Адлучаючы факты З Hype
Калі вы звярнулі ўвагу на медыцынскае страхаванне загалоўкаў на працягу апошніх некалькіх месяцаў, вы, напэўна, бачылі некаторыя трывожныя навіны пра 2017 годзе медыцынскага страхавання. Вось што вам трэба ведаць, каб пакласці дэталі ў кантэксце
Загалоўкі Прыналежаць індывідуальны рынак
Практычна ўсе страшэнныя загалоўкі былі пра здароўе страхавых прэмій у асобна ўзятым рынку.
Вось дзе людзі купляюць іх ўласнае медыцынскае страхаванне , калі яны не маюць доступу да плана працадаўцы спансаваных або пакрыцця ад урада ( Medicaid , Medicare , CHIP , і г.д.).
Згодна з дадзенымі аналізу, праведзенага Аса ў сакавіку рэгістрацый 2016 года, індывідуальны рынак ўключае ў сябе каля 18,2 млн чалавек, або каля 5,6 працэнта ад агульнай колькасці насельніцтва Злучаных Штатаў.
Калі вы атрымліваеце медыцынскую страхоўку ад працадаўцы ці ад урадавай праграмы, ваша стаўка павялічваецца на 2017 год не з'яўляюцца тымі, якія былі робяць загалоўкі гэтым летам (хоць працэс прэміі агляду невялікай групы праводзяцца адначасова, сярэднія прапанаваным невялікая хуткасць групы ўзрастае ў большасці штатаў значна ніжэй, чым прапанаванае павелічэнне стаўкі для асобных рынкаў).
У АСЕ рэгістрацыя, Чарльз Габала адсочваў прапанаванае павелічэнне стаўкі на 2017 год і узважваючы іх на аснове рынкавай долі кожнага перавозчыка. У выніку, па стане на канец ліпеня, у 37 штатах і акрузе Калумбія, у сярэднім амаль на 23 адсоткаў.
Але зноў жа, ставіцца, што толькі на індывідуальным рынку; больш чым на 94 працэнтаў амерыканцаў, гэтыя прапанаваныя павышэння стаўкі не прымяняюцца.
У тарыфы не з'яўляюцца фінальнымі
Амаль у кожным штаце, рэгулятары ўсё яшчэ разглядаюць стаўкі, якія страхавыя кампаніі падалі ў 2017. Каліфорнія і Арэгон завершаныя іх працэс перагляду ставак у ліпені 2016 года, але многія дзяржавы не завершыць працэс да верасня ці кастрычніка.
У чатырох штатах (Місуры, Аклахома, Тэхас і Ваёмінг), федэральны ўрад адказвае за працэс разгляду ставак для асобных і малых рынкаў групы (Алабама прыняў свой уласны працэс агляду ставак па стане на красавік 2016 года, і Місуры пачнецца апрацоўкі свайго пачатковага працэсу агляду стаўка ў 2017 годзе).
Астатнія штатаў і акруга Калумбія праводзяць свае ўласныя агляды стаўка, але аб'ём гэтых аглядаў значна вар'іруецца ад аднаго стану да іншага.
Многія дзяржавы дамагацца грамадскасці каментары з нагоды прапанаванага павышэння стаўкі, а таксама некаторыя грамадскія слуханні для абмеркавання прапаноў курсу і забяспечваць зваротную сувязь з спажыўцамі.
Рэгулятары не павінны чароўнымі палачкамі
Хоць прапанаваныя стаўкі медыцынскага страхавання старанна вывучаюцца з дапамогай рэгулятараў, зацверджаная стаўка павялічваецца яшчэ могуць у канчатковым выніку значна вышэй, чым спажыўцы маглі б чакаць. Калі прапанаваныя стаўкі актуарная апраўданыя на аснове выдаткаў прэтэнзій, ёсць трохі, што рэгулююць органы могуць зрабіць, каб знізіць страхавыя ўнёскі.
Хоць дзяржаўныя і федэральныя Актуары прочесать пілавінне стаўкі страхоўшчыкаў, каб вызначыць, што яны апраўданыя Ці, некаторыя дзяржавы не маюць права адхіліць або змяніць (уверх ці ўніз, у залежнасці ад дадзеных) пілавіння хуткасці, што яны вызначаюць неапраўданымі.
Мінімальны федэральны патрабаванне для працэсу перагляду стаўкі з'яўляецца тое, што рэгулююць органы вывучыць прапанаваныя стаўкі і суправаджальныя дакументы, а таксама вызначыць, ці з'яўляецца стаўкі актуарная апраўданыя. Калі яны не з'яўляюцца, што інфармацыя перадаецца страхоўшчыку здароўя, і калі страхоўшчык прыступае да рэалізацыі новых ставак без далейшай мадыфікацыі, якія рэгулююць органы паведамляюць грамадскасць аб тым, што стаўкі не апраўданы. Але многія дзяржавы маюць больш надзейныя працэдуры агляду ставак, якія дазваляюць рэгулятарам мець значны кантроль над Ці мадыфікуюцца прапанаваныя стаўкі да іх зацвярджэння.
Тым не менш, дзяржаўныя якія рэгулююць органы могуць змяняць толькі прапанаваныя стаўкі, калі стаўкі не з'яўляюцца апраўданымі дадзенымі.
У прэтэнзіі выдаткі павелічэнне, так што медыцынскае страхаванне.
