Тыпы фотатэрапіі, перавагі і недахопы
Фотатэрапіі, таксама вядомыя як светлавая тэрапія, з'яўляецца адным з найбольш эфектыўных метадаў лячэння псарыязу . Яна ўключае ў сябе падвяргаючы скуру ўздзеяння ЎХ-энергіі. Гэта было вядома ў працягу многіх стагоддзяў , што ўздзеянне сонечнага святла можа палепшыць многія запаленчыя захворванні скуры, у тым ліку псарыяз, экзэма і вітыліга. Але што такое фотатэрапія? Як гэта працуе? Якія магчымыя пабочныя эфекты?
І, магчыма, гэта будзе добры варыянт лячэння для вас?
Даведачная інфармацыя: электрамагнітная энергія
Наша Сонца выпускае электрамагнітную энергію ў розных формах. Некаторыя з іх адбываюцца ў выглядзе святла. Але сонца таксама вылучае і іншыя формы электрамагнітнай энергіі. Ультрафіялетавая (УФ) энергія ставіцца да электрамагнітнай энергіі, якая мае больш кароткую даўжыню хвалі, і больш энергіі, чым бачнае святло, які мы бачым:
- У прыватнасці, УФА выпраменьванне мае даўжыню хвалі, якая бліжэй за ўсё да відаць святла.
- Ультрафіялетавае выпраменьванне знаходзіцца побач на спектры. Гэты тып выпраменьвання мае яшчэ больш кароткую даўжыню хвалі. Ён мае трохі больш энергіі, чым UVA выпраменьвання.
Магчымыя небяспекі ультрафіялетавага выпраменьвання
Абодва UVA і UVB промні пранікаюць у атмасферу. Занадта шмат ўздзеяння гэтых прамянёў можа пашкодзіць скуру. У прыватнасці, UVB з'яўляецца асноўнай прычынай сонечных апёкаў, і як UVA і UVB гуляюць ролю ў старэнні скуры і раку скуры . Вось чаму так важна выкарыстоўваць ахоўныя меры скуры, як сонцаахоўны крэм.
УФ-тэрапіі для лячэння псарыязу
Пры псарыязе, абмежаваную ўздзеянне ўльтрафіялетавых прамянёў можа мець некаторыя станоўчыя эфекты, а таксама. УФ-выпраменьванне мае імунасупрэсіўную і супрацьзапаленчае дзеянне на клеткі ў вашай скуры. Паколькі псарыяз ўключае лішак скуры запалення , ўздзеянне гэтых прамянёў можа дапамагчы паменшыць сімптомы.
Навукоўцы да гэтага часу даведацца пра ўсіх іншых спосабах, у якіх гэтыя прамяні маглі б дапамагчы ў лячэнні псарыязу.
Фотатэрапія ўключае ўздзеянне на здзіўлены ўчастак спецыяльных ўльтрафіялетавых лямпаў. Фотатэрапія асабліва эфектыўная для людзей, якія маюць ўмераную або цяжкую хваробу, якая закранае вялікую частку свайго цела.
тыпы фотатэрапіі
Пачынаючы з пачатку 20 - га стагоддзя, лекары пачалі распрацоўваць розныя віды фотатэрапіі , каб дапамагчы людзям з псарыязам. На сённяшні дзень існуе некалькі розных тыпаў фотатэрапіі для лячэння псарыязу. Тры найбольш распаўсюджаных тыпаў, якія выкарыстоўваюцца сёння:
- Шырокапалосны ультрафіялетавае B (BB-UVB)
- Вузкапалоснай ультрафіялетавае B (NB-UVB)
- Псораленом плюс ультрафіялетавае А (ПУВА)
Вядома, самы просты і самы стары выгляд фотатэрапіі проста знаходжанне на сонца на працягу кароткага перыяду часу. Тым не менш, найбольш эфектыўных і бяспечных вынікаў, лекары рэкамендуюць кантраляваныя формы фотатэрапіі.
BB-UVB і NB-UVB
BB-UVB быў першым тыпам фотатэрапіі, якія будуць распрацаваны. Яна ўключае ў сябе падвяргаючы скуру даўжыні хваль святла паміж 290 і 313nm.
Гады праз, даследчыкі распрацавалі свайго роду UVB тэрапіі, якая выкарыстала меншы дыяпазон даўжынь хваль (ад 308 і 313nm). Менавіта таму ён называецца NB-UVB ў цяперашні час найбольш часта выкарыстоўваецца тып фотатэрапіі сёння па некалькіх прычынах «вузкая паласа.»:
- Гэта больш эфектыўна, чым BB-UVB.
