Сімптомы вашага дзіцяці могуць быць занадта мяккімі для аўтызму
Сацыяльная камунікацыя засмучэнне з'яўляецца «новы» дыягназ, ствараецца , калі DSM-5 (дыягнастычнае кіраўніцтва) быў перавыдадзены ў 2013 годзе Гэта засмучэнне ўключае ў сябе некаторыя , але не ўсе сімптомы Аўтызм Spectrum Disorder , што робіць яго свайго роду «палегчаны» або " мяккі »варыянт аўтызму.
Калі вы былі ў курсе аўтызму на працягу любога перыяду часу, ідэя «мяккага» аўтызм дыягназу можа здацца вельмі знаёмай.
На самай справе, сацыяльныя сувязі засмучэнне мае вельмі шмат агульнага з двума дыягназамі , якія былі выдаленыя з дыягнастычных Кіраўніцтвы (DSM) , у 2013 годзе гэтыя два цяпер неіснуючыя расстройстваў былі сіндром Аспергера і PDD-NOS (Pervasive парушэнне развіцця не пазначаны іншым) .
Карацей кажучы, калі сіндром Аспергера і PDD-NOS былі выдалены з дыягнастычнымі Кіраўніцтва, сацыяльныя сувязі Бязладзіца быў створаны, каб заняць іх месца.
Дыягнастычныя крытэры сацыяльнай камунікацыі Disorder
Наступныя крытэры ад 2013 DSM-5 апісваюць сімптомы ВСС:
A.Persistent цяжкасці ў сацыяльным выкарыстанні вербальнага і невербальнае зносін, якая праяўляецца ўсе наступныя:
1.Deficits ў выкарыстанні сувязі для сацыяльных мэтаў, такіх як прывітання і абмену інфармацыі, такім чынам, які падыходзіць для сацыяльнага кантэксту.
2.Impairment здольнасці змяніць сувязь, каб адпавядаць кантэксту або патрэбы слухача, напрыклад, кажучы па-рознаму ў класе, чым на дзіцячай пляцоўцы, кажучы па-іншаму дзіцяці, чым даросламу чалавеку, і пазбягаць выкарыстання занадта фармальнага мовы.
3.Difficulties наступнага правілаў для размовы, гаварэння гісторый, напрыклад, па чарзе ў размове, перафразуючы, калі зразумеў, і ведаючы, як выкарыстоўваць вербальныя і невербальныя сігналы для рэгулявання ўзаемадзеяння.
4.Difficulties разуменне таго, што відавочна не пазначана (напрыклад, рабіць высновы) і nonliteral або недакладныя значэння мовы (напрыклад, ідыёмы, гумар, метафары, некалькі значэнняў, якія залежаць ад кантэксту для інтэрпрэтацыі).
B.The дэфіцыт прыводзіць да функцыянальным абмежаванням у эфектыўнай камунікацыі, сацыяльнага ўдзелу, грамадскіх адносін, паспяховасці, або прафесійнага выканання, індывідуальна або ў камбінацыі.
C.The пачатак сімптомаў ў раннім перыядзе развіцця (але дэфіцыт не можа быць цалкам праяўляецца да таго часу, патрабаванні сацыяльнай камунікацыі не перавышаюць абмежаваныя магчымасці).
D.The сімптомы не звязаны з іншым медыцынскім або неўралагічным станам або нізкія здольнасцямі ў абласцях структуры слова і граматыку, а не лепш растлумачыць засмучэннем аутистического спектру, разумовай адсталасць (інтэлектуальнае засмучэнне развіцця), глабальнай затрымкай развіцця, або іншым псіхічнае засмучэнне.
Як такое сацыяльныя сувязі Disorder (ВСС) як і ў адрозненне ад аўтызму?
Тут, у адпаведнасці з DSM-5, як Сацыяльная камунікацыя засмучэнне адрозніваецца ад аўтызму: «Два засмучэнні могуць быць дыферэнцыраваны па наяўнасці ў аутистического засмучэнні спектру абмежаваных / паўтаральных патэрнаў паводзін , інтарэсаў або дзейнасці і іх адсутнасць у сацыяльнай ( прагматычны) засмучэнне сувязі «.
Іншымі словамі, дзеці з аўтызмам маюць праблемы сацыяльныя сувязі і паўтараюцца мадэлі паводзінаў, у той час як дзеці з сацыяльнай неўладкаванасці сувязі маюць толькі праблемы сацыяльнай камунікацыі.
Згодна з артыкулам, апублікаванай у часопісе псіхомоторные расстройстваў, большасць з гэтых праблем сацыяльнай камунікацыі звязаныя з цяжкасцямі ў прамовы прагматыка (належнае выкарыстанне сацыяльнай гаворкі):
SCD вызначаецца першасным дэфіцытам сацыяльнага выкарыстання невербальнае і вербальнай камунікацыі ... Людзі з SCD могуць быць характэрныя цяжкасцямі ў выкарыстанні мовы для сацыяльных мэтаў, належным чынам адпаведных сувязяў з сацыяльным кантэкстам, вынікаючы правілы камунікацыйнага кантэксту (напрыклад, , назад і наперад размовы), разуменне nonliteral мова (напрыклад, жарты, ідыёмы, метафара), і інтэграцыя мову з невербальным камунікатыўным паводзінамі.
