Цэрэбральны параліч з'яўляецца умовай, якое прысутнічае пры нараджэнні або неўзабаве пасля нараджэння. Адной з ключавых асаблівасцяў дыягностыкі з'яўляецца тое, што дзеці не дасягаюць вехі развіцця, у той час як, з некаторымі іншымі неўралагічнымі захворваннямі, дзеці дасягаюць вехі, а затым з часам памяншаюцца.
Дыягназ ДЦП патрабуе ўважлівага і метадычны працэс, які абапіраецца галоўным чынам на назіранні і дыспансерызацыі.
Калі вы падазраяце, што дыягназ, разуменне працэсу можа дапамагчы аблегчыць праблемы.
самастойна Праверкі
Дзеці, у якіх ДЦП могуць адлюстроўваць розныя сімптомы, якія маюць цэнтральнае значэнне для дыягностыкі стану. Сімптомы ўключаюць рухальную слабасць асобы, рукі, рукі, нагу ці тулава, жорсткія і рэзкія руху або гнуткія мышцы, гаворка, што з'яўляецца спастычных і цяжка зразумець, праблемы жаванне і глытанне, і кагнітыўны дэфіцыт.
Як бацька ці выхавальнік, заўважыўшы гэтыя сімптомы могуць быць стрэс і непакой. Для таго, каб пераканацца, што яны адрасаваныя належным чынам, гэта можа быць карысна, каб запісаць асаблівасці пра іх-час, дзейнасць да / пасля, і больш можа быць карыснымі для лекара падчас зносін.
Labs і тэсты
Ёсць некалькі тэстаў, якія падтрымліваюць і пацвярджаюць дыягназ цэрэбральнага паралічу, найбольш важным з якіх з'яўляецца гісторыя хваробы і фізічнае абследаванне.
Клінічная гісторыя і медыцынскі агляд.
Клінічная гісторыя можа вызначыць такія падзеі, як траўматычныя пашкоджанні, дзіцячыя інфекцыі і захворванні, такія як страўнікава-кішачным, дыханне і сардэчныя захворванні, якія могуць выклікаць сімптомы, якія з'яўляюцца падобныя з цэрэбральным паралічам, асабліва ў вельмі маленькіх дзецях.
Ацэнка здольнасцяў дзіцяці з дапамогай дэталёвага неўралагічнага экзамену складае 90-98 працэнтаў дакладнай дыягностыкі цэрэбральнага паралічу.
Некалькі іншых метадаў тэсціравання здольнасцяў дзіцяці ўключаюць Prechtl якасную ацэнку агульных рухаў і Hammersmith Infant неўралагічнае абследаванне, абодва з якіх сістэматычна ацэньваць і заб'е фізічных і пазнавальных здольнасцяў дзіцяці на шкале.
аналізы крыві
Аналізы крыві не чакаецца, каб паказаць адхіленні ў цэрэбральным паралічы. Метабалічны сіндром, якія характарызуюцца такімі сімптомамі, аналагічнымі цэрэбральным паралічам, як чакаецца, каб паказаць аналіз крыві анамаліі, якія могуць дапамагчы ў дыферэнцыяцыі умоў. Аналіз крыві таксама можа быць разгледжана, калі дзіця з сімптомамі цэрэбральнага паралічу мае сімптомы хваробы, паліорганнай недастатковасці ці інфекцыі.
генетычныя тэсты
Генетычныя тэсты могуць дапамагчы ў выяўленні генетычных анамалій , звязаных з цэрэбральным паралічам. Цэрэбральны параліч рэдка асацыююцца з правяраемым генетычнымі дэфектамі, і тым больш велічыні генетычнага тэставання заключаецца ў дыягностыцы іншых умоў, якія клінічна падобныя на цэрэбральны параліч і якія маюць вядомыя генетычныя мадэлі.
Не ўсе адчыненыя, якія маюць генетычны тэст. Калі ў вас ёсць пытанні, звярніцеся да свайго лекара. Акрамя таго, абмеркаваць з вашым партнёрам планавання для таго, што рабіць, калі вынікі будуць гатовыя, магчыма, дапаможа вам абодвум справіцца і падтрымліваць адзін аднаго лепш.