- Ён можа быць выкарыстаны для розных скурных захворванняў.
- Гэта прасцей у выкарыстанні, чым іншыя формы фотатэрапіі.
- Ён мае менш пабочных эфектаў ў параўнанні з BB-UVB або PUVA.
Абодва тыпу UVB тэрапіі таксама можа быць выкарыстаны пасля нанясення пласта мясцовай смалы. Гэты падыход, які можа патэнцыйна зрабіць лячэнне яшчэ больш эфектыўным, вядомы як Goeckerman тэрапіі.
ПУВА
ПУВА з'яўляецца яшчэ адной распаўсюджанай формай фотатэрапіі, другі найбольш распаўсюджанай пасля таго, як NB-UVB. Гэта дзве часткі тэрапіі. Па-першае вы карыстаецеся рэчыва, званыя псоральна, незадоўга да вашай фотатэрапіі сесіі. У залежнасці ад канкрэтнага тыпу ПУВА тэрапіі, вы альбо ўжыць гэта да вашай скуры або ўзяць яго ў выглядзе таблетак.
Затым вы атрымліваеце УФ тэрапію ў выглядзе UVA прамянёў. Psoralen сенсибилизирует вашу скуру, так што будзе добра рэагаваць на ўздзеянне UVA. Паколькі UVA ня як «моцны», як UVB (выпраменьванне не мае столькі ж энергіі), вам трэба дадатковы імпульс ад псорально, каб зрабіць лячэнне эфектыўным.
лазерная тэрапія
Яшчэ адна новая і менш часта выкарыстоўванай формай фотатэрапіі з'яўляецца лазерная эксімерным тэрапія . Гэта можна разглядаць як тып UVB-NB тэрапіі. Лазер працуе шляхам арыентацыі святлолячэнне на значна меншай плошчы скуры. Лазеры могуць выкарыстоўваць больш высокія дозы радыяцыі, якія могуць дапамагчы скуры гояцца хутчэй. Яна ў цяперашні час ухвалены прадуктамі і лекамі ЗША для лёгкай або ўмеранай псарыязу.
Патэнцыйныя перавагі фотатэрапіі
Ёсць у цяперашні час цэлы шэраг розных варыянтаў лячэння псарыязу, у тым ліку пажылых медыкаментознага лячэння і новых біялагічных прэпаратаў. Тым не менш, святлолячэнне мае пэўныя якасці, якія робяць яго важным тэрапеўтычным варыянтам. Некаторыя з іх з'яўляюцца:
- Ён працуе дастаткова добра.
- Ён з'яўляецца эканамічна эфектыўным.
- У ім адсутнічае пабочныя эфекты традыцыйнай біялагічная і сістэмная тэрапія, такія як падаўленне імуннай сістэмы.
Акрамя таго, ён з'яўляецца бяспечным для выкарыстання падчас цяжарнасці, у адрозненне ад некаторых іншых відаў лячэння псарыязу.
Калі Разгледзім фотатэрапіі
Фотатэрапія звычайна не выкарыстоўваецца ў якасці лячэння самастойна. Мясцовае лячэнне (напрыклад, кортикостероидные крэмы) да гэтага часу асноўным метадам лячэння для большасці людзей, якія пакутуюць псарыязам. Калі гэтыя крэмы не эфектыўныя ў барацьбе свайго псарыязу, лекар можа прапанаваць выкарыстоўваць фотатэрапіі ў якасці дадатковага лячэння.
Фотатэрапіі часта выкарыстоўваюцца ў якасці дадатковага лячэння да гэтых актуальных тэрапіі. Аднак ён таксама можа быць выкарыстаны ў наступных выпадках:
- З сістэмнай тэрапіі псарыязу (такіх як метотрексат ці циклоспорин)
- З біялагічных метадаў лячэння псарыязу (напрыклад, этанерцепт або инфликсимаб)
Дзе і як гэта робіцца?
Фотатэрапія звычайна робіцца ў кабінеце дэрматолага ў светлавым корабе стаячым. Аднак, з вынаходствам новых партатыўных прылад, стала лягчэй для большай колькасці людзей, каб даць сабе фотатэрапіі дома. Партатыўныя прылады таксама маюць пэўныя перавагі, так як яны зніжаюць колькасць не здзіўленай скуры, якая падвяргаецца ўздзеянню выпраменьвання. Поўнае цела лямпы і светлавыя палукашка для лячэння рукі і ногі, таксама даступныя для хатняй тэрапіі.
