Новыя біялагічныя прэпараты даюць надзею на хранічных хворых
Хоць няма ніякага лячэння для хранічнага псарыязу, існуе цэлы шэраг працэдур, якія могуць дапамагчы выдаліць лускавінкі і прадухіліць клеткі скуры ад расце так хутка. Варыянты ўключаюць актуальныя мазі, святлолячэнне, і лекі па рэцэпце, якія прымаюцца перорально або шляхам ін'екцыі. Правільны сыход за скурай і ладам жыцця выбар можа таксама дапамагчы вам атрымаць кантроль над засмучэннем, якое працягвае ўплываць на цэлых 7,5 мільёна амерыканцаў, па дадзеных Амерыканскай акадэміі дэрматалогіі.
прадпісанні
Актуальныя кортікостероіды, таксама вядомыя як стэроіды, лічацца найбольш эфектыўным сродкам лячэння псарыязу мяккага зубнога налёту. Аднак, як хранічнае аутоіммунных засмучэнне , дошка псарыяз можа запатрабаваць больш за тое. У некаторых выпадках, аутоіммунный адказ трэба будзе стрымлівацца, каб прадухіліць цела ад прычынення далейшага шкоды. З гэтай мэтай лекары часта звяртаюцца да наркотыкаў, якія накіраваны на імунны адказ, альбо сістэмна (у цэлым) або часткова.
актуальныя кортікостероіды
Актуальныя кортікостероіды часта выкарыстоўваюцца ў якасці сольнага лячэння для людзей з умераным псарыязам, і яны могуць быць выкарыстаны разам з іншымі прэпаратамі ў людзей з умераным да цяжкіх выпадкаў.
Калі загадвае актуальны пазіцыі, метадалагічнай, дэрматолаг будзе ўлічваць размяшчэнне і сур'ёзнасць вашых бляшак. Для тых, хто на твары ці палавых органаў, больш нізкай трываласці, падрыхтоўка 1,0% можа быць загадана, у той час як з сярэдняй і высокай патэнцыі стэроідаў могуць быць выкарыстаны на іншых частках цела.
Актуальныя стэроіды даступныя па рэцэпце лекара, а таксама за прылаўкам ў розных ласьёнаў, крэмаў, мазяў, шампуняў, пены і спрэі. У той час як эфектыўныя, доўгі выкарыстанне або злоўжыванне можа прывесці да атрафіі скуры (станчэнне скуры), стан, якое часта незваротны.
Non-Біяпрэпараты
Non-біялагічныя прэпараты з'яўляюцца тыя, якія былі сінтэзаваны ў лабараторыі.
Ёсць тры не-біяпрэпаратаў, звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння псарыязу бляшкі:
- Метотрексат з'яўляецца імуннай супрессии прэпарат , які быў вакол ў працягу больш чым 50 гадоў і работ ўвільгатняльнага імуннага адказу ў цэлым. Гэта, як правіла, выкарыстоўваецца ў якасці першай лініі тэрапіі ўмеранага да цяжкага псарыязу. Пры падаўленні імуннай сістэмы ў цэлым, метотрексат можа выклікаць пабочныя эфекты, пачынаючы ад таксічнасці печані да супрессии касцявога мозгу. Перыядычныя аналізы крыві неабходныя, каб пазбегнуць ускладненняў лячэння.
- Циклоспорин з'яўляецца імуннай-супрессивной прэпарат падобны на метотрексат. Ён выкарыстоўваецца, калі псарыяз альбо шырокія або не адказаў на, па меншай меры, аднаго іншага сістэмнага прэпарата. У той час як циклоспорин працуе хутка на імунную сістэму, ён таксама патрабуе частага маніторынгу пабочных эфектаў, у тым ліку высокае крывяны ціск, таксічнасць печані і нырачнай недастатковасці.
- Otezla (апремиласт) быў ухвалены ў 2014 годзе для лячэння псарыязу і псоріатіческій артрыта , форма рэўматоіднага артрыту цесна звязаныя з псарыязам. Otezla працуе шляхам блакавання ферменты, вядомы як фосфодиэстеразы 4, які рэгулюе клеткавае запаленне. Хоць Otezla добра пераносіцца, яна можа выклікаць дыярэю, узмацненне млоснасці, галаўнога болю або пры першым запуску. Радзей, людзі могуць адчуваць страту вагі або сімптомы дэпрэсіі.
біяпрэпараты
Біялагічныя прэпараты з'яўляюцца тыя з чалавека або жывёл бялкоў. Усё большая колькасць біяпрэпаратаў былі адобраны для лячэння ўмеранай да цяжкай бляшкі псарыязу. У адрозненні ад метотрексата, біяпрэпараты мэтавых канкрэтнага кампанента імуннага адказу, а не імуннай сістэмы ў цэлым.
Біяпрэпаратаў дастаўляюцца альбо шляхам ін'екцыі або нутравенна (праз вену). Яны, як правіла, прадпісаных для людзей з ўмеранай да цяжкай псарыязу, якія не адказалі на іншыя віды лячэння.
