Планаванне сям'і вельмі важна для жанчын з Крона або язвавага каліту
Выбар, каб мець дзяцей ці не з'яўляецца адным з найбольш важных рашэнняў, многія людзі будуць рабіць у жыцці. Ёсць мноства аспектаў , каб думаць аб тым, калі справа даходзіць да цяжарнасці і родаў, і галоўным з іх з'яўляецца , як ваш выбар будзе ўплываць на ваш запаленчае захворванне кішачніка (IBD) . Адным з найбольш важных фактараў у даючы найлепшыя шанцы для здаровай цяжарнасці і дзіцяці ў жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка з'яўляецца станам хваробы, калі зачацце адбываецца.
Гастраэнтэралогіі раяць , што лепш для жанчын з ВЗК , каб зачаць , калі IBD знаходзіцца ў стадыі рэмісіі , а гэта азначае , што актыўнасць захворвання ( у асноўным запаленне) знікае або , як абмежавана , наколькі гэта магчыма.
Рабіць выбар аб кантролі над нараджальнасцю
Прыцягненне гастраэнтэролага і акушэр-гінеколаг, а таксама іншыя спецыялісты ў галіне аховы здароўя (напрыклад, дыетолаг і колоректальный хірургам для тых , хто перанёс аперацыю ў мінулым) важна , перш чым зацяжарыць. Такім чынам, рашэнне аб тым, калі мець дзяцей лепш спланавана старанна для жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка. Гэта прыводзіць да рабіць выбар аб выкарыстанні кантролю над нараджальнасцю , пакуль час не падыходзiць для цяжарнасці.
Кожная жанчыне трэба будзе зрабіць свае ўласныя рашэнні аб кантрацэпцыі, якая прымае пад увагу ўмовы здароўя, ладу жыцця і перавагі. Наогул кажучы, кантроль над нараджальнасцю, як правіла, уключае ў сябе бар'еры, якія перашкаджаюць народкі і яйкаклетку злучэння, хімічныя рэчывы, якія забіваюць народкі, ці гармоны, якія прадухіляюць авуляцыю.
Пастаянны кантроль над нараджальнасцю таксама даступны, для мужчын і для жанчын, але гэта , як правіла , рэкамендуецца толькі для пэўных абставін ці калі чалавек прымае рашэнне спыніць мець дзіця.
Нараджальнасць у Многія жанчыны з ВЗК Near-Нормал
Жанчыны з IBD былі калісьці сказалі, каб пазбегнуць цяжарнасці, але гэта ўжо не так.
У многіх выпадках жанчыны з ВЗК не схільныя падвышанай рызыцы ускладненняў цяжарнасці, але, будучы ў стане рэмісіі забяспечвае лепшы шанец для здаровай цяжарнасці і дзіцяці. Жанчыны з IBD , якія не мелі J-мяшочак аперацыі , як правіла , маюць нармальныя або амаль нармальныя каэфіцыенты нараджальнасці.
Гэта можа стаць нечаканасцю для некаторых жанчын, і менавіта таму ён з'яўляецца ключавым, што жанчыны з ВЗК выкарыстоўваць надзейныя метады кантрацэпцыі, калі цяжарнасць не хоча, таму што наяўнасць IBD не збіраецца, каб паменшыць шанцы зацяжарыць. Тут, у гэтым артыкуле абмяркоўваюцца некаторыя часовыя супрацьзачаткавыя выбары для жанчын і іх уплыву на IBD.
Бар'ерныя метады кантролю нараджальнасці
Кантроль над нараджальнасцю бар'ера, такія як дыяфрагма , шеечный каўпачок, контрацептівного тампона або прэзерватыў ( мужчынскі або жаночы ), часта з'яўляюцца добрым выбарам для жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка , якія не хочуць выкарыстоўваць метады кантролю над нараджальнасцю гарманальны аснове. Аднак, дыяфрагма або шеечный каўпачок не можа працаваць на папярэджанні цяжарнасці ў жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка , якія маюць свіршчы , якія залучаюць у похве (напрыклад , як ректовагинальной свіршч) або ўплывае на іншыя рэпрадуктыўныя органы. Жанчыны, якія больш схільныя да інфекцый у мачавой бурбалцы ці ў похву таксама могуць быць рэкамендаваныя з дапамогай дыяфрагмы ці цервікального каўпачка, так як гэтыя прылады могуць павялічыць рызыку развіцця інфекцыі.
