Як дыск Nucleus мігруе
Здаровае ўзаемадзеянне паміж вашымі дыскамі і найбліжэйшых спінным карэньчыкам нерва з'яўляецца ключавым для падтрымання болю ў спіне прэч. Але калі частка (або часткі) з пашкоджанага дыска herniates, ён можа націснуць на нерв. Сімптомы кілы міжпазваночнай дыска, называецца радікулопатіей, як правіла , звязаныя нерва , і ўключаюць у сябе боль, паколванне, здранцвенне, слабасць і / або электрычныя пачуцці , якія ідуць ўніз на адну нагу.
Мы ўсе ведаем, што боль з'яўляецца болем. Тое ж самае, 4 віды кілы дыска існуе і сімптомы выклікаюць.
Дыск анатомія такая , што мяккае, желеобразную рэчыва знаходзіцца ў цэнтры ( так званы пульпозное ядро ) змяшчаецца жорсткімі валокнамі , размешчанымі на вонкавым боку. Гэта вонкавае пакрыццё называецца Фіброзныя кольца . З часам, колцавую прастору можа знасіцца і / або разрыў, у выніку чаго ядро і спінны нервовы карэньчык ўразлівы траўмы. Калі гэта адбываецца, нездаровае ўзаемадзеянне паміж кілай матэрыялу дыска і спіннога нервовага карэньчыка можа мець месца, што можа прывесці да болю і / або нервовых сімптомаў.
З кожным тыпам разбурэння дыска, пералічаных ніжэй, цэнтральнае ядро знаходзіцца ў іншай стадыі міграцыі па кірунку да вонкавым боку кальцавога прасторы, з кілою, якая прадстаўляе самым крайняй версію.
пратрузія дыска
Выступ дыска адбываецца, калі ядро дыска вытыркае, але не разарвацца. Ядро застаецца ўнутры структуры дыска.
міжхрыбеткавага дыска
Пры ўзнікненні міжхрыбеткавага дыска, ядро ўсё яшчэ ўтрымліваецца ўнутры кальцавога прасторы, але толькі таму, што знешнія валакна трымаючы яго ў. (Кальцавая прастора складаецца з некалькіх слаёў валокнаў, арыентаваных па дыяганалі. Кожны пласт ляжыць на прыблізна 90 градусах кут да пласту вышэй - ці ніжэй ;. Такая канструкцыя забяспечвае падбрукуй і падтрымку ўсёй структуры)
дыск экструзіі
Пры экструзіі дыска, мяккі матэрыял, які змяшчае ядро выслізгвае ад структуры дыска ў найбліжэйшы эпидуральное прастору, але ўсё яшчэ падключаны да дыска. Гэта магчыма з-за слёз у колцавых валокнаў, якія пакідаюць адтуліну, з якога можа выцякаць з мяккага матэрыялу.
Секвестрация дыск
У выпадку адасобленага дыска, фрагменты як кольцаў і ядра зрабіць гэта за межамі дыска правільнага. Найбольш распаўсюджаная праблема ў выніку чаго з паглынутага дыска з'яўляецца раздражнёным спінным нервам коранем, адбываецца таму, што фрагменты прыходзяць у адчувальны нервовых матэрыял, які складае спінны корань нерва. Як правіла, тэрмін «кіла міжпазваночнай дыска» выкарыстоўваецца для абазначэння секвестраваць дыска.
Іншыя праблемы, якія ўзнікаюць з секвестраваць дыскаў ўключаюць міялапація (ціск ці раздражненне спіннога мозгу) і / або сіндром конскага хваста (рэдкае стан, у якім аголеныя нервы ў самым канцы спіннога мозгу становяцца ціснуць Сімптомы конскага хваста -. Ногу боль або слабасць, якая становіцца ўсё горш, «сядло амнезія» і / ці праблемы з кішачнікам або мачавой бурбалкай - як правіла, разглядаецца ў якасці неадкладнай медыцынскай дапамогі).
