Ненаўмысных эфекты Закона аб даступным медыцынскім
Паколькі Закон аб сыходзе за Даступным быў прыняты ў 2010 годзе, Medicare зведала змены валадарыць выдаткі. Гэтыя змены, магчыма, мелі непажаданыя наступствы для сыходу, якія вы атрымліваеце ў бальніцы.
Якім чынам рэадмісіі скарачэння праграмы работы
У кастрычніку 2012 года Цэнтры па Medicare і Medicaid пачалі штрафаваць бальніцы, якія мелі вялікую колькасць пацыентаў, якія вярнуліся для прыёму на працягу 30 дзён.
Праграма рэадмісіі Скарачэнні, створаная ў адпаведнасці з Законам аб Care Даступнага, спецыяльна глядзіць на шпіталізацыю па нагоды сардэчнага прыступу , сардэчнай недастатковасці , пнеўманіі , сцягно / замена калена, і хранічнай абструктыўная хвароба лёгкай (ХОБЛ) .
Пры паменшаных плацяжоў дасягае трох адсоткаў, гэтыя штрафы могуць прывесці да мільёнаў страчаных даляраў для бальніц. У 2016 фінансавым годзе (1 кастрычніка 2015 года па 30 верасня 2016 гады), 2,592 бальніцы страцяць камбінаваны 420 мільёнаў $ у плацяжах Medicare, грунтуючыся толькі на гэтай праграме.
Колькі правіла працуе 2-Поўнач
У кастрычніку 2013 года, Закон аб сыходзе за Даступным змяніўся, як Medicare пакрытыя вашы знаходжання ў бальніцы. Замест таго, каб засноўваць сваё пакрыццё на тым, як хворы вы, ён засноўвае яго аб тым, як доўга вы знаходзіцеся ў бальніцы. Частка А толькі ўступае ў сілу, калі ваша знаходжанне перасякае два Midnights. Гэта вядома як 2-Паўночнага Правіла . Калі вы не адказваюць гэтым крытэрам, вы ставяцца «пад наглядам».
знаходжанне назірання было на ўздыме, так як пастанова ўступіла ў сілу. Згодна з MedPac, «Колькасць гадзін назірання (як спакаваныя асобна і платныя) істотна ўзрасла, ад прыкладна 23 млн у 2006 годзе да 53 мільёнаў у 2013 годзе»
Як гэта ўплывае на тое, што плаціш
Калі вы кладзецеся ў бальніцу, як стацыянарна, вашы перавагі Medicare Part A ўступілі ў сілу.
Вы плаціце фіксаваную франшызу для вашага знаходжання, якая пакрывае да 60 дзён. Гэта, як правіла, будзе каштаваць вам менш, чым вы заплацілі б, калі ваш Medicare Part B - медыцынскае страхаванне - расплаціўся за знаходжанне назірання. Тым не менш, частка А, як правіла, варта ўраду больш.
Частка А плаціць за знаходжанне ў бальніцы і частка B плаціць за знаходжанне назірання.
Лагістыкі, вы плаціце розныя сумы за той жа сыход у залежнасці ад таго, як пазначаныя вашага знаходжання ў бальніцы. Вы аддалі перавагу б заплаціць $ 1288 Часткі франшызы або 20 адсоткаў усіх бальнічных выдаткаў для пакрыцця часткі B ?
Як гэта ўплывае на ваша знаходжанне ў бальніцы
Бальніцы імкнуцца пазбегнуць паўторных шпіталізацыі і дарагія штрафы. З 2-Поўнач Правіла і павелічэнне назірання застаецца, гэта можа паставіць іх у перавазе. застаецца назіранне не ўлічваюцца рэадмісіі метрыкі. Некаторыя пытанні аб тым, бальніцах гульнявой сістэмы шляхам размяшчэння пацыентаў пад статусам назірання звяргаць штрафы.
Тым не менш, бальніцы таксама хочуць быць кампенсаваны за свае паслугі. Праўда складаецца ў тым, што бальніцы, хутчэй за ўсё , атрымаць кампенсацыю ад Medicare , чым ад некаторых бенефіцыяраў з нізкім узроўнем даходаў , якія не могуць сабе гэта дазволіць . Бальніцы маглі б атрымаць больш карысці ад шпіталізацыі на працягу знаходжаньня назірання.
Пытанне не павінна быць, якія перавагі ў бальніцы больш, але што вы атрымліваеце адпаведную, даступную справядлівую клопат на аснове вашых медыцынскіх патрэбаў.
Калі ў вас ёсць адзін з медыцынскіх умоў, што рэадмісіі агляды рэдукцыя праграмы, вы можаце пагаварыць з вашымі пастаўшчыкамі медыцынскіх, каб пераканацца, што вашы прыёму заказаў падыходзяць.
крыніцы
Цэнтры па Medicare і Medicaid. Праграма зніжэння рэадмісіі. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Абноўлена 16 лістапада 2015 года.
Medicare аплаты Кансультатыўны камітэт. Расходы на ахову здароўя і праграмы Medicare. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. Апублікавана чэрвеня 2015.
Рау, J. Палова нацыі Бальніцы зноў не пазбегнуць рэадмісіі Штрафы Medicare ст. Kaiser Здароўе Навіны. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. Апублікавана 3 жніўня 2015.