Сімптомы і тэсты для высокага аўтызму
Вы сапраўды ніколі не захапілі невялікі размова, і хацеў бы пагаварыць з кампутарам, чым іншы чалавек. Ці азначае гэта, што ў вас ёсць сіндром Аспергера (AS)? На самай справе няма, з моманту публікацыі апошніх дыягнастычных крытэрыяў, больш не дыягназ называецца сіндром Аспергера. Але цалкам магчыма, што вы дарослы чалавек, які дыягнастуецца з адносна мяккай (высокімі функцыянуюць) формай засмучэнні аутистического спектру (або аналагічным або звязаным з імі засмучэннем).
Сімптомы высокага аўтызму у дарослых
Калі вы дарослы чалавек, які здолеў зрабіць гэта праз сярэднюю школу або нават каледж і атрымаць або правесці працу (нават з сімптомамі, якія могуць быць звязаныя з аўтызмам), хутчэй за ўсё, ваш аўтызм з'яўляецца адносна мяккім. «Мяккі» або высокага функцыянавання аўтызм, аднак, можа быць вельмі складанай задачай. Гэта таму , што большасць сімптомаў ставіцца да сацыяльнай камунікацыі і сэнсарным рэакцыям й калі вы з вашага дома ў свеце 21-га стагоддзя, калі вам спатрэбяцца займацца сацыяльна і справіцца з вялізным дыяпазонам сэнсарных нападаў амаль ва ўсе асяроддзі ,
Сімптомы сацыяльнай камунікацыі
Вось некаторыя з сімптомаў, якімі вы можаце сутыкнуцца на штодзённай аснове. Яны таксама могуць быць сімптомы, якія Вы адчувалі ў дзяцінстве, але навучыліся кіраваць з цягам часу. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Цяжкасці з інтэрпрэтацыі «схаванай парадку дня» ў сацыяльнай сітуацыі. Напрыклад, усе, але вы, здаецца, як-небудзь ведаць, калі казаць, калі маўчаць, што насіць, які тон голасу выкарыстоўваць.
- Цяжкасці з выкарыстаннем патрэбнага ўзроўню або тоны голасу, або выбраць «правільныя» словы для сітуацыі. Напрыклад, вы маглі б выкарыстоўваць фармальны мову ў нефармальнай абстаноўцы, казаць занадта гучна ў «ціхіх» сітуацыях, ці выкарыстоўваць вельмі плоскі тон, калі вы на самой справе адчуваеце моцныя эмоцыі.
- Узніклі праблемы інтэрпрэтацыі мовы цела і вакальны тон правільна. Напрыклад, хто-то вы знойдзеце прывабныя ўсмешкі, як яны праходзяць, або запрашае вас далучыцца да іх у групе пікніку. Ці азначае гэта, што яны выказваюць рамантычны цікавасць ці проста дружба? Ці ёсць тон вашага боса паказваюць рэальны гнеў або сарказм?
- Праблемы з падтрыманню размовы, асабліва калі гэта не па тэме, якая вас цікавіць. Neurotypical людзі звычайна лёгка знайсці ў нагу «невялікай размова» на любую колькасць сітуацый, ад тэлевізійных шоу плётак. Яны могуць зрабіць гэта, нават калі шоў ці людзі толькі злёгку цікава. Людзі, якія пакутуюць аўтызмам, аднак, як правіла, аддаюць перавагу казаць падрабязна толькі пра прадметы, якія цікавяць іх асабіста; яны таксама могуць узнікнуць праблемы, заўважыўшы, што іх суразмоўца сумуе.
- Экстрэмальнае увагу на тэму, якая прадстаўляе цікавасць. Некаторыя дарослыя, якія пакутуюць аўтызмам, так захоплены пэўнай тэме цікавасці, што яны знаходзяць гэта практычна немагчыма змяніць тэму. Гэта можа быць нябачнай праблемай, калі вашы сябры і калегі ўсё адзін і тыя ж працэнты, але могуць стаць праблемай, калі вы ўзаемадзейнічаеце з сям'ёй або суседзямі, якія маюць розныя інтарэсы.
- Цяжкасці з ведаючы, калі і як задаваць пытанні ці рабіць заяву, вы ведаеце, каб быць праўдай. Напрыклад, калі гэта нармальна, каб сказаць свайму босу, што іх ідэі не будуць працаваць? Ці з'яўляецца гэта калі-небудзь добра, каб спытаць каго-то «што паслужыла прычынай вашага разводу?» Людзі, якія пакутуюць аўтызмам, знайсці яго цяжка ведаць, калі казаць; у выніку, яны могуць выбраць не сказаць нічога.
