasonique і Lybrel .
5 -
НоргестрелаНоргестрела (другое пакаленне прогестин) уяўляе сабой сумесь як неактыўнага і актыўнага ізамера декстро-норгестрела (неактыўнага) і левоноргестрел (біялагічна актыўнай). Норгестрел маюць высокія прогестатиональные і моцныя эфекты антиэстрогена, а таксама высока ў андрагеннай актыўнасці.
6 -
дезогестрелДезогестрел трэці пакалення прогестин з высокай селектыўнасцю прогестерона, зводзячы да мінімуму андрогенных эфектаў і эстрогенной актыўнасці. Гэта паказвае меншае адмоўнае ўплыў на абмен рэчываў, павелічэнне вагі, акне і іншых пабочных эфектаў, характэрных для старых прогестинов. Гэта паказвае станоўчы ўплыў на ліпапратэінаў, як відаць на невялікае павышэнне ўзроўню халестэрыну ЛПВП. Клінічныя выпрабаванні паказваюць , магчыма , больш высокі рызыка Тэарэтычна не сьмяротна вянознага трамбозу з дезогестрели таблеткі па параўнанні з тымі , з левоноргестрел. Миркетт (нізкая доза эстрагену / дезогестрел таблеткі) забяспечвае больш кароткі інтэрвал плацебо, што можа быць карысным для жанчын , якія маюць мігрэні, дисменореи , або іншыя негатыўныя моманты ў працягу гэтага тыдня. Нізкі эстраген / вар'іруючы дезогестрели трифазных таблеткі, Cyclessa, таксама даступны.
7 -
НоргестаминНоргестимат, трэцяга пакалення прогестин, валодае высокай гестагенные актыўнасцю, паказваючы нязначныя эстрогенные эфекты, і мае тэндэнцыю быць менш андрогенным. Ён таксама аказвае мінімальны ўплыў на сыроватачныя ліпапратэінаў, а таксама на вугляводны абмен. Нізкія андрогенные эфекты норгестимат прывялі да паспяховага лячэння акне. На самай справе, супрацьзачаткавыя таблеткі, якія змяшчаюць норгестимат з'яўляюцца адзінымі FDA зацверджаных, каб дапамагчы паменшыць акне. Ortho Tri-Cyclen Lo гэта брэнд , які забяспечвае норгестимат і доза сярэдняга ўзроўню эстрагену. Такім чынам, гэтая таблетка можа быць карыснай ў зніжэнні пабочных эфектаў, такія як млоснасць і ваніты пры гэтым не выклікаючы павелічэнне выпадкаў плямістасці (звычайна звязаныя з нізкім узроўнем эстрагену таблеткі).
8 -
ДроспиренонДроспиренон з'яўляецца адзіным прогестин, атрыманых з 17а-spirolactoneis. Гэта дапамагае падавіць сакрэцыю гармонаў, якія рэгулююць ваду арганізма і электраліты. Ён таксама валодае нізкай андрагеннай актыўнасцю. Дроспиренон і эстраген, здаецца, паменшыць сімптомы, звязаныя з мяккай PMS (павышаны апетыт, негатыўнае настрой, і ўтрыманне вады). Дроспиренон можа прывесці да больш высокім узроўням калія, так што жанчыны з ныркамі, печанню, наднырачнікамі або хваробай, не павінен выкарыстоўваць яго. Марка YAZ і Beyaz ёсць 24 дзён актыўных таблетак і чатыры дні таблеткі плацебо. Такое спалучэнне можа выклікаць ваганні менш гармонаў, чым звычайныя пачкі таблетак. YAZ таксама быў FDA адобраны для лячэння перадменструальнага засмучэнні дисфорический , а таксама лячыць ўмераны акну ў жанчын у ўзросце ад 14 гадоў і старэй.
> Крыніца:
> Прогестина (Oral маршрут, парэнтэральных маршрут, маршрут Вагінальны). Нацыянальная бібліятэка медыцыны ЗША. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.