Ваш фізіятэрапеўт можа выкарыстоўваць розныя метады , каб вызначыць , калі боль у спіне , якое зыходзіць ад паяснічнага аддзела пазваночніка або ад вашага крэстцово (SI) сустава . Гэтыя метады могуць дапамагчы сфарміраваць дакладную механічную дыягностыку вашага стану і могуць забяспечыць вам выканаць правільнае лячэнне для спіны або боляў SI сустава.
Калі ў вас ёсць боль у паясніцы , вы можаце атрымаць выгаду з працы з фізіятэрапеўтам , каб вызначыць прычыну вашай праблемы і палегчыць вашу боль.
Ваш PT можа таксама дапамагчы вам аднавіць нармальную, паўсядзённае функцыю. Адной з праблем кіравання нізкай болем у спіне і паяснічна-крыжавы радыкуліт-болем у назе, якая зыходзіць ад вашай спіны, заключаецца ў вызначэнні крыніцы вашай болю.
Крыніцы болі ў спіне можа ўключаць у сябе:
- паяснічныя дыскі
- фасеткавыя суставы
- Нізкія мышцы спіны
- пазваночныя цела
- крестцово-падуздышных сучляненняў
З такой колькасцю розных структур, якія выклікаюць болі ў спіне, гэта становіцца праблемай, каб вызначыць дакладную прычыну.
Сумеснае SI можа быць прычынай вашай болі ў спіне, і гэта можа нават прывесці да вас адчуваць боль у сцягне або галёнкі. Ваш SI сустава таксама можа выклікаць сцягна і пахвіны боль. Такім чынам, як вы ведаеце, калі ваш SI сустаў з'яўляецца вінаватым або калі ваш паяснічны аддзел пазваночніка выклікае боль? Ваш PT можа дапамагчы.
Асновы СІ Joint
Падуздышна сустаў вялікі сустаў у задняй частцы таза. Ён фарміруецца артыкуляцыі вашай крестцовой косткі і падуздышнай косткі. Сустаў вельмі стабільным, з невялікімі рухамі там адбываецца.
Часам траўмы ці, радзей, паўтараюцца стрэсы і напружанне, можа прывесці да сумеснай SI з'ехаць месцы. Гэта можа выклікаць боль і абмежаванае рух вакол ніжняй частцы спіны або сцягна.
На працягу многіх гадоў назіраецца дыскусія пра тое сумесных крокаў СІ на ўсіх, і калі гэта можа быць боль генератар ў спіне і сцягне.
Пазнейшыя даследаванні залучаюць злучэнне SI ў якасці адной з прычын у спіне і болі ў тазасцегнавым суставе, з некаторымі ацэнкамі сумеснай выклікаюць боль у 6 да 26 адсоткаў усіх выпадкаў болю спіны. Праблема тут у тым, што пры перамяшчэнні паяснічнага аддзела пазваночніка, СІ сустава Падкрэсліваецца, і пры перамяшчэнні сустава SI, паяснічнага аддзела пазваночніка падкрэслены. З дапамогай гэтых рухаў адбываецца амаль адначасова, становіцца цяжка вызначыць, ці з'яўляецца сапраўдная прычына вашай болі ў спіне ад вашага SI сустава або паяснічнага аддзела пазваночніка.
Яшчэ адна праблема, каб правільна дыягнаставаць SI болі ў суставах: няма ніякага стандартнага дыягнастычнага тэсту золата. Адмысловыя тэсты , як рэнтген або МРТ проста не паказваюць злучэнне SI ў дэталях. У цяперашні час лепшым спосабам дыягнаставаць праблему сумеснага СІ шляху ўвядзення пазіцыі, метадалагічнай ў сустаў і кантролю змены сімптомаў. На жаль, ін'екцыі ў сустаў СІ могуць быць небяспечнымі і могуць выклікаць праблемы, як ўзмацненне болю або інфекцыю.
Як Ваш PT Вызначае Калі Ваш SI Joint выклікае ў вас боль
Пры наведваньні вашага фізіятэрапеўта для лячэння болю ў спіне, то ён або яна можа западозрыць ваш SI стык у якасці прычыны сімптомаў. Пры падазрэнні на СІ сустаў, ёсць некалькі падказак, каб дапамагчы вашаму PT зрабіць дакладную механічную дыягностыку.
Агульныя характарыстыкі Акцыянераў праблемы SI могуць ўключаць у сябе:
- Звычайна сімптомы з'яўляюцца ў выніку траўмы, як падзення або аўтамабільнай аварыі.