Выкарыстанне сперміціды (пена, жэле, гель або супазіторыі , які забівае сперму) разам з гэтымі бар'ернымі метадамі часта рэкамендуюцца для таго , каб павысіць іх эфектыўнасць. Прэзерватывы дапаможа прадухіліць распаўсюджванне захворванняў , што перадаюцца палавым шляхам (ЗППП) , у той час як дыяфрагмы, шыйныя каўпачкі, губкі і не будзе.
Кантроль над нараджальнасцю Pill ( "Пілюля")
Існуе здагадка , што прыём камбінацыі супрацьзачаткавыя таблеткі ( «пілюлю») нясе ў сабе рызыку для жанчын , якія маюць IBD або якія знаходзяцца ў групе рызыкі развіцця IBD. Спалучэнне таблетка змяшчае сінтэтычныя формы двух жаночых гармонаў: эстраген і прогестин (калі выраблены ў арганізме гэты гармон называецца прогестерон).
Ёсць некалькі даследаванняў, якія знайшлі сувязь паміж прыёмам таблетак і ў любой развіваюцца IBD або выклікаючы выбліск САП. Аднак, гэта не зразумелі, чаму гэта можа адбыцца, і не існуе дамоўленасць аб тым, як моцна гэта рызыка ці як гінеколагі павінны кіраваць жанчынамі з IBD, якія хочуць прыняць таблетку.
Жанчыны, якія прымаюць рашэнне прыняць таблетку ня варта паліць, таму што курэнне было замяшана ў якасці фактару для жанчын, якія распрацавалі IBD ў гэтых даследаваннях. Жанчыны ва ўзросце старэйшыя за 35 гадоў, якія паляць і прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі могуць падвяргацца падвышанай рызыцы развіцця тромбаў. Курэнне звязана , у прыватнасці , з развіццём хваробы Крона , і людзі з Крон настойліва рэкамендуецца не паліць.
Іншы фактар, які варта ўлічваць пры прыняцці таблеткі з'яўляецца яго здольнасцю ўсмоктвацца ў кішачніку. Людзі, якія маюць IBD могуць узнікнуць праблемы паглынальныя пэўныя лекі ў кішачніку, хоць гэта будзе вар'іравацца ў шырокіх межах. Калі таблеткі не ўсмоктваецца, ён не выконвае сваю працу, і можа азначаць павелічэнне шанцаў зацяжарыць. Калі жанчыны з ВЗК адчуваюць абвастрэнне , ці нават панос , іншая форма кантрацэпцыі павінны быць разгледжаны. Жанчыны з IBD, якія маюць якія-небудзь асцярогі з нагоды прыняцця таблеткі варта абмеркаваць гэта з гастраэнтэролагам і гінеколагам. Таблеткі не абараняюць ад венерычных захворванняў.
Імплантаты Кантроль над нараджальнасцю
Кантроль над нараджальнасцю Імплантат ўяўляе сабой невялікі кавалак пластыка , які змяшчаецца ў верхняй частцы рукі , якая ўтрымлівае гармон прогестин і працуе , каб спыніць авуляцыю ў працягу 3 гадоў. Контрацептівных імплантат з'яўляецца адным з найбольш часта рэкамендуемых метадаў кантрацэпцыі для жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка, якія не разглядаюць цяжарнасць ў бліжэйшы час, таму што ён эфектыўны, не патрабуе прымаць таблеткі кожны дзень, і доўжыцца доўга. Адна рэч, каб памятаць з імплантатам, што яна не будзе абараняць наогул ад венерычных захворванняў.
Birth Control Patch
Кантроль нараджальнасці патч невялікі стыкер, як патч , які змяшчаецца на скуру , каб выпусціць гармоны, эстраген і прогестин. Пластыр змяняецца раз у тыдзень. Ён працуе аналагічна таблеткі кантролю нараджальнасці і можа быць звязана з некаторымі з тых жа засьцярогаў падвышанай рызыкі развіцця IBD. Патч звычайна не выкарыстоўваецца, але некаторыя жанчыны могуць вырашыць, што найлепшым чынам падыходзіць для іх ладу жыцця. Пластыр не абараняе ад венерычных захворванняў.
Кантроль над нараджальнасцю Стрэл
Кантроль над нараджальнасцю стрэл ін'екцыя , якая даецца кожныя 3 месяцы і працуе, прадухіляючы авуляцыю. Гармон, які выкарыстоўваецца ў кадры з'яўляецца прогестин, так што гэтая форма кантролю нараджальнасці падобны на кантроль над нараджальнасцю імплантата. Асноўны недахоп кантролю нараджальнасці стрэл з'яўляецца тое, што гэта можа прывесці да вытанчанай костак. Гэта мае асаблівае значэнне для жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка, якія могуць ужо быць у небяспекі для остеопении і астэапарозу, у выніку альбо дэфіцыту вітаміна ці як пабочны эфект прэпарата. Прышчэпка таксама не абараняе ад венерычных захворванняў. Гэта можа быць жыццяздольным выбарам кантрацэпцыі для жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка, але асцярогі з нагоды здароўя костак варта абмеркаваць з гастраэнтэролагам і гінеколагам.
