Чаму стваральнікі DSM5 пазбавіцца ад дыягназу PDD-NOS?
У траўні 2013 года, Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя (АПА) выпусціла Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням (DSM) Версія 5. DSM з'яўляецца кіраўніцтва, якое арганізуе паводзіны і сімптомы ў дыягнастычных груп для мэтаў клінічнай дыягностыкі і лячэння рэкамендуецца.
З часам, DSM змянілася карэнным чынам; Паняцце «аўтызм спектру» адносна нядаўна, і асноўныя змены крытэрыяў аўтызму дыягназаў зменіць тое, што мы цяпер думаем як пра «аўтызм свету.» Два найбольш істотных зменаў было б выдаленне двух існуючых аутистического спектру дыягназаў - ДДП-NOS і сіндром Аспергера - з кіраўніцтва.
Што азначаюць гэтыя змены? Каб даведацца больш аб прапанаваных зменах, я звязаўся з АПА і паставіў шэраг пытанняў. Праз некалькі тыдняў я атрымаў адказы, большасць напісанага доктара Браяна кароль Засмучэнні рабочай групы развіцця нервовай сістэмы.
Па словах доктара Кінга, новыя крытэрыі з'яўляюцца добрым спосабам, каб атрымаць больш канкрэтную інфармацыю аб канкрэтных выпадках аўтызму. Крытэрыі таксама прызначаныя для падзелу дзяцей, чые праблемы не зусім адпавядаюць крытэрам аўтызму. Да DSM5, дзеці з «не зусім аўтызм» быў пастаўлены дыягназ PDD-NOS - частка аутистического спектру.
Кажа доктар Кінг:
У зменах , прапанаваных у DSM 5, асноўная ўвага на паводзіны не вельмі змяняецца. Тым ня менш, ёсць жаданне , каб мець магчымасць больш дакладна апісаць твар дыягнастычны , чым гэта магчыма з DSM-IV, а ў некаторых выпадках гэта можа ўключаць выкарыстанне больш аднаго дыягназу. Напрыклад, пацягнуўшы парушэнні мовы з дыягнастычных крытэрыяў аўтызму, мы зможам лепш апісаць чалавек з аўтызмам або без значнага пагаршэння мовы, у адрозненне ад прадастаўлення ім такога ж дыягназу. Аналагічным чынам , у DSM-IV прадухіляе спадарожныя дыягназы СДВГ і аўтызму або шызафрэніі і аўтызму. Але мы ведаем , што гэтыя ўмовы могуць ўзаемадзейнічаць адбыцца, і DSM 5 дазволім гэтай здольнасць лепш ўлоўліваць то , што знаходзіцца пад пытанне для дадзенага індывіда , чым проста «аўтызм»
Акрамя таго, PDD-NOS ня асацыявалі дыягнастычныя крытэры, як ён быў першапачаткова прызначаны для выкарыстання толькі эканомна для дзяцей , якія не адпавядаюць крытэрам аўтызму ці засмучэнні Аспергера. Паколькі DSM-IV не мае дыягнастычную катэгорыю для дзяцей з цяжкасцямі сацыяльнай камунікацыі толькі гэтыя дзеці часта атрымліваюць дыягназ PDD-NOS. Гэта не было раўнасільна дыягностыцы аўтызму, паколькі яна ахоплівае іншыя засмучэнні развіцця , а таксама. Новыя крытэрыі могуць паўторна класіфікаваць дзяцей , у якіх дэфіцыт абмяжоўваюцца сацыяльнай камунікацыі (і якія , такім чынам , не з'яўляюцца часткай аутистического спектру), а таксама іншыя, шляхам пашырэння ўключэння ў аутистического спектру. Новыя крытэрыі могуць таксама забяспечыць больш канкрэтныя і дакладныя дыягназы сацыяльнай сувязі , што можа прывесці да больш падыходнаму лячэнню .