HD мае шырокі спектр сімптомаў, якія могуць паўстаць, некаторыя з якіх могуць быць паспяхова кіраваных з дапамогай лекавых сродкаў і метадаў немедикаментозного. Перш чым паглыбіцца лячэння, разуменне сімптомаў, як частка гэтай хваробы таксама можа дапамагчы справіцца з імі і гуляць больш актыўную ролю ў вашым ўласным або сыход члена сям'і.
тыпы Сімптомы
У неўралагічным стане, Хантынгтон выклікае сімптомы, якія звычайна трапляюць у адну з трох катэгорый: зменаў фізічнага / руху, кагнітыўны змяненняў, і эмацыйных / паводніцкіх змяненняў.
HD таксама з'яўляецца адным з некалькіх умоў , якія выклікаюць прыдуркаватасць развівацца.
Сімптомы часцей за ўсё развіваюцца паміж 30 і 50 гадамі. Тым не менш, некаторыя людзі, якія маладзей 20 гадоў распрацаваць тып хваробы Хантынгтана пад назвай хваробы непаўналетняга Хантынгтана.
фізічныя змены
Адна з характэрных рысаў HD Харэй. Харэя ставіцца да страты здольнасці кантраляваць фізічныя руху. Ён вырабляе руху, якія міжвольна, рыўкамі, і раптам. Гэтыя рухі часта сустракаюцца ў верхняй часткі цела, і ўключаюць у сябе верхнія рукі, тулава, галаву, шыю і твар. Яны могуць таксама адбыцца ў нагах. Харэя прысутнічае каля 90 адсоткаў людзей з HD і адзін з сімптомаў часта адбіраліся з дапамогай лекаў.
Іншыя фізічныя прыкметы HD ўключаюць у сябе зніжэнне хадзіць і казаць, адсутнасць каардынацыі, абясцэненне пры глытанні ежы і вадкасці, а такім чынам, значная страта вагі. З - за гэтыя сімптомы, рызыка падзення высокі ў людзей з HD, але праца са спецыялістамі можа дапамагчы паменшыць рызыка.
кагнітыўныя змены
HD з'яўляецца вынікам змен у мозгу, так што зразумела, што пазнавальныя здольнасці закрануты. У той час як памяць можа быць закранута, у іншых галінах пазнання , а таксама ўплыў. Яны ўключаюць у сябе парушанае выканаўчае функцыянаванні (напрыклад, здольнасць планаваць і прымаць рашэнні), дрэнную канцэнтрацыю, адсутнасць увагі, недальнабачнасць і адсутнасць разумення ў ваша ўласнае паводзіны.
Адсутнасць забаронаў можа таксама развівацца. Напрыклад, калі ў вас ёсць HD, вы маглі б зрабіць нешта, што вы звычайна не будзеце адчуваць сябе дарэчы, таму што ваш кантроль імпульсаў памяншаюцца.
Эмацыйныя і паводніцкія змены
Сімптомы HD ўключае ў сябе некалькі настрой і паводзіны змены. Вы можаце адчуць крайнюю раздражняльнасць і злосць, нароўні з непрадказальнымі ваганнямі настрою. Вербальная і фізічная агрэсія можа таксама развівацца. На самай справе, некаторыя даследаванні прыходзяць да высновы, што 22 працэнтаў да 66 працэнтаў людзей з HD будзе адлюстроўваць агрэсію, часта на ранніх стадыях захворвання.
Як і ў выпадку іншых відаў дэменцыі , апатыя часта сустракаецца ў HD. Дэпрэсія (якая падобная на апатыю, але, як правіла, уключае ў сябе пачуцці смутку і безнадзейнасці) можа быць асабліва значным і моцным прэдыктар думаць аб або разглядзе самагубства. Даследаванні паказваюць, што існуе высокі рызыка суіцыдальных думак у тых, хто жыве з HD, з некаторымі даследаваннямі, якія сведчаць аб наяўнасці суіцыдальных схільнасцяў прыкладна 19 адсоткаў удзельнікаў даследавання.
