Калі вы будзеце атрымліваць хіміётэрапію ў працягу доўгага перыяду часу, або калі вы з'яўляецеся кандыдатам на крыві ці трансплантацыі касцявога мозгу , ваш лекар можа рэкамендаваць цэнтральную лінію, або цэнтральны вянозны катетер (CVC). ЦВК таксама можа называцца вянозныя прылады доступу (Vads).
ЦВК з'яўляюцца катетеры, якія ўводзяцца ў вены рукі або грудзей і маюць наканечнік , які знаходзіцца ў вялікай вене побач сэрца называецца верхняй полай вены .
Гэтыя катетеры застаюцца на месцы на працягу доўгага перыяду часу і дазваляюць пастаўшчыкам медыцынскіх даць вам лекі і прадукты крыві, і ўзяць ўзоры крыві без неабходнасці паўторна соваць свае вены.
Існуе тры асноўныя тыпу Ваха, якія выкарыстоўваюцца для хворага на рак крыві: туннелированные лініі, устаўленыя перыферычны CVCS (PICC лініі) і імплантаваны парты.
туннелированная CVC
Туннелезированные ЦВК называюць многімі рознымі імёнамі. Прыклады тунэльных ВАХ ўключаюць Broviac, Хикману, Neostar, Леанард і Groshong.
Як правіла, туннелированные ЦВКИ ўстаўляюцца ў хірургічным нумары або ў стэрыльнай пакоі працэдуры. У той час як вы будзеце не спаць падчас ўвядзення, ваш лекар, хутчэй за ўсё, дасць вам лекі, каб трымаць вас спакойна і камфортна, а таксама мясцовы анестэтык, каб абязболіць вобласць, дзе катетер будзе ўваходзіць у цела.
Лекар, які ўстаўляе катетер будзе зрабіць два маленькіх разрэзу на грудзях. Адзін будзе некалькі цаляў вышэй соска (так званы сайт выхад), а іншы будзе вышэй, як раз пад ключыцай (так званы уваход або ўстаўкі сайта).
Тады яны будуць рабіць тунэль пад скуру паміж двума разрэзамі. CVC разьба ад месца выхаду на ўваход сайт, а затым у вену пад ключыцай.
Тунэль будзе гаіцца на працягу доўгага часу, і гэта служыць двум мэтам. Па-першае, гэта робіць яго цяжкім для бактэрый, каб падняцца ўверх па трубцы і ў кроў, а па-другое, гэта дапамагае трымаць катетер на месцы.
Там будзе туалетным наносіцца на месцы, і катетер патрабуе спецыяльнай гіперэмія, каб трымаць яго ў добрым працоўным стане. Ваша каманда аховы здароўя прадаставіць вам адукацыю аб тым, як даглядаць за тунэлем CVC, калі вы ідзяце дадому.
Перыферычнай Inserted CVC (PICC лінія)
Перыферычнай устаўленыя ЦВК, або PICC лініі , часта лічыцца вельмі вялікія нутравенныя сайты ў руцэ. Аднак, хоць яны устаўленыя ў вашыя рукі, яны з'яўляюцца цэнтральнымі вянознымі катетеры, гэта значыць, канец катетера знаходзіцца ў вялікіх венах паблізу вашага сэрца.
PICC, як правіла, ўстаўляецца ў стэрыльнай працэдуры альбо спецыялізаванай медсястрой або лекарам. Падчас увядзення, вы будзеце прачынаюцца і абвесткі. Пастаўшчык медыцынскіх паслуг, які ўстаўляе катетер, як правіла, здранцвенне вобласці на ўнутраным боку локця ці крыху вышэй там, з мясцовай анестэзіяй. Часам, яны будуць выкарыстоўваць ультрагук, каб атрымаць уяўленне аб вене. Затым яны ўвойдуць у вену з вялікай полай іголкай і ніткай катетера праз іголку і ў вену.
Калі катетер знаходзіцца ў месцы, гэта можа быць прышываюць або замацаваны такім чынам, ён не атрымлівае выцягнуў выпадкова. Там будзе туалетны наносіцца на сайце. Калі вы будзеце ісці дадому з PICC, член сям'і ці папячыцель будзе атрымліваць адукацыю аб тым, як даглядаць за катетером.
