Інфекцыі не адзіная праблема, якая можа засмуціць пацыентаў з БП
У пацыентаў з нырачнай недастатковасцю , якія выбіраюць для перытанеальнага дыяліз (ПД) у якасці пераважнага мадальнасці лячэння іх станаў павінны быць дасведчаныя пра ўскладненні , якія прыходзяць з гэтай працэдурай. PD з'яўляецца адным з спосабаў зрабіць дыяліз на хаце , і , такім чынам , уключае ў сябе перанос пэўнай ступені адказнасці здароўя, ад нефралогіі да пацыента. Будучы ў стане зрабіць PD з'яўляецца прывілеем у некаторым родзе, але , як той казаў, з вялікай сілай прыходзіць вялікая адказнасць .
Інфекцыі рознага роду адна з асноўных груп ускладненняў , якія могуць паўплываць на пацыентаў з БП, і яны пакрытыя тут . Тым не менш, гэта не толькі інфекцыя, як перытаніт, што нам трэба, каб абараніцца ад гэтых пацыентаў. Іншыя так званыя «механічныя» і іншыя неінфекцыйныя ўскладненні магчымыя таксама.
Механічная ўскладненнямі
Механічныя ўскладненні, як правіла, звязаныя са структурнымі пытаннямі з перытанеальнага дыяліз катетером.
- Яны ўключаюць у сябе уцечку перытанеальнага дыяліз вадкасці з вакол ўчастка катетера. У гэтым выпадку, пацыенты маглі заўважыць, што павязка вакол месца выхаду або іх адзенне прамоклі пасля пачатку PD
- Калі катетер быў устаўлены неналежным чынам / занадта павярхоўна, абшэўка экскурсія можа адбыцца. Для таго, каб зразумець , што такое «абшэўка» паглядзіце на малюнку 1 і малюнку 2 .
- Грыжа ад паслаблення брушной сценкі, як з катетера PD, а таксама ад ціску , стваранага за кошт вадкасці , якая прысутнічае ў вобласці жывата
- Адмова Адток, што мае на ўвазе немагчымасць сцячы перытанеальнага дыяліз вадкасць з брушнай паражніны. Гэта можа быць відаць з - за няправільна пазіцыянаваць адзінкі катетера або , калі катетер становіцца інкапсуляванага паміж кішачнікам і навакольнымі тканінамі. Іншы распаўсюджанай прычынай адмовы адтоку з'яўляецца завала. Нарэшце, дрэнажавальныя адтуліны катетера можа засмеціцца што - то называецца фібрына.
- Радзей (але не цалкам малаверагодна) механічнае ўскладненне PD катэтараў з'яўляецца перфарацыя кішачніка. У гэтым выпадку, пацыенты, як правіла, значна горш з болем у жываце і, магчыма, высокая тэмпература і звычайныя прыкметы інфекцыі, хоць яны не з'яўляюцца універсальнымі прыкметамі
INFUSION PAIN
Гэта, як правіла, разглядаецца ў якасці рэакцыі на ўтрыманне перытанеальнага дыялізных вадкасці, у тым ліку декстроза (цукру) і кіслоты. Даданне бікарбанату (які з'яўляецца шчолачны) у вадкасць, часам можа дапамагчы аблегчыць гэты боль.
Боль у спіне
Гэта можа адбыцца з - за павелічэння вагі і ціску ў брушнай паражніны , якое ставіць нагрузку на пазваночнік, у прыватнасці, паяснічных пазванкоў . Гэты ціск прыводзіць да паступовага і прагрэсіўнаму скажэння нармальнага скрыўлення пазваночніка і аказвае ціск на спіннамазгавых нервах. Гэта адна з прычын, чаму пацыенты просяць выканаць практыкаванні, якія ўмацоўваюць мышцы жывата, якія дапамагаюць зняць напружанне хрыбетніка.
Сток PAIN
Пацыенты адчуваюць гэта, калі PD вадкасць высільваюцца з жывата, асабліва калі брушына становіцца цалкам «сухі». Недахоп вадкасці ў жываце пасля дрэнажу можа зрабіць катетер трэцца ўнутры брушыны або супраць кішачніка.
Гэта трэнне можа быць часам дастаткова, каб выклікаць дыскамфорт у пацыентаў. У гэтым выпадку, у выніку чаго некаторыя перытанеальнага дыяліз вадкасці ўвесь час, (таксама вядомы як прыліўнога перытанеальнага дыяліз) можа дапамагчы.
Гастроэзофагеальной рэфлюкс і запаволенае апаражненне страўніка
Сімптомы кіслотнага рэфлюксу могуць адбыцца, асабліва, калі пацыенты не могуць пераносіць аб'ём PD вадкасці ў брушыне. Памяншэнне гэтага аб'ёму дапамагае палегчыць сімптомы, хоць гэта павінна быць зроблена акуратна, каб не паставіць пад пагрозу дозу дыялізу.
плеўрыт
Гэта адносіцца да калекцыі вадкасці вакол лёгкіх. Гэта звязана з чым-то завецца плеўральнай-перытанеальнага ўцечка, дзе PD вадкасць выходзіць з брушнай паражніны ў прасторы вакол лёгкіх (плеўральнай паражніны).
гипокалиемии
Гипокалиемия, або нізкія ўзроўні калія, можа адбывацца ў хворых на перытанеальнага дыялізе. Гэта адрозніваецца ад пацыентаў на гемадыялізе, якія, як правіла, маюць тэндэнцыю працаваць высокі калій. Гэта з-за больш эфектыўнага выдалення калія праз перытанеальнага дыяліз. Такім чынам, просты спосаб выправіць гэта лібералізаваць дыеты пацыента або, калі гэта не спрацуе, запусціць іх на дадаткі калія.