Ведаючы, што чакаць можа дапамагчы вам падрыхтавацца
Калі вы нядаўна былі дыягнаставаны з бакавой Аміятрафічны склероз (БАС) або іншага захворвання рухальных нейронаў, вы , верагодна , ёсць некаторыя пытанні і праблемы , якія датычацца вашага будучыні. Пакуль яшчэ няма ніякага лячэння гэтых захворванняў. Але гэта не значыць, што вы не можаце атрымаць дапамогу. Ёсць шмат рэсурсаў, даступных, якія могуць зрабіць вас максімальна камфортным, і іншыя, якія маглі б паўплываць нават, як доўга вы можаце жыць.
Харчаванне ў БАС
ALS павольна адымае ў людзей сілы, неабходнай для перамяшчэння. Паколькі адэкватнае харчаванне мае важнае значэнне для падтрымання трываласці, лёгка ўявіць сабе, наколькі важна харчаванне можа быць хто-то пакутуе ад БАС. Але ежа не заўсёды лёгка, асабліва на позніх стадыях захворвання. Мышцы, якія дапамагаюць глытанне не можа працаваць. Здольнасць кашляць, калі ежа ідзе ўніз няправільная трубка можа быць пастаўлена пад пагрозу. У выніку, вельмі важна, каб пераканацца, што няма ніякіх прыкмет удушша падчас ежы.
У якой - то момант, у пацыентаў з БАС выйграюць ад ацэнкі іх здольнасці глынаць, такія як даследаванні , рэнтгеналагічнае . Яны могуць быць толькі ў стане ёсць і піць ежу і вадкасць пэўнай кансістэнцыі, такія як мяккія прадукты ці загушчаным вадкасці. У рэшце рэшт, чрескожная эндаскапіі трубкі (PEG), верагодна, будзе неабходна забяспечыць дастатковы ўзровень харчавання. У той час як PEG, верагодна, паляпшае выжывальнасць за кошт павышэння ўзроўню агульнага харчавання, ніякага пэўнага вітаміна або іншыя дапаўненні не даказалі сваю эфектыўнасць у аказанні дапамогі з БАС.
Дыханне ў ALS
Вам не трэба быць прафесіяналам аховы здароўя, каб прызнаць, што дыханне важна, ці што ён прымае некаторыя цягліцавыя намаганні, каб дыхаць. Па меры прагрэсавання БАС, аднак, просты акт дыхання можа стаць больш складаным, і нават патрабуе каманды спецыялістаў-медыкаў. У дадатку да павелічэння працягласці жыцця людзей з басам, добрая рэспіраторная дапамогу таксама можа палепшыць энергію, жыццёвую сілу, дзённую дрымотнасць, цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, якасць сну, дэпрэсію і стомленасць.
Па гэтых прычынах, гэта можа быць добрай ідэяй, каб ваша дыханне ацэньвалі рана і часта, нават калі вы не адчуваеце, у вас узніклі якія-небудзь цяжкасці.
Дыхальная дапамога можа першай пачаць у ноч з неинвазивной вентыляцыі спосабам , такім як CPAP або BiPAP. Яны падтрымліваюць дыхальныя шляхі і пераканацца, што нават тады, калі арганізм найбольш у стане спакою, ён атрымлівае дастаткова кіслароду і здзімае досыць вуглякіслы газ. Па меры прагрэсавання БАС, неинвазивные вентыляцыі могуць спатрэбіцца на працягу дня, а таксама ноччу. У рэшце рэшт, больш інвазівные метады , такія як механічная вентыляцыя павінны быць разгледжаны. Іншы варыянт заключаецца ў дыяфрагмальнай стымуляцыі, у якім цягліца адказвае за пашырэнне лёгкіх рытмічна стымулююцца з электрычнасцю, каб дапамагчы яму кантракт, калі рухальныя нейроны больш не пасылаць яго гэтае паведамленне. Усе гэтыя варыянты лепш за ўсё абмяркоўваць з камандай, уключаючы неўролаг, пульманолаг, і, магчыма, пульманолаг, а таксама.
Абарона дыхальных шляхоў у ALS
У дадатку да акта пашырэння лёгкіх, дыханне патрабуе, каб усе дыхальных шляху будуць адкрыты, а не закупорены слізістай, вылучэння рота, ці прадуктамі харчавання. Калі мы здаровыя, мы абараняем нашы дыхальныя шляхі, рэгулярна глытання, кашаль, і прымаючы выпадковыя глыбокія ўдыхі, усё на самой справе не думаць пра гэта.