Як правіла, людзі атрымліваюць ад трох да пяці сеансаў на тыдзень на працягу некалькіх тыдняў у ходзе лячэння. Пасля гэтага, магчыма, спатрэбіцца час ад часу сеансаў абслугоўвання або паўторны курс лячэння. Звычайна гэта займае па меншай меры, некалькі сеансаў, перш чым ваша скура пачынае распагоджвацца.
Патэнцыйныя пабочныя эфекты фотатэрапіі
Большасць людзей адносна добра з фотатэрапіі. Тым не менш, у яго ёсць некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўплываюць на вобласць, схільную фотатэрапіі і ўключаюць у сябе:
- паленне
- зудящий
- чырвань
Радзей, людзі, якія маюць ПУВА фотатэрапіі могуць адчуваць млоснасць.
Рызыка рака скуры
Фотатэрапія таксама з'яўляецца некалькі павялічыць рызыку развіцця рака скуры, у прыватнасці , тып , званы плоскоклеточный рак . Гэты рызыка найбольш высокі для людзей, якія атрымліваюць ПУВА тэрапію на працягу доўгага перыяду часу, але цалкам магчыма, што UVB тэрапія можа таксама павялічыць адзін рызыка. Колькі менавіта фотатэрапіі павялічвае ваш рызыка не цалкам вядомыя.
Вы не павінны выкарыстоўваць сонцаахоўны крэм падчас фотатэрапіі, паколькі гэта блакуе УФ-прамянёў і робіць лячэнне неэфектыўным. Аднак, каб быць на бяспечнай баку, лекары рэкамендуюць рэгулярна Скрынінг скуры навучаным медыцынскім работнікам, каб праверыць наяўнасць патэнцыйна предраковые паражэнняў. Калі ў вас ёсць пытанні, не саромейцеся абмяркоўваць гэтую тэму з вашым лекарам.
меркаванні
Фотатэрапія не можа быць добрым варыянтам для вас , калі вы:
- Ёсць гісторыя засмучэнні фотаадчувальных
- Вазьміце фотосенсибилизирующие лекі
- Ёсць гісторыя меланомы
- Ёсць некаторыя рэдкія захворванні, як ваўчанка
- Ёсць иммуносупрессии (напрыклад , ад перасадкі органа)
Людзі з вельмі светлай скурай, могуць таксама павінны быць асцярожнымі з фотатэрапіі, так як яны могуць быць больш схільныя адчуваць раздражненне.
Зніжэнне Наяўнасць фотатэрапіі
Многія дэрматолагі б даць фотатэрапіі ў якасці опцыі для сваіх пацыентаў, знаходзячы гэта эфектыўны варыянт лячэння. Тым не менш, усё менш людзей атрымлівалі лячэнне фотатэрапіі ў апошнія гады. Гэта, верагодна, звязана з цэлым шэрагам фактараў, такіх як:
- Маленькі акцэнт на фотатэрапіі пры падрыхтоўцы медыцынскіх кадраў
- Нізкія стаўкі кампенсацыі па некаторых страхавым кампаніям
- Павышэнне кошту фотатэрапіі лячэння
- Вялікая даступнасць альтэрнатыўных метадаў лячэння
Прывітальнае слова
Фотатэрапія з'яўляецца старажытным лячэнне, але адзін, які ўсё яшчэ мае тэрапеўтычны патэнцыял для многіх людзей, якія пакутуюць псарыязам. Калі псарыяз ці не знаходзіцца пад кантролем з выкарыстаннем толькі мясцовым лячэннем, вы можаце паспрабаваць фотатэрапіі. Як і любое лячэнне, яно прыходзіць з патэнцыяльнымі пабочнымі эфектамі. Тым не менш, для многіх людзей гэта можа забяспечыць эфектыўны варыянт, які прыходзіць без недахопаў некаторых псарыязу прэпаратаў.
> Ментер А, штат Нью - Джэрсі Корман, Elmets СА, і інш. Рэкамендацыі па догляду за кіраванне псарыязу і псоріатіческій артрыта: Раздзел 5. рэкамендацыі па догляду для лячэння псарыязу з фотатэрапіі і фотохимиотерапии. J Am Acad Dermatol. 2010; 62 (1): 114-35.
> Накамура М, Farahnik У, Bhutani T. Апошнія дасягненні ў фотатэрапіі псарыязу. F1000Research. 2016; 5: F1000 факультэт Rev-1684. DOI: 10,12688 / f1000research.8846.1.