Дыягнастычныя крытэры для Аўтызм Зменена ў 2013 годзе
У траўні 2013 года, Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя апублікавала Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням (DSM), версія Five, больш вядомы як DSM-5. Новы DSM, як і ўсе яго папярэднікі, дадае новыя расстройствы; ліквідуе іншыя; і ўносіць змены ва ўмовах, якія вызначаюць дыягназаў.
Як і ў двух апошніх версіях DSM, гэтая версія зрабіла значныя змены ў аўтызм.
У новай версіі ліквідаваны чатыры папярэднія дыягназы аутистического спектру : сіндром Аспергера, Pervasive парушэнні развіцця не пазначана іншае, Childhood Дезинтегративное засмучэнні і засмучэнні аутистического) і ссунутыя сіндром Ретта, генетычнае засмучэнне, у іншую катэгорыю. Замест пяці дыягнастычных катэгорый для аўтызму, таму, значыць, зараз толькі адзін: Аўтызм Spectrum Disorder. Ёсць, аднак, тры «ўзроўню падтрымкі" і розныя describers даступныя для выкарыстання лекарамі, якія дыягнастуюць аўтызм.
Што ўсё гэта азначае для людзей, якія пакутуюць аўтызмам, і тых, хто любіць, падтрымка, вучыць або лячыць іх? Вось дзесяць з самых дзіўных, значных і / або карысных рэчаў, каб ведаць аб DSM-5 засмучэнні аутистического спектру.
Пытанні і адказы Аб Аўтызм Spectrum Disorder ў DSM-5
Спектр аднаго аўтызму
1. Ці з'яўляюцца Ці клініцысты , неабходныя для выкарыстання новых DSM-5?
Не. МОД не мае юрыдычнай ўлады над кім-небудзь. Гэта «кіраўніцтва.» Такім чынам, у той час як практыкуючыя «настойліва рэкамендуецца», каб выкарыстоўваць яго, і, як чакаецца, зразумець, што яны з'яўляюцца юрыдычна і маральна мае права выкарыстоўваць любыя абазначэння, якія яны аддаюць перавагу.
На самай справе, у адпаведнасці з Алісіі Халладей, Autism Speaks 'старэйшы дырэктар, экалагічных і клінічных навук, «З-за некаторых люфт па гэтай версіі DSM, былі зроблены намаганні ад розных дзяржаў, каб зрабіць выкарыстанне DSM-5 неабавязковы. Там у няма закона за выкарыстанне DSM, а свайго роду кіраўніцтвам «.
2. Do Top Псіхічныя Эксперты аховы здароўя згаджаюцца , што Новы DSM-5 ўяўляе сабой лепшае мысленне Дня?
Няма. Ёсць шмат буйных мысляроў, у тым ліку былы кіраўнік Нацыянальнага інстытута псіхічнага здароўя (Thomas Insel) і адзін са стваральнікаў DSM-IV, якія думаюць, што DSM 5 дрэнна прадуманы. Доктар Ален Фрэнсіс, з DSM IV славы, гэта сказаць урачам, у артыкуле, апублікаванай у Huffington Post: «Мая рэкамендацыя для лекараў проста не выкарыстоўваць DSM-5 Існуе нічога афіцыйнага пра гэта, нічога асабліва карысна .. у ім, і ўсе коды, неабходныя для кампенсацыі ўжо даступныя бясплатна ў Інтэрнэце або ў DSM-IV для «. Клініцісты ёсць такі варыянт.
3. Магчыма , людзі , якія Дыягназы , такія як сіндром Аспергера або PDD-NOS страціць іх дыягназы?
Ды і Няма. Новы дыягназ ASD замяняе пяць раней дыягназы: сіндром Аспергера, Pervasive парушэнні развіцця не пазначана іншае, Childhood Дезинтегративное Disorder, і аутистическое разлад. Калі ў вас ёсць ужо існы дыягназ любых з гэтых расстройстваў, вы аўтаматычна лічыцца якія маюць дыягназ ASD. На самай справе, доктар Браян Кінг, які дапамог напісаць DSM5, кажа: «Існуе зацвярджэнне напісана ў DSM5, што« людзі з добра устаноўленым дыягназам любога засмучэнні ASD павінны быць дадзеныя дыягназ. »
4. Як Медыцынскія коды Праца з Новым ASD?
Новы ASD ажыццяўляе адзіны медыцынскі код (у адрозненне ад мноства кодаў, прадстаўленых у адпаведнасці з DSM-IV). Гэта павінна дапамагчы людзям з сіндромам Аспергера папярэдніх і PDD-NOS дыягназамі, каб атрымаць ўзровень паслуг, якія ім неабходныя. Але пакуль не ясна, як страхавыя кампаніі і іншыя пастаўшчыкі будуць апрацоўваць прэтэнзіі па новым ASD. Так як ён уключае ў сябе ўсе дыягназы старога ASD, усё павінна заставацца больш ці менш статычным, але журы ўсё яшчэ па гэтым пытанні.
5. Што такое Новы «Сацыяльная камунікацыя засмучэнне?» Сапраўды Ці гэта форма аўтызму?
Людзі, якія ў цяперашні час зноў дыягнаставаных або пераацэнены, і не ўпісваюцца ў крытэры для РОС, можа заводзіцца з новым дыягназам: Сацыяльная камунікацыя засмучэнні.