Калі мы занадта слабыя, каб праглынуць ці кашаль добра, неабходна дапамога, каб абараніць дыхальныя шляхі.
Многія метады даступныя, каб дапамагчы трымаць лёгкія адкрытым. Спаць з галавой трохі ў вертыкальным становішчы можа дапамагчы прадухіліць вылучэнні з спускаючыся няправільнай люлькай у начны час. Рэспіраторныя тэрапеўты могуць навучыць сябар і сям'і, як уручную дапамагчы кашлю, каб зрабіць яго больш эфектыўным. Больш тэхналагічна прасунутыя варыянты ўключаюць у сябе механічную инсуффляции / exsufflation (MIE), якая ўключае ў сябе прылада, якое павольна раздзімае лёгкія, затым хутка змяняе ціск, каб імітаваць кашаль. Высокачашчынныя ваганні сценкі грудной клеткі (HFCWO) уключае ў сябе вібрацыйны камізэлька, які пры нашэнні пацыентам, дапамагае разбурыць слізістую ў лёгкіх, так што ён можа быць кашляў больш лёгка.
У той час як раннія паведамленні аб эфектыўнасці HFCWO неадназначныя, многія пацыенты лічаць, што гэта карысна.
Іншая частка абароны дыхальных шляхоў, каб паменшыць колькасць выдзяленні, якія вырабляюцца носам і ротам. Яны могуць выклікаць слінацёк, а таксама пакласці пацыент падвышанай рызыкі дыхання гэтых вылучэнняў у лёгкіх. Шырокі выбар лекаў даступныя, каб дапамагчы кіраваць гэтымі вылучэннямі.
План Наперадзе ў БАС
Там няма ніякага спосабу вакол яго. У рэшце рэшт, мы ўсе памром, і людзі з БАС паміраюць раней, чым іншыя. Да таго часу многія з больш інвазівных варыянтаў вышэй патрабуюцца людзі з БАС, верагодна, пакутуюць ад рэзкіх змяненняў у іх здольнасці да зносін. Некаторыя з іх будуць пакутаваць ад ALS-прыдуркаватасць, і іншыя будуць проста страціць кантроль над іх рота, мовы і галасавых звязкаў. На дадзены момант, медыцынскія работнікі, звязаныя з сыходам за пацыентам, што трэба будзе спадзявацца альбо на папярэднія заявы аб тым, што пацыент хацеў бы пра іх сыходзе, або спадзявацца на сурагатным, які прымае рашэнні.
Пры якіх абставінах, калі такія маюцца, вы хочаце жизнепродлевающего лячэнне з механічнай вентыляцыяй, падаючы трубы, і больш, каб спыніць? Гэта вельмі асабістыя рашэнні, з прававымі, этычнымі і рэлігійнымі наступствамі. Вельмі важна загадзя планаваць, задаволіўшы жыццё будзе ці даверанасці , так што вы можаце падысці да канца жыцця з годнасцю вы вартыя.
крыніцы:
Мілер, Р., і інш. (2009). Абнаўленне Практыка Параметр: Сыход за пацыентам з бакавой Аміятрафічны склероз: Drug, харчаванне, і дыхальная тэрапія (на аснове фактычных дадзеных агляду). Даклад падкамітэту па стандартам якасці Амерыканскай акадэміі неўралогіі, неўралогіі, 73 (15): 1218-26
Мілер, Р., і інш. (2009). Абнаўленне Практыка Параметр: Сыход за пацыентам з бакавой Аміятрафічны склероз: шматпрофільная сыход, сімптаматычнае лячэнне, і кагнітыўнага / паводніцкага парушэнні (на аснове фактычных дадзеных агляду). Даклад падкамітэту па стандартам якасці Амерыканскай акадэміі неўралогіі, неўралогіі, 73 (15): 1227-33.
Orla Hardiman, (2011). Кіраванне рэспіраторных сімптомаў у БАС. Часопіс неўралогіі, 258 (3): 359-65.
АДМОВА АД АДКАЗНАСЦІ: Інфармацыя на дадзеным сайце прызначана толькі для адукацыйных мэтаў. Яна не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены для асабістай гігіены па ліцэнзаваных лекарам. Калі ласка , звярніцеся да лекара для дыягностыкі і лячэння якіх - небудзь адносна сімптомаў або медыцынскага стану.