Здаецца, у нас ёсць нацыянальная запал да біяпсіі прастаты. Мільён мужчын біяпсію кожны год. Дзвесце тысяч з іх будзе дыягнаставаны рак прастаты і каля паловы з іх з хваробай нізкага рызыкі, умовы, якія могуць быць бяспечна кантралявацца без неадкладнага лячэння. Тым не менш, больш за палову гэтых мужчын з нізкім узроўнем рызыкі будзе праходзіць хуткае, радыкальнае лячэнне.
На жаль, ірацыянальныя страхі ўкараніліся ў электрызацыі словы «рак» дыск большасць мужчын у прыняцці неадкладных дзеянняў.
Так як дыягназ «рак» у пераважнай большасці выпадкаў прадвесціць залішні лячэнне, некаторыя эксперты выказалі здагадку, што мы проста спыніць тэставанне PSA ў цэлым. Такім чынам, калі людзі не дыягнастуецца яны будуць пазбаўленыя ад драпежнай медыцынскай сістэмы, варанок ўсіх у неадкладнае радыкальнае лячэнне. З практычнага пункту гледжання, аднак, звароты на выкарыстанні PSA для скрынінга ніколі не адбудуцца. Пацыенты і лекары, так не хочуць адмаўляцца ад інфармацыі, што тэставанне PSA забяспечвае, недасканалыя, як гэта можа быць.
Рэалістычна кажучы, разумныя людзі пачынаюць разумець, што тэставанне PSA па сабе не з'яўляецца рэальнай праблемай. Праблема заключаецца ў тым, што лекары і пацыенты перабольшваюць інфармацыю PSA забяспечвае. PSA з'яўляецца цалкам неспецыфічныя паказчыкам, які можа быць павышаны на працягу многіх нераковых прычын, такія як павелічэнне прастаты, нядаўняя сэксуальная актыўнасць ці запаленне (прастатыт).
Рашэнне да overenthusiastic медыцынскай прамысловасці, таму, не менш частае тэставанне PSA, а пераканаўчыя лекары, каб запаволіць парыў неадкладна выпадковая біяпсію пры першым прыкмеце невялікага павелічэння САБАКІ. Цяпер мы ведаем, што няма ніякага значэння ў дыягностыцы кожнага выпадку рака прастаты, як многія з іх не з'яўляецца абсалютна бясшкодным.
Гэта на самай справе выгадна, каб зэканоміць людзям непатрэбных ведаў, якія ў іх ёсць, які не пагражае рак прастаты нізкага рызыкі.
Дык дзе ж залатая сярэдзіна паміж неадкладнай біяпсіі кожнай вышыні PSA і устрымліваючыся тэставанне PSA і біяпсія наогул? Перш чым прыняць рашэнне, каб зрабіць біяпсію, прадсталёвая жалеза павінна быць вымераная з дапамогай УГД, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта ненармальна павялічана. Калі сума вышыні PSA прапарцыйна ступені гіперплазіі прадсталёвай залозы, то павышэнне САБАКІ можа быць звязана з дабраякаснай прычыны. Замест таго, каб прыступіць да неадкладнага біяпсіі, дадатковае тэставанне PSA з OPKO 4K рахунак можа быць паказаны. Перавага OPKO 4Kscore над стандартным PSA з'яўляецца тое, што ён дае ўяўленне аб рызыцы наяўнасці рака прастаты высокай рызыкі, значна больш клінічна значных канчатковай кропкі.
Калі тэст OPKO 4Kscore і шчыльнасць PSA спрыяльныя, то далейшае назіранне з некаторай формай візуалізацыі прапануе дадатковае страхаванне ад адсутных дыягностыка агрэсіўнага рака. Сучасны 3-Тэсла Многопараметрическая МРТ (МР-МРТ) і высокага дазволу каляровага доплераўскага карціравання, хоць і не ідэальна, з'яўляюцца досыць дакладныя метады выяўлення агрэсіўных відаў раку.
Такім чынам, у выніку, выпадковая біяпсія павінна быць абсалютным апошнім крокам для мужчын з умерана падвышаным узроўнем САБАКІ, якія не могуць быць растлумачаны інфекцыяй прастаты, лабараторнай памылкай або нядаўняй сэксуальнай актыўнасцю.
Вось некаторыя прыкметы, якія могуць спатрэбіцца біяпсія:
1. павышэнне САБАКІ з прапарцыйна памеру іх залозы
2. OPKO 4Kscore што паказвае на высокую верагоднасць развіцця рака прастаты высокай рызыкі
3. ненармальнасць лямцавыя на пальцавае рэктальнае даследаванне
4. Даследаванне атрымання малюнка, якое паказвае на ніжэйлеглы агрэсіўны рак
PSA з'яўляецца выдатным інструментам, які мы залежалі ад таго каб дыягнаставаць рак прастаты з пачатку 1990-х гадоў. Гэта, вядома, ператварыла кіраванне рака прастаты на працягу апошніх 20 гадоў. Тым не менш, кошт быў нястрымнай прыкладна залішняга лячэння да 100000 чалавек у год.
Высокі ПЕС, а не выклікаючы неадкладную біяпсію, павінен прывесці да далейшага даследавання, як апісаны вышэй. Кінуўшыся да біяпсіі проста таму, што САБАКІ павышаны часта прыводзіць да непатрэбнага радыкальнага лячэння са шкоднымі наступствамі на ўсё жыццё.