Ухваленая ў цяперашні час агенты мэтавай адзін з трох кампанентаў імуннага адказу:
- Cimzia (цертолизумаб), Humira (адалимумаб) , Enbrel (этанерцепт) , Remicade (инфликсимаб) , і Simponi (Golimumab) блакуе фактар некрозу пухліны (TNF) , а сігнальны бялок ўдзельнічае ў сістэмным запаленьні.
- Stelara (Ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab) і Tremfya (guselkumab) блакуюць розныя формы інтэрлейкіны, бялок , атрыманы з дапамогай белых крывяных клетак , якія рэгулююць імунны адказ.
- Orencia (абатацепт) блакуе тып белых крывяных клетак называецца Т-клеткі , які імунная сістэма выкарыстоўвае , каб справакаваць запаленчую рэакцыю.
Як біялагічныя прэпараты могуць павялічыць рызыку інфекцыі, любое скарачэнне, боль, ці прыкмета інфекцыі быць павінна разглядацца лекарам. Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць у месцы ін'екцыі боль, інфекцыі дыхальных шляхоў, і грыпападобных сімптомы. У рэдкіх выпадках, некаторыя віды рака і неўралагічныя сімптомы (такія як курчы і расьсеяны склероз) могуць развівацца.
якая падтрымлівае Лекі
Ёсць таксама цэлы шэраг лекаў, што адпускаюцца па рэцэпце, звычайна выкарыстоўваюцца для падтрымкі першаснага лячэння псарыязу:
- Кальципотриол (кальципотрийно) уяўляе сабой сінтэтычны аналаг вітаміна D3 , упершыню ўведзены ў 1990 - х гадах для лячэння хранічнага псарыязу. Лічацца , што паляпшэнне сімптомаў водпуску перавытворчасці кератиноцитов ў скуры. Іншыя аналагі вітаміна D3 ўключаюць кальцитриол і такальцитолу.
- Tazorac (тазаротена) з'яўляецца актуальным ретиноидом , атрыманых з вітаміна А , што можа запаволіць вытворчасць клетак скуры і памяншэнне запалення. Ён таксама прадаецца пад гандлёвымі маркамі Avage і Fabior. Пабочныя эфекты ўключаюць раздражненне скуры і адчувальнасць сонца.
- Soriatane (ацитретина) з'яўляецца пероральном ретиноидом , што часам у спалучэнні з УФ - святлом тэрапіяй. Пабочныя эфекты ўключаюць запаленне вуснаў, выпадзенне валасоў, і высыханне вачэй, нос і рот.
Tazorac і Soriatane класіфікуюцца як катэгорыя цяжарнасці X прэпараты і не могуць быць выкарыстаны падчас цяжарнасці з-за рызыка прыроджаных дэфектаў.
метады лячэння
Сонечны святло можа быць эфектыўным ў барацьбе з псарыязам бляшкі, але доўгі ўздзеянне можа прывесці да загар і пагаршэнне сімптомаў. З гэтай мэтай, ультрафіялетавае святло тэрапія, таксама вядомы як фотатэрапія , стаў бяспечным варыянтам для тых , хто не ў стане адказаць на лекі ў адзіночку.
Ультрафіялетавае B (UVB) выпраменьвання, у прыватнасці, здольна пранікаць у скуру і запаволіць гиперпродукцию клетак скуры без шкоды. Лячэнне можа праводзіцца ў кабінеце ўрача або з хатнім прыладай. У любым выпадку, працэдура павінна быць накіравана дэрматолага вопыт у фотатэрапіі. У той час як ваша скура можа спачатку пагоршыцца, перш чым яна стане лепш, кансістэнцыя звычайна забяспечвае лепшыя вынікі.
Іншая форма светлавой тэрапіі, вядомая як псорально + UVA (PUVA), спалучае ў сабе UVA выпраменьвання з лёгкім-сенсибилизирующим прэпаратам, вядомым як псорально, узятым альбо перорально або мясцова. ПУВА з'яўляецца больш эфектыўным для стабільнага псарыязу, чым для вострых выбліскаў.
Пазабіржавы лячэнне
У дадатак да без рэцэпту версій мясцовых кортікостероідов, існуе цэлы шэраг іншых больш-лічыльнік (OTC) прадуктаў, даступных для лячэння псарыязу бляшкі.
Як некаторыя з іх могуць працаваць лепш, чым іншыя (і некаторыя з іх могуць быць занадта жорсткімі для вас), то важна, каб пагаварыць з дэрматолага, перш чым выкарыстоўваць любога.
Сярод некаторых з найбольш папулярных варыянтаў:
- Бітум выкарыстоўваецца для лячэння псарыязу на працягу больш за 100 гадоў, і ёсць тыя , хто да гэтага часу клянецца ім. Бітум даступны без рэцэпту і могуць быць знойдзеныя ў розных прэпаратаў, у тым ліку шампуні, мазі, ласьёны, крэмы і пены. У той час як заспакаяльныя, некаторыя з прадуктаў могуць быць бруднымі і нават трохі смярдзючымі.
