Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІСП) часта з'яўляюцца мяккімі і часам могуць вырашыць самастойна з не больш чым дастатковай колькасцю вадкасці і, магчыма, мяккі больш-пазабіржавым (OTC) абязбольвальнае. Тым не менш, калі доўжыцца больш двух дзён, вы можаце атрымаць выгаду з кароткага курсу антыбіётыкаў. Гэта асабліва дакладна, калі інфекцыя перамясцілася з мачавой бурбалкі ў ныркі.
У выпадках, як гэтыя, хатнія сродкі і анальгетыкі, наўрад ці для аказання дапамогі і могуць павялічыць рызыку развіцця ўскладненняў.
хатнія сродкі
У той час як антыбіётыкі часта прызначаюць для лячэння інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў , адносіны змяніліся ў апошнія гады ў сувязі з павелічэннем ставак , ўстойлівых да антыбіётыкаў кішачнай палачкі і іншых бактэрый. Сёння некаторыя лекары ўзяць гадзіны і чакаць падыход, калі ІСП нескладаны і мае нязначныя сімптомы.
У Еўропе, да прыкладу, лекары часта забяспечваюць запаволены рэцэпт на 48-гадзінны, які будзе выкарыстоўвацца паводле меркавання пацыента. Падобная практыка ў цяперашні час прымаюцца некаторымі лекарамі ў Злучаных Штатах. Тым не менш, некаторыя даследаванні паказваюць, што ўтрымлівальныя антыбіётыкі могуць прывесці да больш высокаму рызыку ІСП ускладненняў, і большасць экспертаў не прынялі гэтую практыку.
Для таго, каб звесці да мінімуму патрэба ў антыбіётыкі, калі справа з нязначнай ІСП, існуе цэлы шэраг выпрабаваных і надзейныя сродкі, каб ператварыць у:
- Піць шмат вады. Проста, захоўваючы працу мочэвыводзяшчіх шляхоў, вы будзеце ў стане ачысціць больш цыркулююць бактэрый у мачавой бурбалцы ці нырках. Мэта піць не менш за восем шклянак вады ў дзень (або прыкладна палова галон). Падчас актыўнай інфекцыі, вы можаце захацець, што на цэлых 16 гадоў, калі гэта неабходна. Мэта складаецца ў тым, каб мачыцца і мачыцца часта, ніколі не трымаючы яго ў і збіраецца, як часта вам трэба.
- Напой журавінавы сок. Доўгай хвалілі за яго здольнасць лячыць ІСП, журавінавы сок змяшчае злучэнне, думалі, каб прадухіліць прыліпанне бактэрый да сценак мочэвыводзяшчіх шляхоў. У той час як некаторыя навукоўцы публічна ўсумніўся гэтыя патрабаванні, даследаванні з Бостанскага універсітэта медыцыны прыйшлі да высновы аб тым, што кожны дзень, восем унцый шклянку журавінавага соку, узятага на працягу 24 тыдняў, зніжэнне рэцыдываў ІСП амаль 45 адсоткаў.
- Павялічце спажыванне вітаміна С. Вітамін З можа дапамагчы ў лячэнні лёгкай інфекцыі мачавых шляхоў за кошт павелічэння мачы кіслотнасць і робіць яго менш гасцінныя ў адносінах да бактэрыям. Пры неабходнасці, вы можаце падтрымаць спажыванне праз ежу з штодзённым дадаткам.
Наадварот, вы павінны пазбягаць любой ежы ці напояў, якія могуць выклікаць раздражненне мочэвыводзяшчіх шляхоў і / або абвастрыць сімптомы. Гэта ўключае ў сябе вострую ежу, алкаголь, кафеін і цытрусавыя.
Размяшчэнне грэлку, бутэльку з гарачай вадой або цёплы кампрэс на жывот або спіну можа дапамагчы аблегчыць дыскамфорт інфекцыі мачавой бурбалкі.
Пазабіржавы тэрапіі
За рэцэпту прэпараты ў асноўным выкарыстоўваюцца для палягчэння дыскамфорт і боль ІСП. Галоўнымі сярод іх з'яўляюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , як Advil (ібупрофен) або абязбольвальныя абязбольвальныя , такія як Tylenol (ацетамінофен ).
