Псіхіятрычнае лячэнне для паляпшэння фізічнай хваробы
Можа псіхалагічныя метады лячэння дапамагаюць нам кіраваць фибромиалгии сімптомаў, нават калі сімптомы маюць фізіялагічную прычыну? Згодна з даследаваннямі, і асабліва ў 2017 годзе даследаванне , апублікаванае ў часопісе Pain, можа.
Гэта дзякуючы некаторым рэчаіснасці Еўропы аб нашых мазгах, іх здольнасці да зменаў, і нашай уласнай здольнасці зрабіць пазітыўныя змены ў тым, як працуюць нашы мазгі.
Факты супраць Супярэчнасці
Любое абмеркаванне гэтай тэмы будзе спрэчным. Гэта зразумела, асабліва ўлічваючы захоўваюцца неразуменне ў грамадскасці і медыцынскага супольнасці аб фибромиалгии быць «проста» дэпрэсія ці некаторыя іншыя псіхалагічныя праблемы.
Важна разумець, аднак, што ў той час як гэтыя працэдуры засяродзіцца на псіхалагічных праблемах, гэта не значыць, што фибромиалгии з'яўляюцца псіхалагічнай. Вось некаторыя факты, якія трэба мець на ўвазе:
- Фибромиалгия з'яўляецца неўралагічным захворваннем і ўключае ў сябе нейрамедыятара (хімічныя пасланцаў ў мозгу), якія таксама ўдзельнічаюць у некаторых псіхічных захворванняў.
- Стрэс з'яўляецца адным з асноўных фактараў, якія пагаршаюць ў многіх, калі не большасці, выпадкаў фибромиалгии. Ён падазраецца ў якасці прычыннага фактару і, як вядома, робяць сімптомы горш і выклікаць ўспышкі.
- Дэпрэсія і трывога з'яўляецца агульным перакрываць умовай у фибромиалгии.
- Даследаванні паказваюць, што дзіцячая траўма можа прывесці да змены фізіялагічнай стрэсавай рэакцыі арганізма, што прыводзіць да хваробы пазней у жыцці.
- Жыццё з хранічным, знясільваючай хваробай з'яўляецца цяжкім і можа прывесці да вялікай колькасці негатыўных эмоцый, і некаторыя віды тэрапіі могуць дапамагчы аблегчыць гэтыя эмоцыі. (Гэта таксама ставіцца і такія захворванні, як рак, які ніхто не думае, што гэта псіхалагічны.)
- Псіхалагічныя метады лячэння не рэкамендуецца ў якасці самастойных метадаў лячэння, але і як частка схемы лячэння. Яны не прызначаныя для замены іншых падыходаў.
- Мозг зменлівы. Думкі аказваюць уплыў на хімію мозгу, так што змяненне структуры думкі могуць паўплываць на фізіялагічныя змены.
Між тым, людзі з фибромиалгией часта даюць рэцэпт лекі, якія не вельмі эфектыўныя і прыходзяць з вялікай колькасцю патэнцыйных пабочных эфектаў. Нам трэба больш, чым гэтыя прэпараты прапануюць і некаторыя псіхалагічныя метады лячэння могуць дапамагчы запоўніць прабелы.
Адным з найбольш вывучаных псіхалагічных метадаў лячэння з'яўляецца кагнітыўнай - паводніцкая тэрапія (КПТ) . Аўтары даследавання болю, хоць, кажуць , што яны знайшлі падыход , які , як уяўляецца , яшчэ больш эфектыўным , чым ТГС. Яны называюць гэта эмацыйны ўсведамленне і выраз тэрапія (EAET).
Што такое Эмацыйная дасведчанасць і тэрапія Expression?
Па словах вядучага даследчыка Марка А. Ламлі, кандыдат тэхнічных навук, EAET ўяўляе сабой сукупнасць метадаў, што многія лекары ўжо знаёмыя. Гэтыя метады ўключаюць у сябе:
- психодинамическая тэрапія
- эмпірычная тэрапія
- Ўздзеянне на аснове тэрапіі
- выразныя лісты
- тэрапія «Rescripting»
«Мы проста абралі тэму або метады з іншых, больш агульных падыходаў і спакаваць іх, і пры ўмове, некаторыя дадатковыя ідэй, каб зрабіць яго больш прыдатным для ўмоў болю,» сказаў Ламлі ў інтэрв'ю.