- Саліцылавая кіслата з'яўляецца лушчэнне агента , які можа дапамагчы змякчыць і выдаліць адслойванне вагаў. Ён утрымліваецца ў розных ўвільгатняюць крэмаў, ласьёнаў і актуальныя мазі. Пазбягайце спалучэння саліцылавай-змяшчаюць прадукты, і не выкарыстоўваць яго на больш чым на 20 працэнтаў цела, так як гэта можа прывесці да празмернага мясцовага паглынання і таксічнасці. У не выкарыстоўваць яго на дзецях.
Галоўныя Сродкі абароны і лад жыцця
Хоць існуе пастаянна павялічваецца масіў прызначэння і безрэцэптурных прэпаратаў, даступных для лячэння псарыязу бляшкі, ёсць хатнія метады лячэння і метады сыходу за скурай, якія таксама могуць дапамагчы.
хатнія сродкі
Асноўная мэта хатніх тэрапіі , каб палегчыць сверб, паленне і дыскамфорт ад бляшак , мякка выдаляючы назапашаныя клеткі скуры без крывацёку.
Сярод некаторых з эфектыўных варыянтаў:
- Лячэбныя ванны , зробленыя з ангельскай соллю, мінеральнае алеем, малаком або аліўкавым алеем могуць супакоіць скуру, асцярожна ўздымаць шалі ад вонкавага пласта скуры (эпідэрміс). Выкарыстоўвайце толькі цёплую ваду; гарачая вада можа хутка сцірае алею для цела і пакінуць скуру больш сухі, чым калі-небудзь.
- Отдушек ўвільгатняльнікі, такія як вазелін, гель алоэ вера, або мінеральныя масла, можа дапамагчы ў праліцця клетак ць час захопу вільгаці ў скуры. Гэтыя змякчальныя багатыя ласьёны варта наносіць пасля ванны , каб процідзейнічаць страту вільгаці.
- Як ужо згадвалася, натуральны сонечнае святло можа запаволіць перавытворчасць клетак скуры , але павінна быць абмежавана не больш за 10 хвілін прамога ўздзеяння на дзень. Вы можаце паступова павялічваць час экспазіцыі, але заўсёды рабіць гэта пры нашэнні мінімум SPF 30 сонцаахоўны крэм.
Комплексны падыход да лячэння псарыязу заўсёды павінен ўключаць у сябе фізічныя практыкаванні, зніжэнне стрэсу, з нізкім утрыманнем тлушчаў , багатую амега-3 тоўстых кіслот, а таксама прадухіленне алкаголю і цыгарэт.
сыход за скурай
Добры догляд за скурай мае важнае значэнне для кантролю вашых бляшак сімптомаў псарыязу. Цэнтральнае месца ў гэта пазбяганне дэзадарантаў мыла, вылузваюць скрабы і спіртазмяшчальнай звязальных і якія чысцяць сродкаў. Яны могуць запаліць вашу адчувальную скуру і нават можа выклікаць выбліск.
Іншыя ключавыя парады па догляду за скурай ўключаюць у сябе:
- Чысцяць і ўвільгатняюць вашу скуру толькі адзін раз у дзень, каб пазбегнуць высыхання.
- Выберыце мяккае мыла ці мыйны сродак , сфармуляванае для лячэння псарыязу.
- Выкарыстоўвайце мяккую тканіну або рукі намыльваць ўверх. Ніколі не выкарыстоўвайце вяхотку або што-небудзь, што можа падрапаць або раздражняць скуру.
- Змыйце цёплай вадой. Гарачая вада выклікае ўжо запалёная крывяносныя пасудзіны брыняюць яшчэ далей і можа сціраюць занадта шмат натуральных алеяў цела.
- Не па-мыў вашай скуры. Чым больш вы робіце, тым сушы ваша скура будзе. Толькі мыла тыя часткі цела, якія маюць патрэбу ў ёй.
- У зімовыя месяцы, перайсці ад больш лёгкага лосьона больш цяжкі ўвільгатняе крэм, каб кампенсаваць страту вільгаці.
- Пазбягайце духі і адэкалоны, якія змяшчаюць спірт.
- У той час як вы павінны пазбягаць макіяж , калі ў вас ёсць псарыяз асобы, вы можаце паспрабаваць выкарыстоўваць скуру бяспечнай маскіруючыя як Dermablend або Covermark, якія некаторыя выкарыстоўваюць , каб схаваць апёкі і шнары.
- Піце шмат вады, па меншай меры восем шклянак у дзень. Гэта увільгатняе скуру так жа, як гэта робіць астатнюю частку вашага цела.
> Крыніцы:
> Амерыканская акадэмія дэрматалогіі (AAD) Працоўная група і інш. «Кіраўніцтва па догляду за кіраванне псарыязу і псоріатіческій артрыта: раздзел 6. Рэкамендацыі па догляду для лячэння псарыязу і псоріатіческій артрыта :. Выпадак , заснаваныя на прэзентацыі і заснаваныя на фактычных дадзеных высновы» J Am Acad. Dermatol 2011 Ліпеня; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Нацыянальны фонд Псарыяз. «Умераны да цяжкага псарыязу і псоріатіческій артрыта: Біяпрэпараты.» Портленд, штат Арэгон.