Ваш педыятр можа быць пастаўлены дыягназ вашага дзіцяці з сіндромам цыклічнай ваніт, ці вы, магчыма, задаваліся пытаннем, калі ў яго ёсць нешта адбываецца за частых «вірусаў страўніка.» Што вам трэба ведаць?
агляд
Хаця многія дзеці малодшага ўзросту могуць атрымаць 2-3 эпізоды віруснага гастраэнтэрыту кожны год, будучы ваніты кожны месяц ці два больш, чым вы звычайна чакаеце дзіцяці, каб мець.
Тым не менш, калі ў дзіцяці сапраўды ёсць тыповыя вірусныя сімптомы, з ванітамі і дыярэяй і кантактам з іншымі дзецьмі з падобнымі сімптомамі, то цалкам магчыма, што ён проста атрымлівае адзін вірус за адным.
Але калі яго асноўныя сімптомы з'яўляюцца млоснасць і ваніты, асабліва, калі гэта тое, што рэцыдывуе кожныя некалькі тыдняў ці месяцаў з нармальнымі часам паміж імі, верагодна, нешта яшчэ адбываецца, з сіндромам цыклічнай ваніт знаходзячыся на вяршыні спісу магчымасцяў ,
Найбольш распаўсюджаны ўзрост, у якім пачынаецца гэтая ваніты ва ўзросце ад 3 да 7, і ёсць роўнае колькасць хлопчыкаў і дзяўчынак, якія пацярпелі.
сімптомы
Дзеці з сіндромам цыклічнай ваніт, як правіла, эпізоды або цыклы млоснасць і ваніты, якія могуць доўжыцца некалькі гадзін або некалькі дзён. Падчас гэтых эпізодаў, дзеці могуць таксама зніжэнне актыўнасці і зніжэнне апетыту, і яны могуць нават стаць абязводжанай. Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе боль у жываце, галаўны боль, ліхаманка і бледнасць.
Пасля таго, як эпізод скончыўся, дзеці, як правіла, бессімптомна і добра да наступнага разу, калі гэта адбываецца.
Прычыны / Фактары рызыкі
Хоць чыннік сіндрому цыклічнай ваніт не вядомая, большасць дзяцей з гэтым захворваннем мае гісторыю сям'і мігрэні і многія эксперты лічаць, што дзве звязаныя паміж сабой.
Іншы фактар, які звязвае мігрэнь з сіндромам цыклічнай ваніт з'яўляецца тое, што яны часта могуць быць абодва прадухіліць з дапамогай адных і тых жа лекавых прэпаратаў, а менавіта Periactin (Ципрогептадин) і Elavil (амитриптилин).
Дыягностыка і тэставанне
Сіндром Цыклічная ваніты класіфікуецца як адзін з функцыянальных страўнікава - кішачных засмучэнняў , іншымі словамі, сімптомы абумоўлены функцыі стрававальнай сістэмы , а не якіх - небудзь структурных праблем. Хаця і няма ніякіх канкрэтных тэстаў зроблена для дыягнаставалі стану. Большасць тэставанне зроблена , каб выключыць магчымасць іншых умоў-то , што лекары называюць арганічныя засмучэнні ці не разагнаўся праблемы , якія маюць структурную аснову. Дыягназ зроблены тыповым узорам прыкмет, асабліва той факт, што існуюць працяглыя перыяды без якіх-небудзь сімптомаў на ўсіх.
Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:
- Галоўка КТ або МРТ
- метабалічныя тэсты
- УГД брушной поласці
- Верхняя GI рэнтгенаўскіх прамянёў з тонкай кішкі ідуць праз (УГИ-SBFT)
Часам дыягностыка і лячэнне гэтага стану ідуць рука аб руку, як адказ на лячэнне дапамагае пацвердзіць дыягназ.
дыферэнцыяльная дыягностыка
Ўмовы, якія могуць выклікаць сімптомы, якія некалькі падобныя (але не часта з перыядамі быць нармальным паміж эпізодамі) ўключаюць у сябе прыроджаныя парушэнні метабалізму, Мальротация кішачніка з заварот (калі кішачнік ў асноўным рухаецца вакол і заблытваецца) і іншыя праблемы.
экстраннае лячэнне
Падчас вострага прыступу рвоты, лячэнне накіравана на тое, каб ваш дзіця максімальна камфортны.
Лячэнне можа ўключаць у сябе:
- Адпачываючы ў ціхай, цёмным пакоі
- IV вадкасці, калі ён обезвожен
- Лекавыя прэпараты , такія як Зофран (ондансетрон) , Imitrex (Суматриптан) , Catapres (клонидин), або бензодыазепанаў.