Калі гаворка ідзе пра сымптоме інтэнсіўнасці, звязаную з секвестраваць дыскамі, гэта, як правіла, ступень ціску размешчана на нервовых структуры вызваленых фрагментаў, што з'яўляецца вызначальным фактарам.
Дарэчы, гэта не заўсёды траўма дыска ў адзіночку, што стварае ціск на нервовыя структуры; ён можа ўяўляць сабой спалучэнне траўмы з выніковым запаленнем, а таксама.
Цела пазіцыянавання і Ваш дыск здароўя
Ваша становішча цела можа вызначыць, які ціск ставіцца на дысках. Гэта называецца внутридисковая ціск. Наогул кажучы, L5-S1 (апошні паяснічны чашачка і верхняй часткі крестцовой косткі злучэння) атрымлівае найбольшую ціск. Гэта адбываецца таму, што большая частка вагі вашага цела пераносяцца там, плюс гэты сегментам пазваночніка з'яўляецца пераключалым месцам; Іншымі словамі, гэта дзе паяснічны аддзел пазваночніка пераходзіць у крестцовой вобласці.
Шведскае даследаванне, праведзенае Nachemson і Elfstrom вымеранага интрадискальная ціску ў ў паяснічным аддзеле хрыбетніка (ніжняй часткі спіны) з розных пазіцый. Даследаванне пачалося з таго, што, калі дыск здаровы, ціск, як правіла, размяркоўваецца раўнамерна па ўсёй паверхні. Даследнікі ўзялі на сябе, каб вымераць і параўнаць рознасці ціскаў паміж стоячы (якія затым служылі ў якасці значэння для параўнання) і мноства рухаў, манеўраў і пазіцый.
Яны выявілі, што хада прыводзіць да меншага стрэсу, чым на баку згінання і / або скручванне і бакавы выгіб і скручванне прывяло да меншага стрэсу, чым скачкі, кашаль і смех.
Можна падумаць, што сядзіць ля найгоршых ацэнак у дадзеным даследаванні, але на самой справе самы вялікі злачынец быў нахіляючыся наперад, што прывяло да вельмі высокай ступені интрадискальной ціску. Даследнікі адзначылі, што гэтая выснова пацвярджае тое, што яны называюць «эрганамічныя парады», гэта значыць часта паўтораны «выгіб з плямёнамі, а не з вашай спіной, калі вы паднімаеце што-то цяжкае або грувасткае.»
Даследаванне 2008 пацвердзіў гэта, выявіўшы, што для здаровых дыскаў, седзячы не робіць ніякіх істотных пашкоджанняў. На самай справе, аўтары гэтага даследавання кажуць, седзячы і стоячы, супастаўныя з пункту гледжання таго, наколькі внутридисковая ціск яны накладаюць.
Адзіны тып манеўру , што даследчыкі выявілі , што прыводзіць да меншага ціску , чым стаянне лежачы. Мабыць, мяркуючы ляжачае становішча (лежачы на спіне), верагодна, накладвае 50% менш Intradiscal ціск, чым эталонны значэнне даследчыка стаяння.
> Крыніцы:
> Клаўса, А., і інш. і інш. Седзячы супраць становішча: гэта прычына ціску дыска дэгенерацыі внутридисковая або ніжняй часткі спіны Боль? J Electromyogr Kinesiol. Жнівень 2008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Магі, Дэвід Дж артапедычны Фізічная ацэнка. 4 - е выданне. Сондерса Elsevier. Сэнт - Луіс, штат Місуры. 2006.
> Фішман, Л. і Ardman, C., болі ў спіне: Як Палегчыць болі ў спіне і Sciatica. WW Нортан і Company, Нью - Ёрк, Лондан. 1997
> Nachemson, А. і Elfstrom Г. прыжыццёвыя вымярэння дынамічнага ціску ў дысках. Альмквіста & Wiksell. 1970. Стакгольм. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf