Іголкі, PICCS і парты
Хіміятэрапія можа быць дадзена як стрэлы, таблеткі і настоі, але настоі з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным метадам пасля аперацыі. Для хіміятэрапіі інфузорыя, прэпараты будуць давацца праз кроў.
Вадкасць хіміятэрапіі прэпараты атрымліваюць у мяшкі , якія падвешваюцца на IV полюс і злучаны з катетера. Тэрмін катетер можа быць заблытаным, як многія людзі думаюць, катэтараў, якія выкарыстоўваюцца для адводу мачы, калі хто-то хворы. Але катэтар у гэтай сітуацыі проста ставіцца да сістэмы трубак, што дазваляе хіміятэрапіі капаць ў кроў з кантраляванай хуткасцю. Для таго, каб атрымаць IV хіміётэрапію, вам спатрэбіцца нейкі прылада, якое дае доступ да аднаго з вашых венах.
Ёсць некалькі розных варыянтаў, даступных для доступу вены. Яны вар'іруюцца ад простага кароткатэрміновага IV, такія, як вы б атрымаць вадкасці пасля аперацыі, каб катетеры і партоў. Некаторыя прылады з'яўляюцца больш пераважнымі ў залежнасці ад працягласці часу, вы будзеце атрымліваць хіміятэрапію. Ёсць таксама некаторыя хіміятэрапеўтычнага прэпараты, якія з'яўляюцца занадта з'едлівымі быць прыведзена ў традыцыйным IV у перыферычнай вене і патрабуюць порта. Давайце паглядзім на гэтыя выбары, іх перавагі і недахопы, і, як вы і ваш лекар можа зрабіць лепшае рашэнне для вашага сыходу.
Кароткатэрміновыя IV катетеры
Калі вы аперацыі або толькі некалькі хіміятэрапіі настоі кароткатэрміновы нутравенныя катетер часта з'яўляецца лепшым варыянтам. (Некаторыя хіміятэрапеўтычнага агенты, аднак, не можа быць дадзена ў гэтым сэнсе).
Гэтыя нутравенныя лініі, выгляд большасць людзей знаёмыя з, складаюцца з іголкі і кароткай даўжынёй трубкі, якая заканчваецца ў ін'екцыйным партале. Памер вашай іголкі і трубкі залежыць ад таго, якога тыпу працэдуры вы будзеце мець патрэбу, а таксама стан вашых вен. Медсястра ўставіць іголку ў вену на руцэ або руцэ, і прымацаваць яе і трубку на месца. Калі працэдура скончана, катетер выдаляецца.
Многія людзі занепакоеныя іголкі ў іх руцэ, але часцей за ўсё іголка выкарыстоўваецца для ўстаўкі катетера, а затым выдаляюць, пакідаючы толькі мяккі і гнуткі катэтар на месцы.
Сярэднетэрміновай IV катетеры:
Калі вам патрэбен катетер ў месцы для адной да шасці тыдняў, сярэднетэрміновая катетер , такіх як лініі PICC (перыферыйныя устаўленай цэнтральны катетер) можа працаваць для вас. Як кароткатэрміновыя IV катэтараў, вы будзеце мець даўжыню трубкі, але большасць з іх будзе ў вене рукі, з кароткай лініяй трубаправода па-за вашай скуры, якая заканчваецца з вечкам.
У адрозненне ад доўгатэрміновага IV катетера, гэтыя лініі не даходзяць аж да вашага сэрца. Медсястра ўставіць катетер лінію ў руку і зафіксаваць яго на месцы. Бо PICC лінія, як правіла, змяшчаецца ў больш глыбокіх венах у руцэ, яна можа абязболіць ўчастак ўстаўкі з дапамогай мясцовага анестэтыка перад устаноўкай іголкі. Ультрагук, калі часта выкарыстоўваецца, каб дапамагчы знайсці гэтыя глыбокія вены і накіроўваць іголку на месца.
Калі вам патрэбныя ін'екцыі і інфузорыя, ваша медсястра можа атрымаць доступ да партала катетера замест таго , каб прытрымлівацца іголак ў скуру. Гэта асабліва карысна, калі вы «жорсткая палка» і знайсці перыферычную вену цяжка. PICC лінія таксама можа быць выкарыстана для ўзяцця крыві.
У параўнанні з перыферычнай лініяй IV, PICC лінія з'яўляецца больш надзейнай і больш даўгавечныя. Яны таксама дазваляюць вялікія колькасці вадкасці, зададзенай. З перыферыйнай экстравазацией IV лініі (уцечкамі з хіміятэрапеўтычнага агента ў тканіну, якая прымыкае да ўчастка доступу), часам можа быць праблемай, і якія маюць лінію PICC памяншае верагоднасць таго, што гэта адбудзецца.
Пабочныя эфекты ўключаюць рызыка інфекцыі, засмечаных лініі PICC і арытміі сэрца, калі канец катетера знаходзіцца занадта блізка да сэрца (рэнтген будзе зроблены, каб убачыць, дзе канец катетера ляжыць, каб пазбегнуць гэтага ўскладненне).
Доўгатэрміновы IV катетеры і парты:
Калі ў Вас будуць некалькі хіміятэрапіі настояў, напрыклад, чатыры ці больш настояў, доўгатэрміновае прылада доступу IV сасудзістых (VAD) можа быць лепшым варыянтам.
Падобна сярэднетэрміновай IV катетеры, вы будзеце мець лінію трубы ўнутры кранштэйн або грудной вены, але гэта адзін будзе ісці амаль увесь шлях да вашага сэрца, сканчаючыся ў вялікай вене. Доўгатэрміновыя Va альбо тунэльнага катетеры з вонкавымі вечкамі для ін'екцый або имплантируемых прыладамі судзінкавага доступу, таксама званых партамі. Ваша медсястра будзе мець магчымасць выкарыстоўваць або прылада для кіравання працэдурамі.
Прыклады доўгатэрміновых IV прылад з'яўляюцца:
- Імплантаваны порт (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-порт, якія ўключаюць у сябе трывалы інфузійных порт, размешчаны пад скурай.
- Цэнтральны вянозны катетер (CVC): Broviac, Groshong або Hickman катетеры, якія туннелируются лінія з вонкавымі вечкамі для ін'екцый.
Парты звычайна выкарыстоўваюцца для хіміятэрапіі рака малочнай залозы і часта змяшчаюцца ў хірургічнай працэдуры падчас аперацыі рака малочнай залозы. Гэта аптымальнае, калі порт знаходзіцца, па меншай меры за восем дзён да вашай першай інфузорыя. Да недахопаў можна аднесці верагоднасць таго, што ваш порт будзе засмечвацца (трамбоз) або інфекцыя будзе развівацца. Порт можа выклікаць некаторыя нязначныя абмежаванні з рухам вашай рукі і пакіне маленькі шнар ззаду.
У дадатак да прадастаўлення хіміятэрапіі, порт можа выкарыстоўвацца для ўзяцця крыві або даваць настоі чырвоных крывяных клетак або трамбацытаў.
Прыняцце рашэнняў аб катэтараў і партоў
Калі вы разглядаеце перыферыйны IV, PICC лінію або порт для хіміятэрапіі, пераканайцеся, што вы абмеркаваць усе вашыя варыянты з Вашым анколагам і хірургам. Яны будуць у стане даць вам прафесійны савет, заснаваны на вашых канкрэтных патрэбаў ў лячэнні і асабістых пераваг.
Знайдзіце хвілінку , каб даведацца і параўнаць выкарыстанне порта па параўнанні з IV , уключаючы перавагі і рызыкі кожнага метаду.
Памятаеце, што гэтыя прылады не будуць з вамі назаўсёды, і калі-то лячэнне скончылася, вы можаце выдаліць іх.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Катетеры і парты ў Cancer Treament. Абноўлена 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment