Uncommon Тып галёнкаступнёвага траўмы
Асыпкі з'яўляецца адным з важных костак, якія ўтвараюць голеностопный сустаў. Яна служыць важным злучным звяном паміж нагамі і ступнёй. Асыпкі таксама ўнікальная костка, як больш за палову яна пакрыта храстком, які забяспечвае амартызацыю і дазваляе косткі больш свабодна рухацца адзін супраць аднаго. Таранны рухаецца не толькі ў голеностопном суставе, але і ніжэй лодыжак ў подтаранный суставе і ў сярэдняй частцы ступні на талонавикулярном суставе.
Раны асыпкі могуць аказаць істотны ўплыў на рух галёнкаступнёвага сустава і стопы суставаў і абмяжоўвае здольнасць хадзіць і несці вага.
Talus пераломы былі амаль нечуванымі сто гадоў таму. Першая серыя пераломаў таран косткі быў апісаны ў мужчын, якія былі параненыя ў брытанскіх ВПС у пачатку 1900-х гадоў. Тэрмін «авіятары астрагал» быў выкарыстаны для апісання гэтых пераломаў, якія адбыліся ў старых ваенных самалётах зрабілі аварыю пасадак. Сёння асыпкі пераломы назіраюцца ў аўтамабільных і матацыклетных аварый, няшчасных выпадкаў на сноўбордзе і цяжкіх падзенняў.
Прыкметы Talus Fracture
Пацыенты, у якіх пералом таран косткі маюць моцную боль лодыжкі , цяжкасць прымаючы вага на лодыжцы, і ацёкі вакол галёнкаступнёвага сустава. Пацыенты павінны мець непасрэдную ацэнку рэнтгенаўскай, каб вызначыць, ці ёсць пералом таран косткі або любая іншая траўма лодыжкі.
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы пераломаў таран косткі ўключаюць у сябе:
- Ацёк вакол галёнкаступнёвага сустава
- Боль пры руху шчыкалаткі
- пералом пухіры
- удар скуры
- Немагчымасць паставіць вага на сустаў
варыянты лячэння
Лячэнне пералому таран косткі залежыць ад ступені пашкоджання. Калі пералом не з становішча, адліўка можа быць дастатковай для лячэння. Калі пералом са становішча, то аперацыя можа быць рэкамендавана перабудаваць зламаныя косткі і стабілізаваць іх з дапамогай шруб або штыфтоў.
Ўскладненні Talus Fracture
Ёсць тры асноўных ускладненняў, якія звычайна ўзнікаюць пры пераломах таран косткі. Гэтыя праблемы лодыжкі артрыт, пералом няправільнае зрастанне тканін пасля пашкоджанні, і некроз. Іншыя патэнцыйныя праблемы ўключаюць інфекцыі, несращение, дэфармацыю ступні , і хранічныя болю .
Артрыт з'яўляецца агульным пасля пералому таран косткі, таму што большая частка косткі пакрыта храстком. Артрыт можа паўстаць над асыпкі ў голеностопном суставе, або ніжэй таран косткі на подтаранный сустава . Калі храсток траўма, як правіла, гладкая паверхня сустава становіцца нераўнамернай. Гэтыя няроўнасці могуць прывесці да паскоранага зносу ў суставе, і ў канчатковым рахунку да артрыту. Нават пры хірургічным лячэнні пераломаў таран косткі, то развіццё артрыту з'яўляецца распаўсюджаным з'явай.
Азначае, што няправільнае зрастанне тканін пасля пашкоджанні разрыву зажыў, але становішча, у якім ацаляла костка не анатамічны правільна. Гэта можа прывесці да шэрагу розных праблем, асабліва з нагамі пераломамі, дзе змененая выраўноўванне можа прывесці да доўгатэрміновай праблеме і цяжкасць пры хадзе.
Остеонекроз або асептычны некроз, з'яўляецца праблемай, якая звычайна знаходзіцца ў таран косткі. З-за незвычайнае кровазабеспячэнне таран косткі, ён можа быць парушаны, калі костка пашкоджана ў расколіне. Без кровазабеспячэння, касцяныя клеткі могуць памерці (некроз) і костка не можа вылечыць ( несращение ).
Нават з хірургіяй, каб перабудаваць косткі і ўтрымліваць аскепкі ў становішчы, пашкоджаная кровазабеспячэнне можа прывесці да гэтага праблемнаму ўскладнення.
Аднаўленне пасля траўмы і вяртанне да спорту
Аднаўленне пасля пералому таран косткі з'яўляецца доўгім, таму што да таго часу, пакуль косткі не загаілася, вы не можаце змясціць вага на канечнасці. Такім чынам, большасць пераломаў асыпкі патрабуюць мінімуму ад васьмі да 12 тыдняў абароны ад вагі падшыпніка. У больш значных пашкоджаннях, час можа быць больш. Даследаванні паказалі, што канчатковы вынік пацыентаў добра карэлюе са ступенню пачатковай траўмы.
Пасля таго, як ваша шчыкалатка зраслася належным чынам, вы можаце пачаць праграму рэабілітацыі фізічнай тэрапіі , каб аднавіць дыяпазон руху , стабільнасць і трываласць у голеностопном суставе.
Вы, магчыма, прыйдзецца выкарыстоўваць кій або насіць адмысловы чаравік і не можа быць у стане паставіць поўны вага на ногі на працягу двух-трох месяцаў.
Толькі час пакажа, калі пацыент будзе развівацца артрытам або остеонекрозы, такім чынам, ваш лекар будзе атрымліваць перыядычныя рэнтгенаўскія прамяні для вызначэння здароўя костак і адэкватнасці лячэння.
> Крыніца
- > Talus Пераломы. Амерыканская акадэмія хірургаў - ортопедов.