Гэта, здаецца, свайго родам «палегчаная» версія ASD (без сэнсарных праблем або паўтаральнага паводзінаў) і шмат у чым падобны на стары PDD-NOS. Ёсць сур'ёзныя апасенні, што людзі з гэтым дыягназам могуць не мець доступу да паслуг і юрыдычных апор, якія прадстаўляюцца людзям з РОС дыягназаў.
6. Як Існуе адрозненне паміж людзьмі з аўтызмам , апісваных Пад Новага DSM-5?
Асцярожна, ці няма наогул. Адрозненні паміж ўзроўнямі ASD павінны быць апісаны індывідуальна, клініцыстам, выкарыстоўваючы даволі складаны набор «функцыянальных узроўняў» і «тэхнічныя характарыстыкі» (такія, як невербальныя, інтэлектуальна інваліды, гиперлексию, і гэтак далей). Хоць ідэя вялікая (у рэшце рэшт, людзі з аўтызмам адрозніваюцца адзін ад аднаго радыкальна), некалькі лекараў ўзяць час, каб сабраць усю інфармацыю, неабходную для стварэння унікальных дыягназаў для кожнага пацыента. Нават калі яны робяць, ёсць небяспека, што школы, лекары, і пастаўшчыкі паслуг будуць бачыць «ASD» і спыніць чытанне.
7. Што здарылася з сіндромам Аспергера?
Сіндром Аспергера ня не было, але ён больш не нясе свой уласны унікальны медыцынскі код. Тэрмін усё яшчэ выкарыстоўваецца і будзе выкарыстоўвацца ў агляднай будучыні ў якасці інструмента для вызначэння і апісання супольнасці людзей з адмысловымі перавагамі і праблемамі. Вось як Халладей апісвае будучыню сіндрому Аспергера: «Людзі з сіндромам Аспергера, якія хочуць захаваць гэты дыягназ і этыкеткі, таму што гэта супольнасць, якое ідэнтыфікуе сябе з гэтай пазнакай, мы падтрымліваем, што калі яны хочуць выкарыстоўваць гэтую пазнаку і ідэнтычнасць, яны павінны. быць у стане зрабіць што ён не мае нічога агульнага з DSM-5 гэта не можа быць дыягнастычным ярлык у нас ёсць інструментар даваў Аспергера, і мы не мяняем назву: ... мы дадаем новую інфармацыю і растлумачыць, як гэта карты на DSM-5. З часам, гэты тэрмін можа ці не можа быць выкарыстаны ў будучыні «.
8. Ці будзе колькасць людзей з засмучэннямі аутистического спектру росту або падзення з DSM-5?
Па дадзеных CDC, не было статыстычна значных зменаў з 2013 года колькасці дзяцей з дыягназам аўтызм (1:68 ў Злучаных Штатах)
9. Як будуць Клініцісты вызначыць , з'яўляецца Ці сімптомы цяжкімі дастаткова , каб гарантаваць расы дыягназ?
Дыягнастычныя крытэры стан «Сімптомы павінны быць функцыянальная пагаршаюць і не лепш апісваюцца іншым дыягназам DSM-5.» Што гэта значыць? Па-відаць, адказ будзе адрознівацца для кожнага лекара і кожнага пацыента. Напрыклад, будучы невербальным, відавочна, функцыянальна пагаршаюць, але цяжкасць у разуменні ідыёмы або сарказму таксама функцыянальна пагаршацца? Некаторыя лекары скажуць, ды, іншыя скажуць няма.
10. Ці з'яўляецца DSM версія Аўтызм можа змяніцца Yet Again?
Вызначэнне DSM аўтызму змянілася ў мінулым, і будзе мяняцца. У нейкі момант, быў толькі «аўтызм» і няма «аўтызм спектру.» Пазней, з DSMIV і DSMIV-TR, сіндром Аспергера і PDD-NOS былі дададзены да сумесі. Цікава, што прычына, чаму гэтая версія DSM запісваецца ў выглядзе арабскага «5», а не «V» Рамана так будзе лягчэй ствараць версіі. Чакайце ўбачыць DSM 5.1, 5.2 і гэтак далей!
крыніцы:
Інтэрв'ю з д - р Браян Кінг, Чэрвень 2013 г. д - р Браян Х. Кінг з'яўляецца дырэктарам па Сіэтла Дзіцячы аўтызм цэнтр і дырэктар дзіцячай і падлеткавай псіхіятрыі ў Універсітэце штата Вашынгтон і Сіэтл дзіцячай бальніцы. Ён быў членам рабочай групы , адказнай за перагляд вызначэння аўтызму і звязаных з ім захворванняў.
Інтэрв'ю з Алісіі Халладей, Чэрвень 2013 г. Алісія Холлидей старэйшы дырэктар, экалагічных і клінічных навук у Autism Speaks.
Allen Frances, MD "Дзве Фатальныя тэхнічныя Дэфекты ў DSM-5 Вызначэнне аўтызм" The Huffington Post. 16 чэрвеня 2013.
Susan L. Хайман, MD "Новы DSM-5 ўключае ў сябе змены крытэрыяў аўтызму." Амерыканская акадэмія педыятрыі, Чэрвень 2013.