Пячоначная энцэфалапатыя (ГЭ) (таксама званая портосистемная энцэфалапатыя) з'яўляецца станам , пры якім захворванне печані ўплывае на функцыянаванне мозгу. Ён часта сустракаецца ў людзей , якія маюць дыягназы , такія як гепатыт або цыроз печані . Яна таксама можа развіцца ў выніку рака печані . Па меры прагрэсавання захворвання печані, таксіны, здаровая печань павінна быць выдаленне з крыві замест паездкі ў мозг і ўплываюць на яго здольнасць нармальна функцыянаваць, думаць ясна, і запомніць інфармацыю.
На шчасце, хоць, гэта прычына страты памяці вылечная.
асноўныя сімптомы
Ён можа ўплываць як кагнітыўныя і фізічныя здольнасці. Калі ў вас ёсць захворванне печані, вы павінны папрасіць члена сям'і ці сябра, каб дапамагчы вам сачыць за гэтай групай сімптомаў і паведаміць пра іх свайму лекара адразу для хуткай ацэнкі і лячэння.
Сімптомы вар'іруюцца ад ледзь выяўляныя псіхічных змяненняў у неўспрымальнасць. Яны ўключаюць у сябе:
- блытаніна
- страта памяці
- Складанасць факусоўкі або падтрымання увагі
- Дэзарыентацыя ў час, месца або дату
- змены асобы
- Павольнае час рэакцыі, як фізічна і псіхічна
- Цяжка ці сацыяльна непрымальныя паводзіны
- Няздольнасць зрабіць асноўныя матэматычныя праблемы
- Дыханне, якое мае салодкі пах
- Трасяніна і паторгванні рук і ног
- Пляскаючы уверх і ўніз рукі, трымаючы іх прама
- невыразна прамовы
- зніжэнне насцярожанасць
Этапы пячоначнай энцэфалапатыі
Яго можна падзяліць на розныя этапы-званых таксама класы-прагрэсуем ад мінімальнага да комы.
Градацыя сістэма West Haven ламае этапы HE наступным чынам.
Ацэнка 0: Minimal HE
Мінімальна ЁН можа прывесці да тонкім, невялікім зменаў у вашай здольнасці ясна думаць, вырашаць праблемы, і запамінання інфармацыі. Магчымыя прыкметы могуць ўключаць у сябе вялікія цяжкасці з выкананнем дзеянняў на працы ці за рулём з-за парушэнні павольней часу рэакцыі або паніжаную каардынацыю.
Мінімальна ён можа часам не выяўленымі, калі ў лекара экраны для яго праз кагнітыўнага тэставання.
Адзнака 1: Mild HE
Mild HE можа выклікаць некаторыя асобы або змены настрою і паніжаную здольнасць канцэнтравацца на задачы. Часам праблемы са сном развівацца на дадзеным этапе.
Ацэнка 2: Умераны HE
Аспрэчванне або няправільнае паводзіны можа развіцца ў ўмеранай HE. Ваша памяць можа стаць горш, а можа ваша здольнасць выконваць матэматычныя разлікі. Запіс можа быць больш цяжкай, таму што вашы рукі могуць стаць нетрывалымі або перарывістымі.
Ацэнка 3: Цяжкі HE
Моцны ЁН можа паўплываць на арыентацыю. Напрыклад, вы можаце быць упэўнены ў тым, у які дзень гэта ці дзе вы знаходзіцеся. Вашы паводзіны можа стаць больш сацыяльна непрымальнымі, і вы можаце адчуваць сябе вельмі соннымі або трывогу. Псіхічныя і фізічныя здольнасці працягваць зніжацца ў HE.
Ацэнка 4: Кома
На гэтым этапе, вы страціце свядомасць і стаць у коме ( ня рэагуе).
Як я ведаю, калі я ў яго?
Калі вы выпрабоўваеце некаторыя з апісаных вышэй сімптомаў, але не маеце праблем з печанню, цалкам верагодна, што вашы сімптомы выкліканыя іншай прычынай непамятлівасці. Псіхічныя змены здольнасці могуць быць выкліканыя мноствам умоў, некаторыя з якіх з'яўляюцца зварачальным (напрыклад, делирий ) і іншыя , якія з'яўляюцца прагрэсіўнымі (напрыклад, хвароба Альцгеймера ).
