Рэдкі тэст, які не даступны ў Злучаных Штатах
Існуе больш чым адзін тэст, які можа быць выкарыстаны для ацэнкі таго, як шчытападобная жалеза функцыянуе.
Акрамя таго, тэставанне тіреотропного гармона (ТТГ) або ўзроўню тыраксіну (Т4), лекар можа выкарыстоўваць тэст стымуляцыі тиротропинвысвобождающего гармона (ТРГ). Тым не менш, гэты тэст выкарыстоўваецца рэдка; на самай справе, ён не даступны ў Злучаных Штатах, хоць ён даступны ў іншых краінах.
Разуменне тэсту ТРГ
Каб зразумець, як працуе тэст TRH стымуляцыі, гэта першае карысна хутка прааналізаваць, як розныя гармоны мозгу ўзаемадзейнічаюць з шчытападобнай залозай:
- Ваш гіпаталамус жалеза ў мозгу, якая сакрэтуюць тиреотропин-рилизинг-гармон (ТРГ).
- Калі ТРГ выпушчаны, ён стымулюе гіпофіз вашага мозгу залозы вызваліць тіреотропного гармона (ТТГ).
- TSH стымулюе саму шчытападобную залозу, каб зрабіць гармонаў шчытападобнай залозы.
Большасць лекараў выкарыстоўваюць выпрабаванне TSH, які вымярае ўзровень цыркулявалага ТТГ ў крыві ў дадзены момант часу. Вынікі выпрабаванняў ТТГ затым інтэрпрэтуюцца; калі ваш ўзровень вышэй або ніжэй апорнага дыяпазону, то гэта лічыцца доказам патэнцыйнага захворванні шчытападобнай залозы.
Тэст ТРГ адрозніваецца. Па-першае, тэст базавы ўзровень ТТГ робіцца. Тады вы далі дозу ТРГА праз вену, які стымулюе ваш гіпофіз выпусціць TSH. Другі ўзор крыві затым звяртаецца ад 20 да 60 хвілін, а ўзровень ТТГ з'яўляецца паўторна.
Некаторыя практыкуючыя лічаць, што тэст ТРГА можа выявіць тонкія праблемы са шчытападобнай залозай і вымераць здольнасць шчытападобнай рэагаваць у рэжыме рэальнага часу, у параўнанні з тэстам на ТТГ, які ўяўляе сабой здымак функцыі шчытападобнай залозы ў адзін момант часу.
Як ТРГ Тэст адрознага ад тэсту TSH
Параўноўваючы тэст стымуляцыі ТРГ і тэст ТСГ шмат як велаэргаметрыя па параўнанні з ЭКГ, або тэст на талерантнасць да глюкозы па параўнанні з узроўнем глюкозы нашча.
У цесцю стымуляцыі, праблема можа выявіць парушэнні ў шчытападобнай залозе.
Тым не менш, большасць лекараў лічаць выпрабаванне TSH высокай дакладнасцю толькі адзін крывёю лёсавання патрабуецца, і без спецыяльных прыладаў. Акрамя таго, ТСГ нядорага. Для параўнання, тэст ТРГ працаёмкія і больш дарагім, патрабуе дзве асобныя малюецца паўгадзіны адзін ад аднаго, наяўнасць ТРГ, а таксама веды аб тым, як дакладна выконваць і інтэрпрэтаваць тэст.
Перавагі Тэсту ТРГ
Тэст ТРГА часам выкарыстоўваецца, каб дапамагчы ідэнтыфікаваць другасны гіпатэрыёз (гіпатэрыёз, што гэта з-за праблемы гіпофізу) і троесны гіпатэрыёз (гіпатэрыёз, што гэта зьвязана з гипоталамическим засмучэннем).
Тым не менш, у той час як ТРГ можа быць выкарыстаны для выяўлення другаснага або троеснага гіпатэрыёзу (усе разам называецца цэнтральным гіпатэрыёз), гэта на самай справе не можа быць выкарыстана, каб адрозніваць гіпофіз ў параўнанні з гипоталамической хваробай.
выснову
У канчатковым рахунку, даследчыкі паказалі, што тэст стымуляцыі ТРГА можа быць выкарыстаны для выяўлення цэнтральнага гіпатэрыёзу ад хвароб, не звязаных з шчытападобнай залозай.
Больш за раннія даследаванні таксама паказваюць, што тэст стымуляцыі ТРГ можа паказаць тое, што называюць раннім суб-біяхімічных гіпатэрыёз, перш чым гэта адлюстравана ў больш агульным цесцю ТТГ.
Магчыма, новыя даследаванні будуць праводзіцца з мэтай вызначэння патэнцыйных пераваг для пацыентаў больш шырокага выкарыстання гэтага тэсту.
> Крыніцы:
> Doi SAR, Иссака D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby М.М., Хафез М.Ф., Аль-Shoumer КАС. ТРГ Стымуляцыя Калі Базальная ТТГ ў межах нормы: З'яўляецца Там «Sub-біяхімічны» гіпатэрыёз? Клінічная медыцына & Research. 2007; 5 (3): 145-148. DOI: 10,3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Цэнтральны гіпатэрыёз. Cooper DS, пад рэд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.