Але, вядома, гэта не ўяўляецца магчымым, каб мець праблемы з выкарыстаннем сацыяльнай прамовы, калі вы альбо занадта маладыя, каб выкарыстоўваць гутарковы мову ці невербальныя. Такім чынам, людзі з SCD павінны быць славеснымі і адносна высокага функцыянавання, і павінны быць дыягнастуюцца, калі яны досыць старыя, каб выкарыстоўваць гутарковы мову:
Дастатковыя моўныя навыкі павінны быць распрацаваны, перш чым гэты прагматычны дэфіцыт вышэйшага парадку можа быць знойдзены, таму дыягназ ВССА ня варта да таго часу, пакуль дзеці 4-5 гадоў. Сацыяльныя засмучэнні камунікацыі можа сумесна адбыцца з іншымі засмучэннямі сувязі ў DSM-5 (да іх ставяцца засмучэнні мовы, гаворка гук засмучэнне, дзяцінства-пачатак засмучэнне бегласць і энная засмучэнне сувязі), але не могуць быць дыягнаставаны пры наяўнасці засмучэнні аутистического спектру ( ASD).
Чаму Сацыяльныя камунікацыі цяжка аддзяліць ад аўтызму
У той час як яна павінна, па ідэі, быць дастаткова просты, каб адрозніць аўтызм ад ВССА, на самой справе гэта вельмі складана. Збольшага гэта таму, што паўтараюцца формы паводзін не павінны прысутнічаць на Дыягназ аўтызм , каб даць. На самай справе, калі паўторныя паводзін былі заўсёды прысутнічае, нават дзесяць гадоў таму, і ўжо даўно зніклі, вы можаце быць дыягнаставаны з аўтызмам . Вось як гэта даволі дзіўна нюанс тлумачыцца ў DSM:
Асобы з засмучэннямі аутистического спектру могуць адлюстроўваць толькі абмежаваныя / паўтараюцца мадэлі паводзінаў, інтарэсаў і дзейнасці ў ранні перыяд развіцця, таму усёабдымнай гісторыя павінна быць атрымана. Бягучае адсутнасць сімптомаў не выключае дыягназ засмучэнні аутистического спектру, калі абмежаваныя інтарэсы і паўтараюцца мадэлі паводзінаў прысутнічалі ў мінулым. Дыягназ сацыяльных (прагматычныя) расстройстваў сувязі варта разглядаць толькі ў выпадку, калі гісторыя развіцця не ўдаецца выявіць якія-небудзь доказы, абмежаваныя / паўтаральных патэрны паводзінаў, інтарэсы або дзейнасць.
Так, прынамсі ў тэорыі, любы чалавек, які калісьці быў незвычайна паўтаральных дзеянняў і цяпер мае прагматычныя праблемы прамовы могуць быць дыягнаставаны аўтызм. Пры гэтым (зноў жа ў тэорыі) немагчыма прагрэсаваць ад дыягназу аўтызму да дыягназу SCD. Больш за тое, Дыягназ SCD можа быць дадзены толькі пасля таго, як практыкуючы лекар даследаваў гісторыю паводніцкі дзіцяці ў глыбіню.
слова з
Бацькі могуць адчуваць расчараванне, калі іх дзіця атрымлівае дыягназ аўтызм, а не больш мяккага дыягназу SCD, асабліва, калі іх дзіця мае поспех у іншых, чым сацыяльнай камунікацыі абласцях. Яны могуць нават выбраць, каб пазбегнуць згадак старых аўтызму тыпу паводзін, што іх дзіця «перарос» для таго, каб пазбегнуць дыягназу аўтызму спектру. Але гэта цалкам магчыма, што дыягназ аўтызму дапаможа вашаму дзіцяці больш магчымасцяў, чым вы маглі б чакаць. Чалавек, які мае "толькі" Сацыяльная камунікацыя Засмучэнне не можа атрымаць той жа ўзровень паслуг, як чалавек з тымі ж сімптомамі і дыягназам аўтызм спектру. Такім чынам , нават калі ваш дзіця перарос або навучыўся кіраваць сімптомамі аўтызму , можа быць вартыя вашага часу , каб апісаць мінулыя сімптомы, каб дапамагчы вашаму дзіцяці правы на дыягназ , які прапануе больш і больш якасныя паслугі і падтрымку
> Крыніцы:
> Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. (2013 года). Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням (5 - е выд.). Вашынгтон, акруга Калумбія.
> Гібсан, J. Адамс, К., Lockton, Е. і Грын, J. (2013 года), сацыяльнае засмучэнне сувязі за межамі аўтызму? Дыягнастычная класіфікацыя падыход размежавання парушэнні прагматычнага мовы, высокі аўтызм і канкрэтныя парушэнні мовы. J Дзіцячы Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Ларэн і інш. Сацыяльны (прагматычны) засмучэнне камунікацыі: даследаванне агляд гэтага новага DSM-5 дыягнастычнай катэгорыі. Часопіс псіхомоторные расстройстваў 2014 6: 41