Якая Цяжарнасць і кармленне грудзей паўплываць на ваш рызыка рака малочнай залозы?
Хоць мацярынства часта з'яўляецца складанай сумессю радасці і стрэсу, некаторыя жанчыны сутыкаюцца з дадатковым шокам дыягназам рака малочнай залозы. Жанчыны любога ўзросту і стадыі жыцця можа быць пастаўлены дыягназ рака, ён не абмяжоўваецца цэнтральнай тэмай цяжарнасці і груднога гадавання.
Гармоны, асабліва жаночыя гармоны эстраген і прогестерон, і рак малочнай залозы маюць вельмі складаныя адносіны.
Ваганні жаночых гармонаў адбываюцца кожны месяц на працягу рэпрадуктыўнага ўзросту жанчыны і памяншаюцца пасля менапаўзы. Тэрмін службы ўздзеяння жанчыны на гармоны, як правіла, вымяраецца ў колькасці менструальных цыклаў, з'яўляецца сціплым фактарам рызыкі развіцця рака малочнай залозы.
Тым не менш, ёсць шмат фактараў, звязаных з цяжарнасцю і кармленні грудзей, што можа знізіць рызыку развіцця рака малочнай залозы. Але 1 у 3000 жанчын, рак малочнай залозы падчас або неўзабаве пасля цяжарнасці становіцца рэальнасцю.
У гутарцы з Breast Cancer Research Foundation (BCRF), Elisa порт, доктар медыцынскіх навук, аўтар кнігі «Новае пакаленне Breast Cancer кніга» сумесна каштоўную інфармацыю аб далёка ідучых наступствах дыягностыкі рака малочнай залозы падчас або пасля цяжарнасці, як жанчыны могуць праяўляць пільнасць ў дачыненні да здароўя, а таксама найноўшых метадаў лячэння. Доктар Порт з'яўляецца BCRF следчы і начальнік хірургіі малочнай залозы і дырэктар Цэнтра грудзей Дубін ў бальніцы Маунт Сінай у Нью-Ёрку.
Развіццё грудзей падчас цяжарнасці і груднога гадавання
Поўны працэс цяжарнасці грудное гадаванне і, нарэшце, інвалюцыі, або калі грудзі вяртаецца ў стан да цяжарнасці, прыводзіць да таго, грудныя клеткі спеюць і змяняе віды гармонаў, якія актыўныя ў грудзях.
Працэс памяншае ўздзеянне эстрагену.
Лічыцца, што зніжэнне ўздзеяння эстрагену і спелых клетак малочнай залозы зніжае верагоднасць таго, што рак можа развівацца. Таму ранні ўзрост першых родаў і колькасці нараджальнасці (вядомыя як парытэт) можа нязначна знізіць рызыку развіцця рака малочнай залозы пазней у жыцці, калі жанчына знаходзіцца ў іх 50-х, 60-й або 70-х гадах.
Грудное гадаванне зніжае агульны рызыка рака малочнай залозы
Кармленне грудзьмі таксама выклікае змены ва ўзроўні гармонаў і таму, што затрымлівае вяртанне менструацыі пасля цяжарнасці, памяншае звычайнае ўздзеянне жанчыны эстрагену падчас яе месячнага цыклу, зніжэнне рызыкі развіцця рака малочнай залозы, асабліва ў жанчын у пременопаузе.
У параўнанні з іншымі краінамі, грудное гадаванне ў ЗША застаецца нізкім, асабліва для чорных жанчын у параўнанні з белымі жанчынамі: 62 адсоткаў чарнаскурых жанчын у параўнанні з 79 адсоткаў белых жанчын пачалі грудное гадаванне неўзабаве пасля нараджэння ў апошніх дадзеных, атрыманыя ў 2014 г. Тым не менш, у 6 месяцы пасля нараджэння, толькі 36 адсоткаў чорных мам у параўнанні з 52 адсоткаў белых мам па-ранейшаму грудным гадаванне. Гэта асабліва тычыцца, у нядаўнім дакладзе выявілі, што чорныя жанчыны часцей паміраюць ад раку малочнай залозы, чым іх белыя калегі, неадпаведнасць, якое расце па ўсёй краіне.
