Раптоўная смерць маладога, па-відаць, здаровага спартсмена з'яўляецца вялікай трагедыяй. Хоць шанцы, што любы спартсмен памерлыя раптам вельмі малыя (паводле ацэнак, ад 1 у 50000 да 1 у 300 000 больш за 10 гадоў), кожная раптоўная смерць, якая мае месца з'яўляецца разбуральнай для сям'і, сяброў і супольнасці.
Значная большасць гэтых выпадкаў раптоўнай смерці звязана з асноўнымі сардэчнымі ўмовамі, якія былі Недиагностированными да смяротнага падзеі.
Сам смяротным падзея, як правіла, злаякасныя арытміі сэрца называецца фібрыляцыю страўнічкаў . У большасці з гэтых няшчасных маладых людзей, інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, у асобе свайго асноўнага захворвання сэрца, выклікаць смяротную арытмію.
Сардэчныя ўмовы, якія павышаюць рызыку
Ўзрост, які, здаецца, каб падзяліць «маладых» спартсменаў з "не-маладых» спартсменаў 35 гадоў. Вышэй 35 гадоў, раптоўная смерць у спартсменаў, як правіла , выклікана захворваннем каранарнай артэрыі з прычыны атэрасклерозу .
Ніжэй за 35 гадоў, раптоўная смерць у спартсменаў часцей за ўсё звязана з прыроджанымі або генетычнымі захворваннямі сэрца, ці менш незвычайна, інфекцыю або запаленчым захворваннем.
Сардэчныя ўмовы, якія могуць павялічыць рызыку раптоўнай смерці дзеліцца на дзве асноўныя катэгорыі: Структурная хвароба сэрца (у якім сэрца структурна, або анатамічны ненармальны), і неструктурная хвароба сэрца (у якім сэрца з'яўляецца структурна нармальным; гэтым пацыенты маюць «электрычныя» сардэчныя анамаліі).
Вось спіс сардэчных умоў, якія могуць павялічыць рызыку раптоўнай смерці маладых спартсменаў.
Структурная хвароба сэрца
- Гіпертрафічная кардыяміяпатыя
- Прыроджаная анамалія каранарных артэрый
- Пролабирование створак мітральнага клапана
- міякардыт
- Аритмогенная кардыяміяпатыя правага страўнічка
- сіндром Марфана
- Прыроджаны парок сэрца
Няма Структурная хвароба сэрца
- Доўгія QT сіндром
- сіндром Бругада
- Катехоламінов паліморфных жалудачкавай тахікардыя
У Злучаных Штатах, найбольш распаўсюджаныя базавыя кардыялагічныя праблемы, выяўленыя ў пасмяротных экспертыз маладых спартсменаў, якія паміраюць раптоўна з'яўляюцца гіпертрафічнай кардыяміяпатыі (36%) і прыроджаныя анамаліі каранарных артэрый (ок. 20%). Астатнія больш-менш раўнамерна размеркаваны сярод іншых прычын у гэтым спісе. Характэрна, што больш за палову маладых людзей, якія раптоўна паміраюць з гіпертрафічнай кардыяміяпатыю афра-амерыканец.
Адносныя выпадкі гэтых умоў не ўяўляецца патрымаць у іншых месцах. Напрыклад, у Паўночнай Італіі, найбольш частая прычына раптоўнай смерці ў маладых спартсменаў аритмогенная правожелудочковая кардыяміяпатыі (22%), у той час як Гіпертрафічная кардыяміяпатыя складае толькі 2%.
У цэлым, для большасці з гэтых умоў рызыка раптоўнай смерці з'яўляецца самым высокім падчас фізічнай актыўнасці, што патрабуе) воплескаў экстрэмальных нагрузак, такіх як бег на доўгую дыстанцыю, футбол, футбол, баскетбол і тэніс; 2) інтэнсіўныя праграмы навучання; ці 3) ажыццяўленне ў экстрэмальных умовах цяпла, вільготнасці, і / або вышыні. Рэкамендацыі практыкаванні для кожнай умовы, такім чынам, прыняць гэтыя функцыі пад увагу.
Скрынінг маладых спартсменаў для Базавых Сардэчных умоў
Незалежна ад таго, і як шырока, каб экраніровать маладых спартсменаў для сэрца умоў , якія могуць падвергнуць іх рызыцы раптоўнай смерці , аказваецца , каб быць цяжкім і некалькі спрэчнае пытанне .
крыніцы:
Марон, B, Chaitman, BR, Акерман, MJ, і інш al.Recommendations для фізічнай актыўнасці і ўдзелу рэкрэацыйных відаў спорту для маладых пацыентаў з генетычнымі сардэчна - сасудзістымі захворваннямі. Circulation 2004; 109: 2807.
Pelliccia, А, Fagard, R, Bjørnstad, НН і інш. Рэкамендацыі для ўдзелу спартыўных спаборніцтваў у спартсменаў з сардэчна - судзінкавымі захворваннямі: кансэнсусны дакументам з Даследчай групы спартыўнай кардыялогіі Рабочай групы сардэчнай рэабілітацыі і фізіялогіі практыкаванняў і Рабочай групы інфаркту і перикардиальных захворванняў Еўрапейскага таварыства кардыёлагаў. Eur J сэрца 2005; 26: 1422.