электроэнцефалограмма ЭЭГ
Некаторыя дзеці з цэрэбральным паралічам маюць прыступы. Некаторыя тыпы эпілепсіі, якія не звязаны з цэрэбральным паралічам можа аказаць глыбокае ўплыў на развіццё дзяцей малодшага ўзросту. У гэтых тыпах эпілептычнага парушэнняў, пазнанне можа быць аслаблена такім чынам, што клінічна падобныя з кагнітыўны парушэннямі заўважаных у цэрэбральным паралічы, і ЭЭГ можа дапамагчы ідэнтыфікаваць Субклінічны (не відавочныя) прыпадкі.
Даследаванні нервовай праводнасці (курэй) і электраміёграф (ЭМГ)
Некаторыя мышцы і захворванне хрыбетніка можа выклікаць слабасць , якая пачынаецца ў вельмі раннім узросце. Нервовыя і цягліцавыя парушэнні не характэрныя цэрэбральны параліч, і таму анамальныя ўзоры на гэтых тэстах могуць дапамагчы правілу ў іншых умовах і выключыць цэрэбральны параліч.
апрацоўкі малюнкаў
візуалізацыя галаўнога мозгу, як правіла, не пацвярджае цэрэбральны параліч сябе, але ён можа вызначыць адзін з іншых умоў, якія могуць выклікаць сімптомы, аналагічныя цэрэбральным паралічам.
мозг CT
Мозг КТ дзіцяці з цэрэбральным паралічам можа быць нармальнай ці можа паказаць доказ інсульту ці анатамічных анамалій. Узоры якія прадугледжваюць , што сімптомы дзіцяці не цэрэбральным паралічам ўключаюць інфекцыю, пераломы, крывацёкі, а пухліна або гідрацэфалія .
МРТ галаўнога мозгу
МРТ галаўнога мозгу з'яўляецца больш дэталёвым даследаваннем тамаграфіі галаўнога мозгу , чым КТ. Наяўнасць некаторых тыпаў заган развіцця, а таксама анамалія, якая паказвае на папярэднія ішэмічныя траўмы (адсутнасць крывацёку) да белага або шэрага рэчыва мозгу, можа падтрымліваць дыягназ цэрэбральнага паралічу. Сведчанне актыўнага запалення можа паказваць на іншыя ўмовы, такія як цэрэбральны адренолейкодистрофия.
У абедзвюх гэтых выпрабаваннях малюнкаў, дзіця (і выхавальніца) могуць адчуваць страх. Спытаеце, ці ёсць што-небудзь, што можна зрабіць, каб дапамагчы аблегчыць вопыт для дзяцей-дзейнасці, маючы каго-то паблізу, ці выкарыстоўваючы спецыфічны спрыяльны для дзіцяці мова можа быць нешта лекар можа прапанаваць.
дыферэнцыяльная дыягностыка
Лячэнне, кіраванне і прагноз цэрэбральнага паралічу адрозніваюцца ад іншых аналагічных умоў, і гэта адна з прычын таго, што дакладны дыягназ так важны. Некаторыя з гэтых умоў звязаныя з выразным спадчыннага рызыкі, і, такім чынам, вызначэнне стану ў аднаго дзіцяці можа дапамагчы бацькам з ранняга распазнання і лячэння іншых сваіх дзяцей, у дадатак да прадастаўлення інфармацыі для ўсёй сям'і, што можа быць карысным у галіне рэпрадукцыйнага планавання ,
Сіндром трасяніны немаўля
Стан, выкліканае паўторнымі траўмы трасяніны немаўля Сіндром можа паўплываць на маладых дзецьмі ўсіх узростаў, і часцей сустракаецца ў дзяцей старэйшага ўзросту, чым у нованароджаных. Сіндром трасяніны дзіцяці характарызуецца пераломы чэрапа, кровазліцця (крывацёк) у галаўным мозгу, і часта траўмы на іншыя ўчасткі цела.
У залежнасці ад таго, калі пачынаецца траўма, падтрасаюць сіндром дзіцяці можа прывесці да страты кагнітыўных здольнасцяў, якія ўжо пачалі з'яўляцца, у той час як цэрэбральны параліч характарызуецца адсутнасцю новых навыкаў.
сіндром Ретта
Рэдкае захворванне, якое дзівіць дзяўчынак, сіндром Ретта можа выклікаць адсутнасць кантролю рухавіка і кагнітыўных парушэнняў. Найбольшыя адрозненні паміж умовамі ў тым, што дзеці з сіндромам Ретта развіваюцца нармальна для 6 да 12 месяцаў, а затым паказваюць зніжэнне функцыі, у той час як дзеці з цэрэбральным паралічам не дасягаюць вехі развіцця.