імплантаваны парты
Имплантируемые парты, якія часам называюць Порт-а-caths, невялікія прылады, з дапамогай катетера прымацаванага. Прылада хірургічным шляхам змяшчаюць пад скуру, як правіла, на верхняй частцы грудной клеткі, і катетер мае разьбу ў вянозную сістэму. Калі прылада знаходзіцца ў месцы, не існуе ні адна частка CVC, якая знаходзіцца па-за целам; усё гэта знаходзіцца пад скурай.
Калі настаў час для вас ёсць праца крыві зрабіла або лекі дадзеных, ваша медсястра будзе мець доступ да CVC спецыяльнай іголкі, якая праходзіць праз скуру і ў порт. Некаторыя пацыенты скардзяцца на ўшчамленне адчуванні, калі іголка ўстаўлена.
Калі імплантаваны порт не выкарыстоўваецца, няма падкормкі патрабуецца.
Калі вы ідзяце дадому з портам, вам, магчыма, давядзецца вярнуцца ў бальніцы або рак цэнтр рэгулярна мець CVC пачырванела і падтрымліваюцца.
перавагі
- Меншыя тыкаюць іголкі на працягу вашага лячэння
- Вялікія аб'ёмы вадкасці могуць быць прадастаўлены хутчэй
- Некаторыя лекі настолькі раздражняюць дробныя вены вашага цела, што яны могуць быць дадзены толькі праз CVC
недахопы
- ЦВК варта звяртацца з асцярожнасцю, каб прадухіліць інфекцыі і ўскладненні
- Змены ў вашым целе малюнка
- Што ўносяцца нясуць пэўныя медыцынскія рызыкі, як пры ўсіх хірургічных працэдурах
- Звычайна патрабуецца тэхнічнае абслугоўванне і расходныя матэрыялы на хаце
Пытанні, якія варта задаць Healthcare Provider
- Навошта мне патрэбен CVC?
- Як доўга вы чакаеце мне трэба будзе мець гэта?
- Які выгляд абслугоўвання не патрабуе?
- Дзе я магу атрымаць матэрыялы для яго?
- Які кошт, каб ўставіць і захаваць гэты твор?
- Якія пабочныя эфекты можна чакаць? Якія з іх я павінен турбавацца аб?
- З кім мне звязацца, калі ў мяне ёсць пытанні ці праблемы?
Калі Вы павінны быць занепакоеныя Ваш CVC?
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў або сітуацый, вы павінны неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу:
- Раптоўнае абцяжаранае дыханне
- боль у грудзях
- Пабіты або пашкоджаны CVC або ўцечка CVC
- Ссоўваюцца або часткова зрушаная CVC
- ліхаманка
- Пачырваненне, ацёк або разгрузкі ў месцы ўвядзення
- Ацёк шыі, рукі ці твар
Bottom Line
ЦВК можа зрабіць шмат аспектаў лячэння вашага рака крыві лягчэй. Яны прызначаныя для працяглага выкарыстання і забеспячэння медыцынскіх работнікаў, якія маюць доступ да буйных крывяносных пасудзінах ў арганізме. На самай справе, некаторыя віды лячэння або тэрапіі патрабуюць выкарыстання ВАХ.
У той час як у многіх адносінах, якія маюць CVC можа быць зручна, яны таксама партал ад знешняга свету ў кроў і маюць спецыфічныя рызыкі, звязаныя з імі. Для таго, каб пераканацца, што катэтар даступны і ў бясьпецы для выкарыстання ў выпадку неабходнасці, важна, каб прадухіліць інфекцыю і ведаць, як захаваць свой CVD.
крыніцы:
Гудман, М. Хіміятэрапія: Прынцыпы кіравання. У Yarbro, З, Frogge, М., Goodman, М., Groenwald, S. (2000 рэд) Cancer Якія кормяць: Прынцыпы і практыка 5 - е выд Амерыканскае грамадства рака, Джонс і Бартлетт: Садбери, Масачусэтс.
Цэнтральныя вянозныя катетеры, Амерыканскае таварыства рака, 2016/11/02.