Гемадыяліз з'яўляецца формай лячэння дадзенай для пацыентаў з нырачнай недастатковасцю , дзе кроў бярэцца з цела пацыента праз доступ дыялізу і чысціць ў дыялізных машыне. Гэты дыялізных апарат дзейнічае як штучная нырка, і спрабуе паўтарыць тое, што нармальны чалавек нырка будзе рабіць. Таксіны выдаляюцца, лішак вадкасці здабываецца, і чыстая кроў вяртаецца пацыенту.
Гемадыяліз толькі адзін з розных відаў дыялізных працэдур, але з'яўляецца найбольш распаўсюджанай мадальнасці лячэння нырачнай недастатковасці, па меншай меры, у Злучаных Штатах. Гэта, як правіла, патрабуецца, калі функцыя нырак зніжаецца да кропкі, калі пацыент пачынае развівацца клінічныя прыкметы нырачнай недастатковасці, называецца урэміі, які разглядаецца ў спалучэнні з парушэннем функцыі нырак выпрабаванняў (падвышанай креатініна і нізкай СКФ). Для таго, каб дыяліз пацыента, патрабуецца доступ дыялізу.
Гэты артыкул уяўляе сабой агляд асобных ускладненняў, якія могуць паўстаць у пацыента на гемадыялізе, з больш падрабязным абмеркаваннем канкрэтна пра курчах, адной з найбольш распаўсюджаных ускладненняў, якія могуць паўстаць, калі пацыенты атрымліваюць дыяліз. Аднак, гэта не ўсё ўключана спіс па любых мерках.
агульныя ўскладненні
Да іх адносяцца:
- млоснасць
- зудящий
- галаўныя болі
- боль у спіне
- боль у грудзях
- ваніты
- ліхаманка
- цягліцавыя курчы
Множныя механізмы адказныя за гэтыя змены.
Доза і агрэсія дыялізу з'яўляюцца важнымі фактарамі. Напрыклад, боль у спіне часта разглядаецца ў спалучэнні з хуткім выдаленнем вадкасці пры дыялізе. Ліхаманка, з другога боку, можа адбыцца ад інфекцый, але таксама можа быць проста алергічная рэакцыя на диализатор. Боль у грудзях пры дыялізе неабходна сур'ёзна і можа адбыцца з - за перападаў артэрыяльнага ціску (выклікаючы зніжэнне кровазабеспячэння сэрца, таксама вядомы як ішэмія міякарда), радзей з паветра , якія трапляюць у абарачэнне, або паветранай эмбаліі.
Ёсць сігналы, запраграмаваныя сысці на большасці сучасных дыялізных апаратаў павінны быць выяўленыя нічога падобнага.
Некаторыя з гэтых ускладненняў могуць адбыцца разам, асабліва калі пацыент толькі што пачаліся на дыялізе, і гэта завецца сіндромам дыяліз нераўнавагі .
Чаму пацыенты сутарга на дыялізе
Адным з найбольш распаўсюджаных дыялізных звязаных з ускладненнем, курчы часцей развіваецца пры гемадыялізе агрэсіўны; гэта значыць, калі шмат таксінаў і вадкасцяў выдаляюцца ад пацыента на працягу кароткага прамежку часу падчас дыялізу. Таму не толькі аб колькасці вадкасці выдаляецца, гэта таксама пра тое, як хутка ён аддаляецца. Іншымі словы, пацыент можа мець толькі 2 літры удалено падчас яе лячэння дыялізу (не незвычайнае колькасць) вадкасці, аднак, калі гэтая сума была выдаленая па прамежку за ўсё за адну гадзіну, яна ўсё яшчэ можа прывесці да знясільваючай сударгай.
Курчы, як правіла, ўразіць пацыентаў, якія бачаць высокі каэфіцыент узмацнення вагі паміж дыялізных працэдур (інтэр-диалитический павелічэнне вагі, або МДРГ) часцей. Для людзей, якія ўжо на дыялізе, вы можаце быць знаёмыя з тэрмінам «сухі вага». Перад пачаткам вашага лячэння дыялізных персанал дыяліз будзе важыць вас, і падлічыць, колькі вагі вы атрымалі пасля папярэдняй працэдуры дыялізу, калі вы пакінулі (сухі вага).
Розніца паміж бягучых вагай і сухі масай колькасць вадкасці, якая часта ў канчатковым выніку выдаляюцца. Чым вышэй гэтая велічыня, тым больш верагоднасць таго, што колікі будуць развівацца Такім чынам, агульны савет, дадзены дыялізных хворых, каб не атрымаць празмернае колькасць вагі паміж дыялізных працэдур. Такім чынам, пацыенты на дыялізе, як чакаецца, каб паглядзець, колькі яны ядуць або п'юць паміж працэдурамі.
Прадухіленне Спазмы на дыялізе
Тое, што пацыент можа зрабіць: Захоўваць паміж диалитическим павелічэннем вагі нізка, назіраючы спажыванне вадкасці
Што персанал дыялізу можа зрабіць: Знізіць хуткасць / колькасць выдалення вадкасці падчас працэдуры дыялізу.
Зніжэнне стаўкі можа быць дасягнута за кошт падаўжэння працэдуры дыялізу, так што нават пры тым , што агульная колькасць вадкасці можа быць выдаленая тым жа, колькасць вадкасці выдаляюць у гадзіну яшчэ ніжэй. Цела, як правіла, будзе мець больш шанцаў адаптавацца да вадкасці зрухаў і менш верагодна, сударгай. Сухі вага можа быць скарэкціраваны ў некаторых выпадках.
Лячэнне дыялізу Змяненні Курчы
Існуе шэраг доказаў, што вітамін Е і лекавыя прэпараты, як габапентин могуць дапамагчы пры спазмах, звязаных з дыялізу, і могуць быць судзімымі ў пацыентаў, сутарга вельмі часта. Прэпарат пад назвай хініну выкарыстоўваецца не будзе выкарыстоўвацца для гэтага, як добра, але больш не па FDA, улічваючы яго таксічнасць рэкамендуецца.