- Сумеснае SI рэдка «выходзіць» раптам у выніку нязначных сіл або дзейнасці, напрыклад, устаючы з крэсла.
- Боль адчуваецца толькі на адным баку спіны.
- Боль не адчуваецца вышэй за ўзровень паясніцы 5 (каля таліі).
- Там няма болю па сярэдняй лініі спіны і боль не перайсці на іншы бок.
- Боль не цэнтралізаваць з паўтаральнымі рухамі паяснічных як паяснічным прэса уверх ці паяснічныя бакавым слізгаценне .
Калі гэтыя сімптомы прысутнічаюць, ваш PT можа западозрыць сумесную дысфункцыю СІ як прычына вашай болю.
Гэта падазрэнне пацвярджаецца выкананнем СІ сумеснай правакацыйных тэстаў. Гэтыя спецыяльныя тэсты прызначаны, каб падкрэсліць ваш SI стык, і яны паказваюць, калі ваш SI сустаў выклікае боль у спіне.
Ёсць сем СІ сумеснай правакацыя выпрабаванні, і калі па меншай меры тры з іх прычыняе боль (або паменшыць боль), сустаў СІ можа разглядацца як прычына вашай болі ў спіне, болі ў тазасцегнавым суставе, або радыкуліт. Ваш фізіятэрапеўт навучаны для выканання гэтых СІ сумесных правакацыйных тэстаў.
Шмат разоў з болем у спіне, ваша гісторыя і апісанне паводзін сімптомаў дастаткова, каб выключыць у нашым з дыска ці сумеснай задачы. SI сумеснае ідзе супраць гэтага правіла; Дэскрыптары пацыента паводзінаў сімптомаў даюць мала дыягнастычнай інфармацыі, што робіць дыягназ сумеснай дысфункцыі С.І. цяжкім.
Першыя крокі да лячэння
Калі PT вызначыць , што SI злучэнне можа быць прычына вашай болю ў спіне ёсць некаторыя рэчы , якія вы павінны зрабіць пачаць працу на лячэнні . Яны могуць ўключаць у сябе:
- Выкарыстанне сумеснага паясы SI, каб дапамагчы кантраляваць празмернае рух вакол вашага злучэння
- Практыкаванні, каб дапамагчы стабілізаваць сустаў SI
- Прымяненне кинезиологии стужкі да сумеснага
- Выкарыстанне цяпла ці лёду для палягчэння сімптомаў
- Выкарыстанне механізмаў PT дапамагаюць кантраляваць запаленне і боль
Мэты PT для сумеснага з дысфункцыяй СІ аднавіць нармальнае становішча сустава і стабілізаваць сустаў, каб прадухіліць будучыя праблемы, звязаныя з ім. Падтрыманне SI стык ў месцы павінна быць дастаткова, каб паменшыць або ліквідаваць спіну або сцягна боль, так што вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.
Калі SI боль у суставах захоўваецца і абмяжоўвае сваю нармальную дзейнасць, як толькі вы спрабавалі PT, вам, магчыма, спатрэбіцца разгледзець больш інвазівные метады лячэння, як ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай або хірургічнае ўмяшанне. Гэтыя працэдуры павінны быць абмеркаваны з вашым доктарам.
Адной з праблем кіравання назад праблемы заключаецца ў вызначэнні прычыны вашай болю. Ваш крестцово-подвздошного сустава можа быць адна вобласць, якая можа прывесці да спіны, сцёгны або сядалішчнага боль. Ваш PT можа выкарыстоўваць розныя метады, каб вызначыць, ці з'яўляецца SI сустаў прычыняе боль, і ён або яна можа забяспечыць правільнае лячэнне для Вас. Такім чынам, вы можаце паменшыць боль і вярнуцца да папярэдняга ўзроўню функцыі і актыўнасці.
> Крыніцы:
> Лэслетт, Марк. Доказная дыягностыка і лячэнне хваравітага крэстцово - падуздышных сучляненняў. Часопіс Кіраўніцтва і мануальнай тэрапіі. 16 (3). Ліпень, 2008; 142-152.
> Medcalf, Р. (16, 19 лістапада). MDT Упраўленне крэстцово - падуздышных суставаў. Лекцыя прадстаўлена на McKenzie Метад клінічных навыкаў абнаўлення ў Кліўлендзе, штат Агаё.