Рызыкі калонаскапіі Уключаюць перфарацыя, крывацёк і інфекцыя
У цэлым, калонаскапія з'яўляецца вельмі бяспечным выпрабаваннем, і турботу з нагоды ускладненняў, звычайна не з'яўляецца дастатковай падставай для здачы аднаразовага або пазбегнуць аднаго наогул. Аднак, як з любой медыцынскай працэдурай, магчымыя ўскладненні (хоць і рэдка). Даследаванні паказваюць агульны рызыка ускладненняў для звычайнай калонаскапіі надзвычай нізкія, прыкладна 0,35 адсотка.
Падчас калонаскапіі , дзе паліп выдаляецца (а полипэктомии ), рызыка ўскладненняў , як было паказана вышэй, хоць усё яшчэ вельмі рэдка, са хуткасцю да 2,3 працэнта. У адрозненне ад гэтага, пажыццёвы рызыка развіцця рака тоўстай кішкі складае каля 6 працэнтаў. Для таго, каб змясціць яго ў перспектыве: сярэдні рызыка чалавека развіцця рака тоўстай кішкі вышэй, чым мець ўскладненні пасля калонаскапіі.
Некаторыя з ускладненняў, якія могуць адбыцца падчас калонаскапіі ўключаюць перфарацыю (адтуліну ў кішачніку), крывацёк, postpolypectomy сіндром, рэакцыі на анестэтыкі, і інфекцыі.
Мэтай дадзенага артыкула з'яўляецца навучанне пацыентаў аб усіх аспектах калонаскапіі, які не ўключае ў сябе невялікую колькасць рызыкі. Нізкая велічыня рызыкі павінна быць абнадзейваючым, асабліва улічваючы важнасць гэтага скрынінгавых тэсту і яго значэнне ў выяўленні і папярэджанні колоректального рака. Калі калонаскапія неабходная, патэнцыйныя рызыкі, апісаныя тут, не павінны, па меншай меры, быць стрымліваючым фактарам, але хутчэй павінны даць пацыентам упэўненасці ў бяспецы гэтай працэдуры.
Ўскладненні Калонаскапія Падрыхтоўка
Перад калонаскапіі важна , каб ачысціць кішачнік правільна , так што лекар робіць тэст можа прайсці інструменты праз тоўстую кішку і атрымаць добры погляд на сцяне тоўстай кішкі. Гэта азначае, апаражненне тоўстай кішкі крэсла, і гэта робіцца ў розных формах у дзень або два да пачатку выпрабаванні.
Ўскладненні падчас падрыхтоўчымі для калонаскапіі з'яўляюцца рэдкасцю, але могуць адбыцца, асабліва ў пацыентаў пажылога ўзросту або ў пацыентаў з застойнай сардэчнай недастатковасцю.
рызыка Перфарацыя
Перфарацыя ўяўляе сабой разрыў або дзірка ў кішачніку. Падчас калонаскапіі лекар можа выдаліць паліпы (нарасты на сцяне тоўстай кішкі), якія знойдзены. Рызыка перфарацыі вельмі нізкі пасля калонаскапіі, у якім не былі выдалены не паліпы, і толькі трохі вышэй, пасля калонаскапіі, падчас якога паліп выдаляецца. Перфарацыя можа адбыцца, калі інструмент праколвае тонкую кропку ў сценцы тоўстай кішкі, або калі паветра, уведзены ў тоўстую кішку падчас тэсту выклікае занадта шмат ўздуцці.
Вялікі, бачны перфарацыя з'яўляецца экстраным і лечыцца хірургічным шляхам, каб закрыць разрыў. У некаторых выпадках з меншымі слязьмі, якія знаходзяцца ў пачатку, аперацыя не можа быць неабходная, і перфарацыя можа быць апрацавана з астатнім кішачнікам, антыбіётыкамі і дбайным наглядам.
рызыка крывацёку
Крывацёк адбываецца прыкладна ў 1 з кожныя 1000 калонаскапіі працэдур. Крывацёк можа лячыцца падчас выпрабаванні, але ў большасці выпадкаў, крывацёк сыдзе самі па сабе. Калі паліп выдаляецца, ёсць ад 30 да 50 працэнтаў верагоднасць таго, што крывацёк будзе адбывацца ў любым месцы ад 2 да 7 дзён пасля калонаскапіі.
Гэты тып крывацёку можа сысці самастойна, але можа спатрэбіцца лячэнне, калі яна становіцца цяжкай.
сіндром Postpolypectomy
Гэта сіндром, які ўзнікае ў выніку апёку да сценкі кішачніка падчас выдалення паліпа. У якасці рэакцыі на полипэктомию, дзе -то ад 12 гадзін да некалькіх дзён праз, у пацыента развіваецца ліхаманка, боль у жываце і павышаную колькасць лейкацытаў у крыві пасля калонаскапіі. Рызыка сіндрому postpolypectomy пасля калонаскапіі, падчас якога быў зроблена паліпы вельмі нізкі. Лячэнне можа ўключаць адпачынак, нутравенныя вадкасці і антыбіётыкі.
Эфекты Ад анестэтыка Лекаў
Sedating лекі, часта званае «паўсон» прыведзена падчас калонаскапіі, каб зрабіць пацыент больш зручнымі.
Ёсць рызыкі, такія як алергічная рэакцыя ці праблемы з дыханнем, у любы час седатыўные сродкі прыведзены для працэдуры. Падчас калонаскапіі, ёсць вельмі невялікі рызыка сур'ёзнага дыхальнага эфекту ад лекаў. Іншыя рызыкі ад седатівных сродкаў ўключаюць рэакцыю ў месцы ін'екцыі, млоснасць, ваніты і нізкае крывяны ціск.
рызыка інфікавання
Інфекцыя пасля калонаскапіі вельмі рэдка. Інфекцыя можа перадавацца паміж пацыентамі, калі эндаскоп не чысціць і стэрылізаваць належным чынам паміж тэстамі. Рызыка гэтага выпадку, аднак, з'яўляецца вельмі нізкім.
Прывітальнае слова
Калонаскапія з'яўляецца бяспечнай працэдурай. Лепшы спосаб высветліць, якія рызыкі ёсць, каб абмеркаваць гэта з лекарам рабіць тэст. У большасці выпадкаў, асабліва калі калонаскапія робяцца на экран для рака тоўстай кішкі, рызыка ніжэй, чым рызыка развіцця рака. Рызыкі, як правіла, не з'яўляецца прычынай, каб пазбегнуць неабходнасці калонаскапіі. Пацыенты маюць права прасіць пра рызыкі калонаскапіі і падрыхтоўкі: ответы павінны быць абнадзейлівымі.
крыніцы:
Arora G, Mannalithara A, G Singh, Герсон LB, Triadafilopoulos G. "Рызыка перфарацыі ад калонаскапіі ў дарослых: вялікае папуляцыйнай даследаванне." Gastrointest Endosc сакавік 2009.
ASGE. «Ускладненне калонаскапіі.» Амерыканскае грамадства гастраінтэстынальны эндаскапіі 2006 года.
> Reumkens А, Rondagh Е.Ю., Бекер СМ, і інш. «Пост-Калонаскапія Ускладненне: сістэматычны агляд, часовыя тэндэнцыі, і мета-аналіз папуляцыйных даследаванняў.» Am J Gastroentero л. 2016 14 чэрвеня.
Wayne JD. "Электракаагуляцыі сіндром Postpolypectomy." UpToDate 11 студзеня 2013.