Хранічнае Лячэнне і прафілактыка
Лепшае лячэнне для цыклічнай ваніт з'яўляецца прафілактыка. Першы крок, каб пераканацца, што нічога іншага адказваюць за ваніты. Калі ваш дзіця з дыягназам цыклічнай ваніт, вы можаце паспрабаваць вызначыць трыгеры, якія стымулююць гэтыя эпізоды (гл. Ніжэй) Лекі, якія выкарыстоўваюцца для прадухілення цыклічнага ваніты, часта з вельмі добрымі вынікамі, ўключаюць у сябе:
- Periactin (ципрогептадин)
- Индерал ((пропанолол)
- Элавил (amitryptylline)
вызначэнне трыгераў
Гэтак жа , як ёсць агульныя мігрэні трыгеры , якія з'яўляюцца , каб аблажыць сімптомы галаўнога болю ў пацыентаў з мігрэнню, здаецца , можа быць трыгерамі для некаторых эпізодаў ваніт з цыклічнай ваніт synrome. Гэтыя трыгеры могуць ўключаць у сябе стрэс, хваляванне, інфекцыі, ёсць пэўныя прадукты, гарачае надвор'е, і укалыхванне. Вядзенне часопіса ванітавага гэтак жа , як некаторыя людзі трымаюць часопіс галаўнога болю , каб сачыць за мігрэні трыгераў, можа дапамагчы вам вызначыць , якія - небудзь з гэтых фактараў для таго , каб пазбегнуць іх, калі гэта магчыма, у будучыні.
Рыбафлавін?
Гэта ўсё яшчэ занадта рана казаць, але з выкарыстаннем B вітамін рыбафлавін можа гуляць пэўную ролю ў прадухіленні цыклічнай ваніт ў будучыні. Вядома, што рыбафлавін часам карысна ў прафілактыцы мігрэні. Вельмі невялікае еўрапейскае даследаванне ў 2016 годзе паказала, што ў 3-х дзяцей у любым выпадку, рыбафлавін лячэнне на працягу 12 месяцаў, у выніку выдатны адказ. Хоць гэта даследаванне з'яўляецца занадта маленькім, каб накіроўваць лячэнне ў гэты час, гэта можа быць карысна спытаць ваш педыятр, калі даданне гэтага вітаміна ў план лячэння вашага дзіцяці можа быць карысным. Рыбафлавін змяшчаецца ў суцэльным збожжы, а таксама міндаль , шпінат і грыбы.
ўскладненні
Асноўнае ўскладненне цыклічнай ваніт з'яўляецца абязводжваннем, якое часам прыводзіць да неабходнасці шпіталізацыі і IV вадкасцяў. Вельмі рэдка, гэта ўскладненне называецца разрыў Mallory Weiss можа адбыцца. Гэта разрыў у страваводзе (пасля чаго дзеці кашляць крывёю), якая можа быць вынікам гвалтоўных эпізодаў ваніт. Дзеці з цыклічнай ваніт таксама, здаецца, маюць некалькі павышаны рызыка развіцця трывожных расстройстваў.
прагноз
На шчасце, большасць дзяцей з сіндромам цыклічнай ваніт вельмі добра, і ў асноўным перарастае іх сімптомы. Там не было ніякіх зарэгістраваных выпадкаў смерці ад сіндрому, хоць дзеці часам у канчатковым выніку, якія маюць патрэбу ў шпіталізацыі для абязводжвання. У адным даследаванні было выяўлена, што, хоць дзеці перарастаюць свае сімптомы ваніт, больш за палову дзяцей працягваў мець галаўныя болі мігрэні. Даведайцеся больш пра мігрэні галаўных боляў у дзяцей , так як яны часта адрозніваюцца ад дарослых. І ў той час як ваш дзіця спраўляецца з сіндромам, пераканайцеся , што вы знаёмыя з сімптомамі абязводжвання ў дзяцей і як кіраваць ваніты і панос ў дзяцей .
крыніцы:
Hikita, Т., кодах, Х., Ogita, К. і інш. Цыклічная Ваніты сіндром ў дзяцей груднога ўзросту і дзяцей: Клінічная Follow-Up Study. Дзіцячая неўралогія. 2016. 57: 29-33.
Каульте, А., і К. Каўлі. Цыклічны Сіндром Ваніты: функцыянальнае засмучэнне. Дзіцячая гастраэнтэралогіі, гепаталогіі, і харчаванне. 2015. 18 (4): 224-9.
Мадани, S., Cortes, О. і Р. Томас. Ципрогептадин Выкарыстанне ў дзяцей з функцыянальнымі засмучэннямі страўнікава - кішачнага гасцінца. Часопіс дзіцячай гастраэнтэралогіі і харчавання. 2016. 62 (3): 409-13.
Марцінес-Эстев, М., Schappi, М. і С. Корф. Рыбафлавін пры сіндроме цыклічнай ваніт: эфектыўнасць ў трох дзяцей. Еўрапейскі часопіс Pediatrics. 175 (1): 131-5.
Тарбелл, С. і Б. Лі. Трывожныя меры Прадказаць , звязаныя са здароўем якасці жыцця ў дзяцей і падлеткаў з сіндромам цыклічнай ваніт. Часопіс педыятрыі. 2015. 167 (3): 633-8.e1.