Контрацептівных вагінальныя кольца
Похвавай кальцо ўяўляе сабой пластыкавае кольца , якое змяшчае эстраген і прогестин і ўстаўляюцца ў похву. Гэта носіцца на працягу 3 тыдняў з наступным перапынкам на адну тыдзень без яго, і выкарыстоўвае больш нізкія дозы гармонаў, чым іншыя гарманальныя метады кантролю нараджальнасці. Гэта не рэкамендуецца для жанчын, якія кураць або якія маюць гісторыю згусткаў крыві. Зноў жа, таму што похвавай кольца выкарыстоўвае камбінацыю гармонаў, гэта можа быць звязана з некаторымі з тых жа рызык у дачыненні да IBD як аральныя кантрацэптывы, хоць журы ўсё яшчэ на што. Гэтая форма кантролю над нараджальнасцю не абараняе ад венерычных захворванняў.
Внутріматочные прылады (ВМУ)
ИСД контрацептів прылада, якое ўстаўлена праз шыйку і ў паражніну маткі з дапамогай медыцынскага работніка (як правіла, гінеколага). Ён працуе, каб прадухіліць цяжарнасць альбо перашкаджаючы спермы ад злучэння з яйкам або шляхам вызвалення гармона прогестина, які прадухіляе авуляцыю. IUDs ў апошнія гады, у залежнасці ад тыпу, які выкарыстоўваецца, у любым месцы ад 3 да 12 гадоў. Выдаленне ВМК аднаўляе фертыльнасць жанчыны. Спіралі з'яўляюцца надзвычай эфектыўнымі ў прадухіленні цяжарнасці і нават можа быць выкарыстаны ў жанчын, якія не мелі дзяцей. Даследаванні не паказалі ніякага эфекту на IBD, што робіць іх вельмі рэкамендуемы выбар кантролю над нараджальнасцю для жанчын з хваробай Крона або неспецыфічны язвавы каліт. ВМС, аднак, не абараняе ад венерычных захворванняў.
Выкарыстанне больш адной формы кантролю нараджальнасці
Часам гэта можа быць лепш выкарыстоўваць 2 або больш формы кантролю нараджальнасці, напрыклад, падчас абвастрэння хваробы або пасля аперацыі. Гэтыя часы не будуць прапаноўваць найлепшыя магчымасці для здаровай цяжарнасці і дзіцяці, таму важна забяспечыць, каб меры засцярогі.
Прывітальнае слова
Незалежна ад вашых планаў адносна цяжарнасці ў будучыні, важна , каб быць у курсе ўсе даступнага контрацептівного выбару . Вы хочаце , каб пераканацца , што ваш метад выбару працуе для вас, вашага партнёра і вашай сям'і, але і тое, што ён будзе гэтак жа эфектыўным , наколькі гэта магчыма ў тыя часы , калі цяжарнасць лепш пазбягаць.
> Крыніцы:
> Корніш JA, Тан Е, Simillis С. і інш. «Рызыка аральных кантрацэптываў ў этыялогіі запаленчага захворвання кішачніка: мета-аналіз.» Amer J гастроэзофагеальной 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron Л.М., Gawron AJ, Kasper А, Hammond З, Кіфер Л. «кантрацэптывамі Выбар метаду жанчынамі з запаленчымі захворваннямі кішачніка: агляд папярочнага перасеку.» Кантрацэпцыя. 2014 May; 89: 419-425.
> Халілі Н, Хигути Л.М., Ananthakrishnan А.М. і інш. «Пероральных контрацептівов, рэпрадуктыўныя фактары рызыкі і запаленчых захворванняў кішачніка.» Gut. 2013 жнівень; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane С.В., Feagins LA. «Нараджальнасць і кантрацэпцыя ў жанчын з запаленчым захворваннем кішачніка.» Gastroenterol Hepatol (Нью - Ёрк). 2016 Feb; 12: 101-109.
> Сапата Л.Б., Paulen М, Cansino С. і інш. «Выкарыстанне контрацептівов сярод жанчын з запаленчым захворваннем кішачніка: сістэматычны агляд.» Кантрацэпцыя. 2010 Ліпеня, 82: 72-85.