- Цяжкасці са зменай. Большасць людзей, якія пакутуюць аўтызмам, аддаюць перавагу, каб дакладна ведаць, што будзе адбывацца далей. Шматлікія аддаюць перавагу рабіць тое ж самае ў тым жа парадку, кожны дзень, ёсць тыя ж самыя прадукты, прымаць адны і тыя ж маршруты, і г.д. Жыццё, аднак, кідае шмат крывых шароў; гэта можа быць цяжка для людзей, якія пакутуюць аўтызмам, каб зрабіць хуткія змены без вялікіх намаганняў або эмацыйнае засмучэнне.
Адчувальныя і паводніцкія сімптомы
Самыя апошнія крытэрыі аўтызму ўключаюць сэнсарныя праблемы, якія з'яўляюцца агульнымі для ўсіх людзей на спектры. Органалептычныя праблемы (нароўні з сацыяльнымі праблемамі, апісаных вышэй), могуць прывесці да нечаканага паводзінам.
- Адчувальнасць да святла, гук, пах, дотык і густ. Як і многія людзі з іншымі засмучэннямі (напрыклад, мігрэні), людзі, якія пакутуюць аўтызмам, незвычайна адчувальныя. У той час як большасць neurotypical людзей, да прыкладу, можна правесці ўвесь дзень пад лямпамі дзённага святла ў шумнай абстаноўцы, большасць людзей з аўтызмам не могуць. Аўтычная людзі могуць таксама рэагаваць моцна пах або смак, або мець цяжкі час з фізічнай блізкасці.
- Неабходнасць фізічнага ціску для заспакаення. Храм Грандзін, галоўная фігура ў аутистической самаабароне, на самай справе пабудавала сабе «сціскальную машыну», як спосаб, каб дапамагчы сабе заставацца спакойнымі ў каледжы.
- Трэба рухацца ці напяваць ў звычайных спосабах. Гэтая патрэба, называецца «stimming,» з'яўляецца формай самага-заспакаяльнага і можа ўключаць у сябе стымуляцыю, пампавалкі, валасы-ражна, гудзенне і г.д. Гэта цяжка кантраляваць і можа прывесці да нязручным поглядах ад навакольных вас людзей.
- Аўтычная расплаў спады. Некаторыя дарослыя, якія пакутуюць аўтызмам, нават з вельмі высокім узроўнем IQ, можа стаць вельмі расчараваны і засмучаны, і знайсці яго немагчыма кантраляваць свае словы і дзеянні. Гэты адказ часам называюць «аўтыст расплаўлення.» Хоць гэта рэдкае для дарослага з аўтызмам, каб дзейнічаць у гвалтоўным шляху, нават негвалтоўныя расплаўлення спады могуць быць палохалымі для людзей, якія становяцца сведкамі іх.
Self-тэсты і прафесійныя Ацэнкі
Вы можаце пачаць працэс дыягностыкі з самаправеркі, такія як «AQ» распрацавана ў 2001 годзе д-р Сайман Барон-Коэна або RBQ2, даступных у Інтэрнэце, які «меры абмежаванага і паўтараюцца формы паводзін, такія як працэдуры і рытуалы, паўтараюцца рухавіка паводзін, сэнсарныя інтарэсы і паўтаральныя дзеянні з аб'ектамі «.
Хоць гэтая самодіагностікі можа дапамагчы вам вызначыць, ці можа быць аўтызм, аднак, яны не з'яўляецца заменай для медыцынскай дыягностыкі, выкананага прафесіяналам. Большасць псіхіятраў з вопытам аўтызму павінны быць у стане кіраваць адпаведнымі тэстамі і забяспечыць карысны дыягназ, хоць большасць людзей з вопытам аўтызму працуе з дзецьмі.
Доктар Шана Нікалс з Fay Дж Lindner Цэнтра Аўтызм на Лонг - Айлендзе ў Нью - Ёрку , спецыялізуецца на дыягностыцы і лячэнні падлеткаў і дарослых з сімптомамі , звязанымі з высокім аўтызм (сіндром Аспергера).