Пачуццё трывогі часта суправаджае дэпрэсію. Даследаванні паказваюць, што дзесьці ад 34 да 61 працэнтаў тых, з вопытам HD пачуццём трывогі.
Персеверация , дзе вы атрымаеце «захрасаюць» на словы, думкі ці дзеянні, не з'яўляецца рэдкасцю.
Гэта можа спалучацца з дакучлівымі ідэямі і прымусаў і зрабіць гэта цяжка , каб перайсці да новай задачы. Гэта таксама можа прывесці да сацыяльна неадэкватныя паводзін, якія робяць яго цяжкім для іншых, каб ведаць, як правесці час з чалавекам, з HD.
Агляд Лячэнне
Хоць няма ніякага лячэння для HD ў цяперашні час, ёсць некалькі лекаў і бясплатныя метады, якія могуць дапамагчы аблегчыць некаторыя сімптомы на працягу часу. Майце на ўвазе, што вы не павінны выкарыстоўваць бясплатныя ці дадатковыя рэчывы, без праверкі з вашым лекарам, так як некаторыя з іх могуць мець значныя негатыўныя пабочныя эфекты або ўзаемадзеяння прэпарата з іншымі лекамі.
Паколькі няма ніякага лячэння, мэта лячэння ў HD з'яўляецца паляпшэнне якасці жыцця і падтрымліваць функцыянаванне ў працягу як мага даўжэй.
лекавыя прэпараты
Xenazine (тетрабеназин)
Xenazine быў зацверджаны ў 2008 годзе па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) для лячэння харэі ў HD. Было паказана, каб дапамагчы паменшыць міжвольныя руху і, як правіла, разглядаюцца як адзін з найбольш распаўсюджаных і эфектыўных спосабаў лячэння HD.
Xenazine, тым не менш, нясе папярэджанне аб выкарыстанні ў людзей з дэпрэсіяй, так як ён, здаецца, павялічвае дэпрэсію і суіцыдальныя думкі. Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе як дрымотнасць і бессань.
Austedo (deutetrabenazine)
Austedo быў ухвалены FDA ў 2017 годзе таксама прадпісаны для лячэння міжвольных рухаў (харэя) пры хваробы Гентингтона.
Austedo хімічна падобны Xenazine, але яго эфектыўнасць доўжыцца даўжэй. Такім чынам, Austedo звычайна прызначаюць прымаць адзін ці два разы на дзень, у той час як Xenazine звычайна прызначаюць прымаць тры разы на дзень.
Austedo прадэманстравала эфектыўнасць ў зніжэнні сімптомаў харэі, але як Xenazine, гэты прэпарат пастаўляецца з моцна сфармуляваным папярэджаннем, якія паказваюць, што не варта выкарыстоўваць для людзей з HD, якія адчуваюць пачуццё дэпрэсіі або суіцыдальных думак, так як гэта можа павялічыць гэтыя пачуцці.
антипсихотики
Антипсихотические прэпараты, званыя таксама нейралептыкаў, часам прызначаюць для лячэння харэі. Гэта выкарыстанне не па прамым прызначэнні з лекаў, а гэта азначае, што FDA не ўхваліў гэтыя прэпараты адмыслова для гэтай мэты; аднак, некаторыя з іх прадэманстравалі некаторую выгаду ў гэтай галіне.
Вынікі даследаванняў адрозніваюцца, але атыповыя антипсихотические сродкі, якія часта выкарыстоўваюцца для лячэння HD ўключаюць Zyprexa (оланзапин), Risperdal (рисперидон) і Seroquel (кветиапин). Больш за старыя антипсихотические сродкі, такія як Haldol (галоперидол) і Clozaril (клозапин) таксама прадугледжаны, але маюць патэнцыйныя пабочныя эфекты тремор і позняя дыскінезія, абодва з якіх выклікаюць іншыя міжвольныя руху і, такім чынам, можа быць зваротным.
Акрамя таго, некаторыя антипсихотические лекі, такія як Abilify (арипипразол) паказалі некаторую эфектыўнасць ў зніжэнні сімптомаў дэпрэсіі ў HD, а таксама паляпшэнні пазнавальнага.
