Рэўматалогіі могуць адрознівацца фалійнай кіслатой
Гэта звычайная практыка для лекараў прызначаюць фоліевую кіслату для іх пацыентаў з рэўматоідным артрытам, якія лечацца з метотрексатом. Фалійная кіслата знясіленыя метотрексата, таму ён павінен быць папоўнены за кошт дадаткаў. Фалійная кіслата неабходна для прадухілення парушэнняў чырвоных крывяных клетак і анеміі. Акрамя таго, было паказана, каб паменшыць млоснасць ад метотрексата.
Метотрексат з'яўляецца найбольш часта назначаецца DMARD (хвароба противоревматические рэўматычнага прэпарата) для рэўматоіднага артрыту і іншых рэўматычных захворванняў. Метотрексат даступны ў пероральных і ін'екцыйных складаў. У любым выпадку, метотрексат, як правіла, ўводзяць адзін раз у тыдзень (у той жа дзень кожны тыдзень).
Што Медыцынскія рэсурсы Say Аб Фалійная кіслата
Існуе варыябельнасць прапісваць Ці лекары сутачную дозу 1 мг фалійнай кіслаты або вялікую дозу адзін раз на тыдзень. Чым больш доза звычайна даецца на наступны дзень пасля дозы метотрексата. Часам лекары раяць сваім пацыентам, каб прапусціць штодзённую дозу ў дзень іх метотрексата дозы.
Нацыянальны Рэўматоідны артрыт Грамадства ў Вялікабрытаніі, «метатрэксатам высільвае цела фалійнай кіслаты і частату пабочных эфектаў можа быць паменшаны шляхам прымаць дадаткі фалійнай кіслаты. Гэта можа разглядацца як ад 5 да 10 мг на тыдзень. Прымаючы больш высокія дозы могуць паменшыць эфектыўнасць метотрексата і большасць рэўматолагаў рэкамендуе прымаць фоліевую кіслату адзін ці два дні пасля метотрексата, і, у прыватнасці, не прымаць яго ў той жа дзень, як метотрексат. »
Розныя графікі лячэння з фалійнай кіслатой можа прывесці да пытанняў адносна таго, што з'яўляецца правільным. Рэўматолаг Скот Zashin, клінічны дацэнт Ва ўніверсітэце Тэхаса Паўднёва-заходняга медыцынскага вучылішча кажа, «У мяне ёсць мае пацыенты прымаюць яго штодня, уключаючы дзень метотрексата. Я думаю, што альбо ў парадку, у тым ліку яго ці прапускаючы яго ў дзень.
Ён не быў вывучаны, але малаверагодна, што альбо пратакол шкодны «.
Высновы З Cochrane Review
У рэдакцыйным артыкуле аб аглядзе Cochrane, апублікаваным у ліпені 2013 года, на якім разглядаліся доказы, якія пацвярджаюць выкарыстанне фалійнай кіслаты для памяншэння пабочных эфектаў, звязаных з метотрексатом, было адзначана, што прымяненне фалійнай кіслаты досыць змяняным некаторыя лекары прызначаюць фоліевую кіслату, каб рэгулярна выкарыстоўвацца ад пацыентаў, якія прымаюць метотрексат, у той час як іншыя лекары прызначаюць яго толькі для пацыентаў з пабочнымі эфектамі ад метотрексата. Трэці не загадвае яго наогул, таму што яны лічаць, што фалійная кіслата зніжае эфектыўнасць метотрексата.
Агляд, заснаваны на выніках ад шасці рандомізірованный клінічных выпрабаванняў, падтрымлівае выкарыстанне нізкіх доз фалійнай кіслаты ў пацыентах з рэўматоідным артрытам, якія атрымлівалі метатрэксатам. Фалійная кіслата паменшыць страўнікава - кішачную таксічнасць і фермент печані ўзвышэння. Рэдакцыя прапанавала, што фалійная кіслата 1 міліграм у дзень з'яўляецца найбольш распаўсюджаным выкарыстанне дабаўкі для пацыентаў метотрексата лячэнне.
Агляд і наступныя рэдакцыйны таксама ўзнялі пытанне аб тым, ці варта пацыентам прымаць фоліевую кіслату да канца свайго жыцця, і ці ёсць больш высокія дозы карысныя або могуць перашкодзіць метотрексат.
Быў зроблены вывад аб тым, што доза-эфект асацыяцыі запатрабуе дадатковага вывучэння.
Bottom Line
Існуюць розныя прымальныя пратаколы для прыняцця фалійнай кіслаты, калі праходзіць лячэнне метотрексатом, і далейшыя даследаванні можа адлюстроўвацца адзін з'яўляецца пераважнай. Абмяркуйце яго далей з вашым лекарам, каб зразумець, чаму яна выбірае адзін над іншым.
крыніцы:
> Батлер Р. метотрексата пры рэўматоідным артрыце. Нацыянальны Рэўматоідны артрыт Грамадства. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.
> Singh JA. Фалійная кіслата для пацыентаў з рэўматоідным артрытам , якія прымаюць метотрексат: добрае становіцца лепш (Editorial). База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Шый У, Swinden М.В., Танджунг Ghogomu Е, Z Орціс, Katchamart Вт, Радер Т, і інш. Фалійная кіслата і фалійная кіслата для памяншэння пабочных эфектаў у пацыентаў , якія атрымліваюць метотрексат для лячэння рэўматоіднага артрыту. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2