Калі дарослыя прыходзяць у Lindner цэнтр для дыягностыкі, доктар Нікалс пачынае свой экзамен з тэстам IQ . Яна таксама кіруе ацэнку адаптыўных навыкаў, які правярае здольнасць пацыента кіраваць складанымі сацыяльнымі сітуацыямі.
Нягледзячы на тое, што яна выкарыстоўвае некалькі спецыфічных дыягнастычных інструментаў для выяўлення спецыфічных сімптомаў, яна кажа, што нават тыя інструменты, некалькі састарэлі.
«Калі бацька даступны,» кажа Нікалс, «мы адміністраваць бацька інтэрв'ю назваў ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Мы глядзім на бягучым функцыянаванні і ранняй гісторыі , каб атрымаць пачуццё навыкаў пацыента ў сацыяльнай, камунікацыі і паводзіны даменаў «. У рэшце рэшт, як яна кажа, «аўтызм ня раптам з'яўляецца, калі вы 25, так што большасць людзей з сапраўдным аўтызмам з'явіліся сімптомы на працягу ўсёй іх дзяцінства.» Калі бацькі не даступныя, Нікалс і яе калегі папрасіць пацыента ўспомніць сваё дзяцінства, задаючы такія пытанні, як «А ў вас шмат сяброў?» і "Што вы любіце рабіць?»
Нікалс таксама кіруе ADOS Модуль IV. ADOS (Аўтызм Дыягностыка Расклад назірання) з'яўляецца графік дыягнастычнага назірання аўтызм, і модуль чатыры для высокіх функцыянуюць славесных маладых людзей і дарослых. Нароўні з ADI, гэта дазваляе лекарам ўважліва паглядзець на сацыяльных і камунікатыўных навыкаў і паводзін. Напрыклад, кажа Нікалс, тэсты глядзець на такія пытанні, як «Вы можаце мець узаемную сацыяльны размова? Вы зацікаўлены ў думкі і пачуцці экзаменатара? Вы прадэманстраваць разуменне адносін? Выкарыстоўваць адпаведныя невербальныя жэсты і міміку Ці ? ў вас ёсць няцотныя або больш арыентаваны на інтарэсы ? » Тэсты дазваляюць урачам , каб прымацаваць клас у кожнай вобласці , каб вызначыць , ці адпавядае пацыент у крытэры аўтызму .
Свежы тэст, Які развівае, мерная і дыягнастычнае інтэрв'ю-Adult Version (3Di-дарослы), цяпер даступны і (на думку даследчыкаў) прасцей і карацей, чым ADOS, а гэтак жа дакладны. Ён вымярае сацыяльныя сувязі і ўзаемадзеяння, а таксама абмежаваныя інтарэсы і паводзіны. 3Di-Adult паступова становіцца стандартным інструментам для ацэнкі дарослых.
Калі дыягназ не аўтызм
Гэта не рэдкасць, кажа Нікалс, для пацыента прыйсці чакаючы дыягназ аўтызму і выйсці з іншым дыягназам. «Адрозненне паміж сацыяльнымі фобіямі або сарамлівасцю і фактычным парушэннем з аўтызмам можа быць вельмі жорсткім для непрафесіянала,» кажа яна. Іншыя захворванні, такія як обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне (прымусу, назапашваннем, маючы патрэбу рабіць рэчы больш і больш), парушэнне сацыяльнай камунікацыі ці сацыяльная трывожнасць часам могуць выглядаць як аўтызм. Калі лекары падымаюць на гэтых іншых засмучэннях, яны могуць рэкамендаваць адпаведную тэрапію і / або лекі.
крыніцы:
> Барретта SL, Uljarevic М, Бэйкер Е. К. і інш. Дарослае паўтараюцца мадэлі паводзіны апытальніка-2 (RBQ-2A): а самасправаздачы мера абмежаванага і паўтаральнага паводзіны. Часопіс Аўтызм і парушэннямі развіцця. 2015.
> Mandy, В. Ацэнка аўтызму ў дарослых: ацэнка развіццёвай, памерная і дыягнастычнай версіі інтэрв'ю дарослай (3Di-дарослыя). J Аўтызм Паннаў Disord. 2018 Feb; 48 (2): 549-560. > DOI>: 10.1007 / s10803-017-3321-г.
> Тавассоли, T. і інш. Сэнсарны над-адчувальнасцю ў дарослых з умовамі аутистического спектру. Аўтызм. 2014 May; 18 (4): 428-32. > ДГІ>: 10,1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1 кастрычніка.