Нейралептыкі таксама выкарыстоўваюцца час ад часу з мэтай скарачэння складаных паводзін (напрыклад, агрэсіі), якія могуць развівацца ў HD; Аднак, ёсць некалькі магчымых пабочных эфектаў з ужываннем антипсихотических прэпаратаў, таму асцярожнасць апраўданая.
Symmetrel
Даследаванне эфектыўнасці Симметрел (амантадин) паказалі супярэчлівыя вынікі. Симметрел ўяўляе сабой супрацьвірусны прэпарат , які выкарыстоўваецца для лячэння міжвольных штуршкоў , якія часам узнікаюць у хваробы Паркінсана , так што яго мэта ў HD з'яўляецца сімптомам харэі. Уяўляецца карысным для некаторых людзей з HD.
СИОЗС
Селектыўны інгібітар зваротнага захопу серотоніна (SSRI) антыдэпрэсанты прызначаюць часам для лячэння дэпрэсіі, а таксама дакучлівых і компульсии часам сутыкаюцца людзі, якія жывуць з HD. Як і з іншымі прэпаратамі, эфектыўнасць розная.
настрой Стабілізатары
стабілізатары настрою, такія як Depakote (дивальпроата) могуць быць выкарыстаны для вырашэння вялікай варыяцыі эмоцый, якія могуць суправаджаць HD, а таксама агрэсіўнасць, імпульсіўнасць, і обсессивно-кампульсіўныя сімптомы.
іншыя лекі
У адказ на розныя сімптомы, якія пацыент паведамляе свой лекар, іншыя лекі таксама могуць быць замоўленыя для вырашэння гэтых канкрэтных пытанняў. Напрыклад, калі бессань і трывога з'яўляюцца першаснымі праблемамі ў HD, лекар часта прызначае лекі, каб нацэліць іх. Такім чынам, важна быць адкрытым з вашай камандай аховы здароўя, і няхай яны ведаюць пра ўсё, што вас турбуе. Яны могуць мець варыянт, які будзе палепшыць сітуацыю.
падыходы немедикаментозных
Паколькі прэпараты ў цяперашні час абмежаваныя спробы кіраваць спецыфічнымі сімптомамі ў HD рэкамендуецца іншыя дадатковыя падыходы немедикаментозных.
Прамовы і мовы тэрапіі
Прамовы і мовы тэрапеўт можа працаваць з вамі , каб дапамагчы ў зносінах з вашымі патрэбамі і перавагамі. Некаторыя практыкаванні могуць дапамагчы вам ўмацаваць мову і рот мышцы, каб падтрымліваць вашу працу як мага даўжэй.
Лагапед можа таксама ацаніць вашу здольнасць глытання і вызначыць, якое абсталяванне або меры будуць найбольш карысныя для вас. Гэта можа быць важна, паколькі, як хвароба прагрэсуе, яна можа стаць больш цяжка глытаць ежу або ваду без удушша.
Фізічная і Працатэрапія
Фізіятэрапія і працатэрапія могуць дапамагчы вам некалькі спосабаў. На ранніх стадыях HD, фізічная тэрапія можа дапамагчы палепшыць і падтрымліваць агульную трываласць і функцыянаванне. Па меры прасоўвання HD, абсталяванне можна замовіць і з улікам вашых канкрэтных патрэбаў, а таксама праграму хатняга практыкаванні могуць быць распрацаваны для максімальнага фізічнага здароўя.
Прафесійны лекар можа працаваць з вамі на вызначэнне найлепшага спосабу для выканання сваёй паўсядзённай дзейнасці , такія , як душа і апранання. Прафесійныя тэрапеўты могуць таксама вызначыць разумовыя практыкаванні , з мэтай падтрымання вашага кагнітыўнага функцыянавання.
Тэрапеўты могуць таксама працаваць з выхавацелямі, як хвароба прагрэсуе, каб дапамагчы ім зразумець, як лепш даглядаць за вамі.