Іншы прэпарат, вядомы як Phenazopyridine, распрацаваны спецыяльна для лячэння болю мочэвыводзяшчіх шляхоў. Ён даступны ў больш нізкіх дозах без рэцэпту і прадаюцца пад такімі гандлёвымі маркамі, як Azo або Uristat.
Больш высокія трывальныя прэпараты даступныя па рэцэпце лекара і, як правіла, прымаюцца для памяншэння болю да таго часу, пакуль антыбіётыкі здольныя кантраляваць інфекцыю. Вы павінны пазбягаць алкаголю пры прыняцці Phenazopyridine, бо гэта можа выклікаць таксічнасць печані. Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць дрымотнасць, павышаную смагу, боль у жываце, стомленасць, млоснасць і ваніты.
прадпісанні
У той час як некаторыя з іх могуць быць гатовыя, каб атрымаць антыбіётыкі, каб вырашыць іх сімптомы, гэтыя прэпараты павінны прызначацца толькі лекарамі, калі гэта неабходна (і за кароткі прамежак часу, неабходнага) і выкарыстоўваюцца належным чынам, каб знізіць рызыку развіцця лекавай устойлівасці.
Тым не менш, пераважная большасць ІСП выклікаюцца бактэрыямі і, як такой, лечаць антыбіётыкамі. Выбар прэпарата шмат у чым залежыць ад таго, ці з'яўляецца інфекцыя ў мачавой бурбалцы (цыстыт) або нырак (піяланефрыт).
цыстыт Лячэнне
Антыбіётык прэпараты першай лініі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння няўскладненага цыстыту ўключаюць у сябе:
- Триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-SMX)
- моногідрат Нитрофурантоин
- Фосфомицина
Сімптомы цыстыту звычайна вырашаюцца на працягу шасці дзён пасля пачатку лячэння. Лячэнне можа заняць больш часу, калі ў вас ёсць рэцыдыў ІСП або маюць сур'ёзныя сімптомы мачавых шляхоў. Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць галаўны боль, галавакружэнне, нястраўнасць, стомленасць, млоснасць, ваніты, сверб і сып.
Нитрофурантоин і фосфомицина варта пазбягаць , калі ёсць якія - небудзь прыкметы інфекцыі нырак , у тым ліку болі ў баку, ліхаманка, млоснасць, ваніты і дрыжыкі.
піяланефрыт Лячэнне
Каля 90 адсоткаў вострых інфекцый нырак можна лячыць з дапамогай пероральных антыбіётыкаў. Найбольш часта прызначаныя з іх уключае ў сябе:
- Фторхінолонов (такія як ципрофлоксацин і левафлаксацын)
- Цефалоспорины (напрыклад, цефтриаксон)
- пеніцылін
- амоксіціллін
- Аугментин (амоксіціллін-клавуланат Гартуй)
Людзі з больш памяркоўнымі інфекцыямі могуць спатрэбіцца толькі лячэнне на працягу пяці-сямі дзён. У супрацьлегласць гэтаму, цяжарныя жанчыны могуць запатрабаваць сямі- да 14-дзённага курсу, у той час як імунітэтам людзей можа спатрэбіцца да 21 дзён лячэння. У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца спалучэнне ўнутрывеннага (IV) і пероральные антыбіётыкі.
Фторхінолонов з'яўляюцца цяжарнасць прэпараты катэгорыі С (гэта азначае, што яны сталі прычынай прыроджаных дэфектаў у даследаваннях на жывёл) і не павінен выкарыстоўвацца падчас цяжарнасці.
Пабочныя эфекты рэкамендуемых антыбіётыкаў гэтак жа, як тыя, якія выкарыстоўваюцца для цыстыту. Тым ня менш, некаторыя прэпараты (такія як пеніцылін) могуць прывесці да патэнцыйна небяспечнай для жыцця, усё цела алергіі вядомай як анафілаксіі . Калі не лячыць, анафілаксіі можа прывесці да шоку, комам, сардэчнай або дыхальнай недастатковасці і смерці.