Што гэта азначае, што, нават нягледзячы на EAET новы падыход, гэта той, які можа быць лёгка тыражавацца лекарамі.
Асноўная мэта EAET, каб дапамагчы людзям справіцца з нявырашанымі эмацыйнымі праблемамі. У даследаванні, 230 людзей з фибромиалгией мелі восем-тыднёвы курс лячэння, адну групы, атрымліваючы EAET, іншы, атрымліваючы ТГС, а трэцяе атрыманне адукацыі аб стане. Удзельнікі былі ацэненыя ў пачатку даследаванні, пасля таго, як прыйшло да высновы, лячэнне, і шэсць месяцаў праз.
У той час як цяжар болю не палепшылася з EAET у параўнанні з фибромиалгией адукацыяй, даследчыкі адзначылі шэраг іншых удасканаленняў, у тым ліку ў наступных галінах:
- агульныя сімптомы
- Шырока распаўсюджаная боль
- фізічнае функцыянаванне
- кагнітыўная дысфункцыя
- трывожнасць
- дэпрэсія
- станоўча ўплывае
- задаволенасць жыццём
Акрамя таго, амаль 35 адсоткаў людзей у групе EAET паведамілі, што «значна палепшыліся» ці «вельмі значнае паляпшэнне» у параўнанні з прыкладна 15,5 працэнта ў групе адукацыі.
У параўнанні з групай СВТ, вынікі былі аналагічнымі для некалькіх мер, але EAET мелі значна лепшыя вынікі, калі ён прыйшоў:
- Меншыя сімптомы фибромиалгии
- Менш шырока распаўсюджаная боль
- памяншэнне болю на 50 працэнтаў у 22,5 адсотка, у параўнанні з у групе ТГС крыху больш за 8 працэнтаў
Гэта даследаванне пацвярджае , 2010 высновы даследчай групы, апублікаваныя ў часопісе General Internal Medicine, што прапанаваныя мерапрыемствы самасвядомасць палепшаныя множныя сімптомы фибромиалгии, уключаючы боль, пяшчота і самаацэнка фізічнай функцыі. Гэта таксама пацвярджае больш раннія працы на экспазіцыі на аснове лячэння стрэсу ў фибромиалгии, які быў апублікаваны ў часопісе Псіхатэрапія ў 2008 годзе.
Чаму неабходна EAET?
У фибромиалгии, мозг ўзмацняе сігналы болю і нават стварае іх у адказ на тое , што не павінна выклікаць боль . болевыя шляху мозгу «шмат у чым перакрываюцца са шляхамі, якія маюць справу з сігналамі небяспекі і пагрозай. Калі б вы маглі змяніць гэтыя шляхі адносна пачуцці чалавека сілы ці страху, зніжаючы страх і павялічваючы іх сілу шляхам вырашэння некаторых з гэтых эмацыйных абмежаванняў, яго адначасова памяншае вопыт болю «. сказаў Ламлі.
Ён кажа, што адаптыўны гнеў эмоцыі, якія часта пазбягаюць, нават у тэрапіі. Многія людзі маюць апраўданую злосць у адносінах да людзей у іх жыцця, а таксама іншыя эмоцыі з нагоды адносін. Усвядоміўшы гэтыя эмоцыі і навучыцца выказваць іх у здаровых адносінах, ён кажа, што можа цалкам змяніць «бездапаможнасць, страх і адчуванне таго, што ў пастцы, што многія людзі адчуваюць.»
Шматлікія даследаванні пацвярджаюць, што многія з нас ведаюць з вопыту, хранічныя хваробы цяжка на адносінах. Звычайныя непаразуменні фибромиалгии і яго заблытанай прыроды служаць толькі пагоршыць гэтую праблему. Праблемы ў адносінах можа прывесці да стрэсу, а стрэс набірае абароты нашы сімптомы.
Элемент Ламлі падкрэслівае, што людзі павінны спытаць іх тэрапеўт для лячэння, якія складаюць EAET, таму што яны не «стандартныя» падыходаў да зніжэння болю. Ваш тэрапеўт павінен быць у стане знайсці даследаванне (цытата ў канцы артыкула) канкрэтыку.
