Новыя лекі Раней у параўнанні з плацебо
Калі новыя лекі становяцца даступнымі, натуральна пытанне, як яны маглі б параўнаць па эфектыўнасці гэтых метадаў лячэння, якія ўжо маюцца. У выпадку Hetlioz , што прадаецца пад агульнай назвай tasimelteon, важна , каб ацаніць яго карыснасць ў лячэнні Non-24-гадзінны сон-няспанне Disorder (Non-24) . Як яна суадносіцца з мелатоніна , стандартнае лячэнне гэтага захворвання?
Даследаванне Параўнані Між Hetlioz і мелатонін
Там не было ніякіх клінічных даследаванняў выпрабаванняў, параўноўваць выкарыстанне Hetlioz і мелатонін ў модзе галава да галавы. Харчовых прадуктаў і медыкаментаў ЗША (FDA) ухваліла Hetlioz на аснове плацебо-кантраляваных выпрабаванняў. Гэта азначае, што Hetlioz, які дзейнічае на рэцэптары ў галаўным мозгу для мелатоніна, быў больш эфектыўны для лячэння Non-24, чым таблеткі плацебо. Яго эфектыўнасць не да гэтага моманту непасрэдна ў параўнанні з з больш-лічыльнік мелатонін, які раней быў стандартам лячэння гэтага захворвання.
Стандартныя рэкамендацыі па лячэнні
У сваіх апошніх рэкамендацыях ад 2007 да наяўнасці Hetlioz, Амерыканская акадэмія медыцыны сну (AASM) рэкамендуе выкарыстоўваць мелатонін для лячэння Non-24. Для таго , каб стабілізаваць генетычна дэтэрмінаваных циркадные рытмы , якія могуць прывесці да цыклаў бессані і празмернай дрымотнасці , мелатонін можа быць вельмі эфектыўным.
Гэтая стабілізацыя называецца вынасу. Рытмы сну і няспання ў сляпых людзях могуць быць выраўнаваны, ці захапляюцца, да натуральных кругласутачным мадэлям.
Гэта можа быць дасягнута пры вельмі нізкіх дозах, якія перавышаюць-лічыльнік мелатоніна. Важна, каб выбраць аўтарытэтны вытворца, які гарантуе якасць і дакладнае ўтрыманне прадукту.
Увогуле, малыя дозы (0,3 мг) могуць быць выкарыстаны для захопу сляпых людзей з Non-24. Для параўнання, многія дапаўненні прадукты часта ўтрымліваюць 3 мг мелатоніна (10 разоў больш, чым патрабуецца) або нават больш. Гэта празмерныя мелатоніна могуць затапіць сістэму, процідзейнічаючы перавагі і патэнцыйна можа прывесці да пабочным эфектам.
Часу дозы мелатоніна мае вырашальнае значэнне. Гэта можа спатрэбіцца дапамога спецыяліста сну, каб пераканацца, што колькасць дозы і тэрміны падыходзяць.
Ацэнка эфектаў лячэння
Як вы ведаеце, калі лячэнне працуе? Акрамя сімптаматычнага паляпшэння, гэта можа быць карысна для адсочвання эфектыўнасці лячэння ў іншых аб'ектыўных спосабах. Сон часопісы і лабараторныя вымярэння циркадных фазавых маркераў могуць быць карысныя.
Важна адзначыць, што ў людзей з Non-24, якія не з'яўляюцца цалкам сляпымі, прымеркаванай ўздзеянне святла можа быць карыснай дапаможнай тэрапіяй.
Спадзяюся, далейшыя даследаванні будуць рабіць прамыя параўнання паміж Hetlioz і мелатоніна, але ў гэты час вы можаце разгледзець абмеркаванне варыянтаў лячэння са спецыялістам сну, каб вызначыць найлепшы варыянт для вас.
крыніцы:
Арэнт, J і соавт. «Сінхранізацыя парушанага цыклу сну-няспанне ў сляпой апрацоўцы мелатоніна.» Lancet.
1988; 1: 774-773.
Морджентэлер Т. і соавт. «Параметры практыкі для клінічнай ацэнкі і лячэння циркадного рытму сну: Амерыканская акадэмія медыцыны сну справаздачу.» Sleep. 2007; 30: 1445-59.
Леві, А. і інш. «Low, але не высокія дозы мелатоніна захапляюцца вольным ходам сляпога чалавека з доўгай циркадной фазай.» Chronobiology International. 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, Аб і інш. «Важнасць часу ў адміністрацыі мелатоніна ў сляпым.» Часопіс шишковидных даследаванняў. 1992; 12: 105-108.
Сак, Р. Л. і інш. «Захапленне вольнага ходу циркадных рытмаў мелатоніна ў сляпых людзей.» NEJM.
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL і Льюи AJ. «Сутачны рытм парушэнне сну: урокі з сьляпых.» Медыцына сну Водгукі. 2001; 5 (3): 189-206.