Медыцынскія страхавальнікі ў асобных і невялікіх рынках групы павінны правесці па меншай меры, 80 адсоткам прэмій па медыцынскіх выдаткаў і паляпшэнне якасці аховы здароўя (для вялікіх груп, патрабаванне па меншай меры, 85 працэнты прэмій). Калі страхавальнікі марнуюць больш , чым яны дапускаюцца на адміністрацыйныя выдаткі, яны павінны выдаваць зніжкі на іх залічаных .
Калі страхавыя кампаніі падаваць стаўкі на наступны год, яны ведаюць, што дадзеныя будуць старанна рэгулятарамі папярэдніх планаў становяцца даступнымі для куплі, і яны таксама ведаюць, што іх выдаткі на медыцынскіх выдаткі ў параўнанні з адміністрацыйнымі выдаткамі будуць прааналізаваныя пасля таго, як план год скончаны ,
Карацей кажучы, страхавыя кампаніі не могуць проста прадаць планы па любой цане, якую яны хацелі. Але калі дадзеныя паказваюць на тое, што страхавыя ўзносы не паспявае прэтэнзій выдаткі, страхавальнікі не маюць іншага выбару, акрамя як павялічыць страхавыя ўнёскі. І нават у дзяржавах з праграмамі агляду вельмі надзейны хуткасці, рэгулятары не маюць іншага выбару, акрамя як сцвярджаць прапанаванае павелічэнне стаўкі, калі яны актуарная апраўданыя.
Субсідыі пакрыюць Rate Паходы для мільёнаў людзей
Прэміум субсідыя з'яўляецца краевугольным каменем «даступнага» аспекту Закона аб даступным медыцынскім (ACA). Нават калі канчатковыя зацверджаныя стаўкі так высокія, як бягучыя 23 адсоткаў паходу сярэдняй прапанаваная стаўкі, прэміі субсідый будуць кампенсаваць значную частку гэтага павелічэння хуткасці.
Па стане на 31 сакавіка 2016 года, больш за 11 мільёнаў людзей былі ўключаныя ў ахопе праз медыцынскае страхаванне абмены па ўсёй краіне, і 84,7 адсотка з іх атрымліваў прэміяльныя субсідыі. Для тых людзей-так жа як людзі , якія становяцца зноў маюць права на атрыманне субсідый у 2017-субсідыі знізіць цану базавага плана да ўзроўню , які лічыцца даступным пад ACA.
Калі пыл асядае на новых ставак на 2017 год, тэст плана ў план-другі найменшай кошту срэбра кожнай вобласці будзе вызначацца. Калі сярэдняя цана базавага плана вышэй , у 2017 годзе , чым гэта было ў 2016 годзе, сярэднія субсідыі будуць расці, гэтак жа , як яны гэта рабілі ў 2016 годзе .
Гэта будзе мець важнае значэнне для абмену абітурыенты, каб зноў увайсці ў свае уліковыя запісы падчас адкрытай рэгістрацыі і пераканайцеся, што гэта не новы план прапануе лепшае суадносіны кошту і 2017. І хоць павелічэнне прэміі для канкрэтнага плана можа быць вельмі высокімі, субсідыі людзі ў гэтай галіне будзе толькі значна ўзрасце, калі тэст план адчувае значнае павелічэнне кошту (маючы на ўвазе, што тэст план можа быць зусім новы план, гэта проста другі самы недарагі план срэбра ў той ці іншай вобласці, і не абавязкова той жа самы план з году ў год).
Дзякуючы таму, як планы могуць вольна перамяшчацца ў плане таго, як іх цэны ў параўнанні адзін з адным з году ў год, няма ніякага спосабу даведацца, што вы ўсё яшчэ атрымліваеце самае лепшае значэнне з праграмы субсідзіравання без рэгістрацыі назад у свой валютны рахунак і параўнання ваш бягучы план варыянтаў, якія будуць даступныя на наступны год (акно пакупак звычайна становіцца даступным у тыдзень да адкрыцця заяўкі на ўдзел, але ўсе планы на 2017 год будуць даступныя для прагляду і / або куплі па стане на 1 лістапада, 2017).
Пазабіржавы абітурыентаў
Калі вы зарэгістраваныя ў індывідуальным рынку медыцынскага страхавання па-за біржай (ці , калі ў вас ёсць план па біржавых , але зарабіць занадта шмат субсідый), вы можаце сутыкнуцца значнае павелічэнне хуткасці на 2017 год, у залежнасці ад таго, дзе вы жывяце і які здароўя страхоўшчыка вы выкарыстоўваеце.
Калі ёсць шанец, што вы субсідыя-права, вы хочаце, каб разгледзець на біржавы варыянту падчас адкрытай рэгістрацыі. Глюкі, якія лютавалі абмены ў 2013 і 2014 гадах, у асноўным вырашаны, і абмен з'яўляецца адзіным месцам, вы можаце атрымаць прэміум субсідыі.
Калі няма ніякага спосабу, якім вы субсідыя, права, вы можаце рабіць пакупкі або выключаны абмен, але вы вызначана хочаце, каб параўнаць даступныя падчас адкрытай рэгістрацыі параметраў, замест таго каб проста ваш бягучы план аўтаматычнага падаўжэння.
> Крыніцы:
> Цэнтры па Medicare і Medicaid Services, Цэнтр спажывецкай інфармацыі і страхавога нагляду. Дзяржаўныя эфектыўны курс праграмы агляду.
> Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. 31 сакавіка 2016 Залічэнне Здымак ажыццяўляцца.