Ён таксама кажа, што лекары часта не дапамагаюць сваім пацыентам фибромиалгии зразумець, што іх сімптомы абумоўлены ў асноўным з цэнтральнай нервовай сістэмы і болевых шляхоў мозгу. Галоўнае, пра разуменне таго, што ведаюць, што мозг зменлівая:
Мы ведаем, што мозг змяняецца з вопытам, і тым больш эмацыйна магутны вопыт, тым больш магутныя змены мозгу. Многія пацыенты мелі моцныя негатыўныя перажыванні ў жыцці, што іх мозг запомніць усё занадта добра. Ці можам мы стварыць моцныя адаптыўныя або ЗДАРОВЫЯ эмацыйныя перажыванні ... новы вопыт, каб супрацьстаяць старому хворых, а таксама змяняць мозг у лепшай баку? Такія змены, па ўсёй бачнасці, таксама памяншаюць болевыя сігналы (якія мозг можа памылкова зарэгістраваць, як сігналы небяспекі).
Прывітальнае слова
Ніхто не кажа, што кожны чалавек з фибромиалгией мае недазволеныя эмацыйныя праблемы, ці што гэтыя віды пытанняў выклікаюць вашу хваробу. Якія даследаванні сапраўды мяркуюць, што для некаторых, маючы справу з эмацыйнымі праблемамі можа дапамагчы нам адчуваць і працаваць лепш.
Калі вы ўзброеныя ведамі, што эмацыйны вопыт можа змяніць мозг-МАЕ, на самай справе, быць у стане змяніць самыя шляху, якія адказныя за многія з нашых сімптомаў, становіцца зразумела, чаму псіхалагічныя падыходы, такія як ТГС і EAET можа дапамагчы нам, нават калі наша хвароба з'яўляецца фізіялагічным.
Як і ўсе працэдуры, хоць, гэтыя падыходы не могуць дапамагчы ўсім. Псіхалагічныя метады лячэння патрабуюць далейшага вывучэння ў іх эфектыўнасці, у адпаведнасці з 2017 года ў аглядзе БМК псіхалогіі. Іншы агляд у тым жа годзе, аднак, апублікаваныя ў нямецкім часопісе Schmerz, даў ТГС моцную рэкамендацыю. (У якасці новага тэрапеўтычнага падыходу, EAET ня быў ацэнены ў гэтых аглядах.)
Ні адно лячэнне не з'яўляецца эфектыўным супраць усіх нашых сімптомаў. Ён плаціць, каб разгледзець шырокі спектр падыходаў, калі прыдумляюць схему лячэння, якая працуе лепш для вас.
> Крыніцы:
> Хсу МС, Schubiner Н, Ламлі М. А., і інш. Працяглая памяншэнне болю праз афектыўныя самасвядомасці ў фибромиалгии: рандомізірованное кантраляванае даследаванне. Часопіс агульнай унутранай медыцыны. 2010 Oct; 25 (10): 1064-70. DOI: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner У, Бернард Да, Грейнер Вт, і інш. Псіхатэрапія і псіхалагічныя працэдуры для сіндрому фибромиалгии: абнаўленне кіруючых прынцыпаў 2017 года і агляд сістэматычных аглядаў. Schmerz. 2017 Jun; 31 (3): 266-273. DOI: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Анатацыя спасылкі; артыкул на нямецкай мове .]
> Л MJ, Марцінес MP, Санчэс Al. сістэматычны агляд псіхалагічнага лячэння фибромиалгии. У цяперашні час болю і галаўны боль справаздачы. 2013 ліпеня; 17 (7): 345. DOI: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Ламлі М.А., Schubiner Н, Lockhard Н. А. і інш. Эмацыянальны ўсведамленне і выраз тэрапіі, кагнітыўнай - паводніцкая тэрапія, і адукацыя для фибромиалгии: кластар рандомізірованное кантраляванае даследаванне. Боль. 2017 жніўня 8. DOI: 10,1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli Е, Rintou Е, і інш. Парасон агляд літаратуры аб эфектыўнасці псіхалагічных умяшанняў для памяншэння болю. BMC псіхалогія. 2017 31 жнiўня; 5 (1): 31. DOI: 10,1186 / s40359-017-0200-5.