Калі ў вас ёсць стан печані, такія як гепатыт або цыроз печані, больш верагодна, што ён з'яўляецца прычынай вашых сімптомаў. У любым выпадку, вы павінны звярнуцца да лекара адразу ж, калі вы заўважылі змены разумовых здольнасцяў, таму што некалькі прычын страты памяці маюць лепшыя вынікі, калі яны злавілі і лячэнне на ранняй стадыі.
Дыягностыка і прычыны
Таму што ён не можа ісці дыягнастуецца да позніх стадый, цяжка сабраць дакладныя дадзеныя аб распаўсюджанасці HE. Даследаванні паказваюць, што ад 30 да 70 працэнтаў людзей з цырозам печані развіваюцца HE.
Яго, як правіла, дыягнастуецца, выключаючы іншыя ўмовы. Калі сімптомы абумоўлены HE, яны часта пачынаюць паляпшацца, як толькі на працягу 72 гадзін пасля таго, як лячэнне пачалося.
Такім чынам, было пачата паляпшэнне пасля лячэння (ці яго адсутнасць) часам выкарыстоўваецца, каб пацвердзіць або выключыць яго.
Некаторыя з тэстаў , якія могуць быць праведзены , каб ацаніць , калі ён прысутнічае , уключае поўныя тэсты аналізу крыві, тэставанне ўзроўню аміяку, функцыянаванне печані пробу, ЭЭГ , а таксама тэсты візуалізацыі, такія як МРТ або КТ
Пакуль ён сустракаецца ў людзей з праблемамі печані, часта канкрэтны трыгер, які выклікае HE развівацца. Гэтыя трыгеры могуць ўключаць у сябе інфекцыі, некаторыя лекі , такія як діуретікі (лекі , якія выклікаюць у вас мачыцца больш), абязводжванне, завалы, ужыванне занадта вялікага колькасці алкаголю, у апошні час аперацыі, а таксама страўнікава - кішачнага гасцінца (ЖКТ) крывацёк.
Лячэнне і прагноз
Лячэнне вар'іруецца ў залежнасці ад таго, калі канкрэтная прычына ён быў ідэнтыфікаваны. Лячэнне можа ўключаць антыбіётыкі, спыненне некаторых лекавых прэпаратаў, якія могуць выклікаць некаторыя з праблем, з апрацоўкай прэпаратаў, такіх як лактулозай або полиэтиленгликоль, рашэнне праблемы з крывацёкам, зніжаючы ўзровень аміяку і лячэння захворвання нырак.
Прагноз людзей з HE значна вар'іруецца. Некаторыя людзі з HE вельмі добра рэагуюць на лячэнне і іх нармальнае функцыянаванне звароты. Іншыя маюць сур'ёзныя або паўторныя прыступы HE і можа ў канчатковым выніку шпіталізаваны або ў сітуацыі, пагрозлівай жыцця.
Каля трох чвэрцяў людзей, якія ЁН палепшыцца, калі канкрэтная прычына HE ідэнтыфікуецца і апрацоўваецца ў яго ранніх стадыях. Аднак, калі ён не лечыцца досыць рана ці не рэагуе на лячэнне, гэта можа прывесці да смяротнага зыходу.
З-за поспеху ранняга лячэння, некаторыя даследаванні паказваюць, што людзі з захворваннямі печані варта рэгулярна праводзіць скрынінг на HE праз кагнітыўных тэстаў, так што ён можа быць перахопленыя і апрацаваны, перш чым яна прагрэсуе ў пазнейшых стадыях.
> Крыніцы:
> Амерыканскі фонд печані. Якія этапы пячоначнай энцэфалапатыі?
> The Cleveland Clinic Foundation. Пячоначная энцэфалапатыя.
> Нацыянальная арганізацыя рэдкіх захворванняў. Пячоначная энцэфалапатыя.
> Рафаэль КС, Matuja СС, Shen NT, Лівы пераменны ток, Як Х. пячоначная энцэфалапатыя; распаўсюджанасць, правакацыйныя фактары і праблемы кіравання ў наладзе абмежаваных рэсурсаў. Часопіс страўнікава - кішачнага гасцінца і стрававальнай сістэмы. 2016; 6 (3).
> ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. Страта функцыі мозгу - захворванні печані.