Камплементарнай медыцыны (САМ)
Хоць шэраг альтэрнатыўных падыходаў было прапанавана або лячэння або прафілактыкі інфекцыі мачавых шляхоў, звесткі пра іх да гэтага часу не хапала.
Некаторыя з іх , такіх як прабіётыкі , не паказалі той жа перавага мачавых шляхоў , як у іх ёсць іншыя сістэмы органаў. Іншыя, такія як дабаўкі цынку, якія выкарыстоўваюцца для падтрымкі ІСП тэрапіі, было паказана, што павялічвае рызыку ўзнікнення ўскладненняў мачавых шляхоў.
Іншыя народныя сродкі , такія як часнок, хрэн, настуркі і шалвеі plebeia- выкарыстоўваецца ў традыцыйнай кітайскай медыцыне (ТКМ) -У паказалі практычна ніякай карысці ў лячэнні або прафілактыцы ІСП ў некалькіх даступных даследаванняў , якія даследуюць іх выкарыстанне.
Як было паказана вышэй, журавінавы сок з'яўляецца варыянт, вы маглі б разгледзець. Журавіны дабаўкі , як правіла , даступныя ў складах Caplet, таксама даступныя.
D-маннозы
Адна харчовая дабаўка , якая прыцягнула да сябе ўвагу ў апошнія гады , з'яўляецца просты цукар , атрыманы з журавін і іншых раслін , вядомых як D-манноза . У адрозненне ад большасці цукроў, D-манноза ня лёгка пранікаць у крывацёк і хутка выводзіцца з арганізма, без змен, у 30 да 60 хвілін.
Паколькі D-манноз застаецца неметаболизированным, ён не павышае ўзровень глюкозы ў крыві гэтак жа, як і іншыя цукру. Замест гэтага, ён звязваецца з падшэўкай з страўнікава-кішачнага гасцінца і прадухіляе размнажэнне бактэрый ад прымацоўвацца да і заражэнне эпітэліяльных клетак.
Хоць няма ніякіх доказаў таго, што D-манноза можа лячыць інфекцыю мачавых шляхоў, 2014 Даследаванне , апублікаванае ў свеце часопіс уралогіі выявілі , што жанчыны , якія прымалі D-маннозы парашок штодня мелі больш нізкую хуткасць ІСП рэцыдыву па параўнанні з тымі , хто прымаў плацебо. Акрамя таго, штодзённае ўжыванне D-маннозы апынулася гэтак жа эфектыўным ў прадухіленні рэцыдываў ІСП ў якасці штодзённага выкарыстання антыбіётыка нитрофурантоин лекавага сродку.
Пры гэтым, як гаворыцца, D-маннозы дабаўкі могуць выклікаць уздуцце жывата, вадкі крэсла і дыярэя. Пры прыёме ў празмерных дозах, ёсць таксама асцярогі, што D-манноз можа прывесці да пашкоджання нырак. Такім чынам, вы кажаце з вашым лекарам, перш чым прымаць гэта ці любое іншае OTC сродак, дабаўкі або травяныя лекі.
> Крыніцы:
> Флорэс-Мирла, A.; Уокер, J.; і Caparon, M. Інфекцыі мачавыводзячых шляхоў: эпідэміялогія, механізмы заражэння і варыянтаў лячэння. Нат Рэд Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, Б. і Бакстан, М. Альтэрнатыўныя падыходы да звычайнага лячэнні вострага няўскладненага інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў у жанчын. Curr Infect Dis Rep 2013. 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Джепсона, G.; Williams, G.; і Крэйг, J. Журавіны для прафілактыкі інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, В.; Папес, D.; і, Altarac, S. D-манноза парашок для прафілактыкі рэцыдывавальны інфекцый мачавых шляхоў у жанчын: рандомізірованное клінічнае выпрабаванне. World J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Макі, К.; Каспар, К.; Кх, C. і інш. Спажыванне соку журавін напою знізіла колькасць клінічных эпізодаў мачавых інфекцый гасцінца ў жанчын з нядаўняй гісторыяй інфекцыі мачавых шляхоў. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10,3945 / ajcn.116.130542.