мацыён
Фізічныя практыкаванні былі цесна звязаны са стабільнымі або нават паляпшэнне кагнітыўных здольнасцяў пры шматлікіх захворваннях , якія выклікаюць прыдуркаватасць, і гэта справядліва ў HD , а таксама. Даследаванні паказалі , што больш высокія ўзроўні фізічных практыкаванняў з'яўляюцца прэдыктар лепшых паказчыкаў па кагнітыўных тэстаў і паляпшэнне штодзённага функцыянавання.
Псіхатэрапія / Кансультаванне і падтрымка
Гутарка з клінічным сацыяльным работнікам ці псіхолагам можа быць вельмі важна, як вы прыстасавацца да зменаў, якія HD прыносіць і высветліць свае ўласныя стратэгіі выжывання. Абмеркаванне тэрапія таксама можа быць вельмі карыснай для мужа і жонкі або партнёраў, а таксама дзяцей і сем'яў.
HD прыносіць значныя змены ва ўзровень функцыянавання, і гэта можа выклікаць заклапочанасць у членаў сям'і аб сваім уласным рызыцы развіцця HD, паколькі яна генетычна перадаецца дзецям. Тэрапеўт можа дапамагчы вам і вашай сям'і працы праз змены, якія адбываюцца, генетычны рызыка HD, і злучыць вас з рэсурсамі ў вашай суполцы і для вашага дома.
творчыя тэрапіі
Іншыя падыходы могуць таксама прынесці карысць людзям, якія жывуць з HD. Напрыклад, музыка ўсе былі выкарыстаныя, мастацтва і драма тэрапія. Нягледзячы на тое, што яны не будуць змяняць фізічныя сімптомы HD, яны могуць быць у стане ўплываць на агульнае самаадчуванне і палепшыць якасць жыцця.
дыетолаг Паслугі
Харчаванне здаровага харчавання мае важнае значэнне для ўсіх нас, і нават больш за тое, калі вы справіцца з HD. Забеспячэнне таго, каб ваш арганізм атрымлівае правільныя пажыўныя рэчывы, неабходныя можа дапамагчы захаваць свае сілы. Гэта можа быць цяжка, асабліва па меры прасоўвання HD, так што вы можаце скарыстацца дапамогай ад дыетолага.
Прывітальнае слова
Самае галоўнае, што людзі з HD і іх сем'яў маюць рызыку для ізаляцыі. Ведайце, што ёсць рэсурсы і падтрымка даступная, каб заахвоціць вас і дапамагчы вам вызначыць вашыя далейшыя крокі. Калі вы не ўпэўненыя ў тым, што рабіць ці патрэбна дапамога, Грамадства Хваробы Хантынгтана Амерыкі мае мясцовыя аддзялення, а таксама онлайны групы падтрымкі, якія могуць заахвоціць вас, адказаць на вашыя пытанні ці хадзіць з вамі ці проста быць слухачам вухам, як вы жывяце з HD.
> Крыніцы:
> Арора, Г. (2015). Кіраванне Агрэсіі пры хваробы Гентингтона. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, Е. і Руса, Р. (2016). Бягучыя Фармакалагічныя падыходы для зніжэння харэі пры хваробы Хантынгтана. Прэпараты, 77 (1), pp.29-46. 10,1007 / s40265-016-0670-4
> Дэйл, М. і ван Duijn, Е. (2015). Трывога пры хваробы Гентингтона. Часопіс нейропсихиатрии і клінічная Невронаука, 27 (4), pp.262-271.
> Уоллес М, Даўнінг N, S Лоўрэнс, і інш. З'яўляецца Там Асацыяцыя фізічнай актыўнасці з Brain Аб'ём, паводзіны, і дзень за днём функцыянуе? Секцыйны дызайн Крыж у продромальном і ранняй хваробы Хантынгтана. PLoS Токі. 2016; 8.
> Ветцель НН, CR Gehl, Dellefave L, і інш. Суіцыдальныя думкі пры хваробы Хантынгтана: роля коморбидности. Псіхіятрыя даследавання. 2011; 188 (3): 372-376. DOI: 10.1016 / j.psychres.2011.05.006.