Аўтызм Spectrum Disorder
Складанае засмучэнне з сімптомамі, якія могуць выяўляцца ў выглядзе кагнітыўных і паводніцкіх дэфіцытаў, некаторыя дзеці на аутистического спектру могуць адлюстроўваць рухальныя або маўленчыя дэфіцыты з характарыстыкамі, якія могуць быць памылкова прыняты за цэрэбральным паралічам ці наадварот.
метабалічны сіндром
Ўмовы , якія перашкаджаюць метабалізму або з вытворчасцю бялку , такіх як хвароба Тея Сакса, Нуна сіндром , сіндром Лёша-Ньян, і хвароба Neimann-Піка ўсе могуць мець асаблівасці рухальнай слабасці і кагнітыўных парушэнняў , якія могуць быць памылкова прыняты за цэрэбральны параліч, і цэрэбральным паралічам можа быць памылкова прыняты за гэтыя ўмовы.
У дадатак да некаторых таварных знаках фізічных асаблівасцяў, метабалічныя сіндромы часта паказваюць анамаліі на спецыялізаваныя аналізы крыві, якія могуць дапамагчы ў дыферэнцыяцыі іх адзін ад аднаго і ад цэрэбральнага паралічу.
энцэфаліт
Энцэфаліт, які з'яўляецца запаленнем мозгу, можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы, пачынаючы ад курчаў да паралічу неўспрымальнасці. Ёсць дзве асноўныя катэгорыі энцэфаліту, якія з'яўляюцца інфекцыйнымі і запаленчымі.
- Інфекцыйныя: інфекцыйны энцэфаліт характарызуецца хуткім пачаткам, і ў якасці доказу інфекцыі і запалення на аналізы крыві, мозгу КТ, МРТ галаўнога мозгу або ў паяснічнай вадкасці.
- Запаленчы: запаленчы энцэфаліт можа быць сур'ёзным , нягледзячы на адсутнасць інфекцыйнага справы. Там можа быць звязаная ліхаманкі і звычайна аналізы крыві, мозг КТ, МРТ галаўнога мозгу і паяснічных вадкасць паказвае прыкметы запалення.
Спінальная цягліцавая атрафія
Засмучэнне, якое можа пачацца ў маленстве, дзяцінстве, або ў сталым узросце, форма спінальнай мышачнай атрафіі, якая пачынаецца ў раннім узросце можа быць разбуральным, выклікаючы параліч ці амаль параліч. Слабасць рухавіка ранняга пачатку спінальнай мышачнай атрафіі, таксама часта называюць SMA тыпу 0, больш знясільваючым, чым цэрэбральным паралічам. Хвароба, як чакаецца, хутка прагрэсаваць да смяротнага зыходу, які не з'яўляецца тыповым з цэрэбральным паралічам.
цэрэбральны Адренолейкодистрофия
Рэдкае засмучэнне характарызуецца глядзельнай дэфіцытам і зніжэннем кагнітыўны, цэрэбральны адренолейкодистрофия пераважна дзівіць хлопчык. Асноўныя адрозненні паміж адренолейкодистрофия і цэрэбральны параліч у тым, што дзеці з цэрэбральнай адренолейкодистрофия маюць белае рэчыва адхіленні ад іх мозгу МРТ і стан выклікае зніжэнне кагнітыўны і рухальныя функцыі, а не адсутнасць развіцця навыкаў як у цэрэбральным паралічы.
цягліцавая дыстрафія
Ёсць некалькі тыпаў мышачнай дыстрафіі, усе яны характарызуюцца слабасцю і адсутнасцю цягліцавага тонусу. Адрозненні паміж цэрэбральным паралічам і мышачнай дыстрафіі, што цягліцавая дыстрафія, як правіла, не звязаныя з кагнітыўнымі парушэннямі, а цягліцавая слабасць мышачнай дыстрафіі можна вылучыць як абумоўленыя захворваннем цягліц праз фізічнае абследаванне і даследаванні EMG / NCV.
> Крыніца:
> Новак я, Морган З, Адда л, і інш. Раннія, Дакладная дыягностыка і ранняе ўмяшанне ў цэрэбральным паралічы: Дасягненні ў дыягностыцы і лячэнні. JAMA Pediatr. 2017, 171 (9): 897-907.