Абагульнены аналіз 47 даследаванняў, параўноўваючы маці, якія на грудным гадаванні ад маці, якія не на грудным гадаванні, устаноўлена, што:
- Маці, якія кормяць грудзьмі на працягу часу жыцця агульнага (агульная працягласць груднога гадавання для ўсіх дзяцей) 1 год былі крыху менш шанцаў атрымаць рак малочнай залозы.
- Тэрмін агульнай складанасці 2 гады атрымаў каля 2 разы зніжэнне карысць / рызыка, чым тыя, якія кармілі грудзямі на працягу аднаго года.
Даследаванне, апублікаванае ў аналах анкалогіі выявілі, што грудное гадаванне можа быць асабліва добры ў зніжэнні рызыкі ER- / патройны негатыўны рак малочнай залозы, асабліва агрэсіўнай формай захворвання.
Мала таго, што грудное гадаванне зніжае рызыку развіцця рака малочнай залозы пазней у жыцці і маюць шматлікія пажыўныя перавагі для дзіцяці, ён таксама дапамагае маме, зніжаючы рызыку развіцця рака яечнікаў , послеродовой дэпрэсіі, і нават цукровы дыябет 2 тыпу .
Цяжарнасць па тэме Рак малочнай залозы
У рэдкіх выпадках цяжарнасць можа выклікаць рак малочнай залозы. Рак малочнай залозы, якое адбываецца падчас або неўзабаве пасля цяжарнасці, часта сустракаецца ў больш агрэсіўнай стадыі, збольшага таму, што большасць жанчын не глядзіць на яго, і дыягнастуецца пазней, або можа быць няправільна для іншых пытанняў, звязаных з грудным кармленнем, такіх як мастыт.
Вось некалькі спосабаў, вы можаце быць пільнымі пра сваё здароўе грудзей:
- Заўсёды ведаеце, што ваш «нармальны». Будзьце знаёмыя з вашым целам, і любыя змены, якія адбываюцца да, падчас і пасля цяжарнасці (і наогул на працягу ўсяго жыцця, пачынаючы, як падлетак).
- Калі ёсць што-то падазронае, абавязкова звярніце на гэта ўвагу лекара - у тым ліку, акрамя гузоў знакаў, такіх як інверсіі саскоў, рабізна скуры ці вылучэнні з іншых, акрамя груднога малака сасок.
- Рызыка рака малочных залоз павялічваецца на працягу прыблізна 4 да 5 гадоў пасля кожнай цяжарнасці. Агульнае правіла заключаецца ў тым, што жанчыны павінны быць асабліва пільнымі аб незвычайных зменах у іх грудзей, пакуль іх дзіця не ўваходзіць у дзіцячы сад.
Лячэнне звязаных з цяжарнасцю, рака малочнай залозы
Пры раку малочнай залозы адбываецца падчас цяжарнасці, лячэнне становіцца больш складаным. Незалежна ад таго, каб мець хірургіі і / або хіміётэрапія можа залежаць ад трыместра.
Другі і трэці трыместр дыягназы звычайна маюць лепшыя вынікі для якія маюць жыццяздольнай цяжарнасці і лячэння рака малочнай залозы. Лячэнне ў першым трыместры цяжарнасці з'яўляецца хітрым і самым складаным момант прыняць рашэнне аб варыянтах лячэння, таму вельмі важна, каб збалансаваць лячэння для маці з патэнцыйным рызыкай для плёну.
Лячэнне Гармон Driven рака малочнай залозы
З-за BCRF даследаванняў, якія фінансуюцца доктарам Чарльзам Perou і многіх іншых вучоных па ўсім свеце, зараз мы ведаем, што рак малочнай залозы не адна хвароба, але шматлікія. Лекары могуць вызначыць, які тып рака малочнай залозы ў жанчыны з дапамогай аналізу бялкоў і ДНК у опухолевых клетках, аддаленых з дапамогай біяпсіі і полноматричной паталогіяй пасля аперацыі.
Лячэнне звычайна варта рэжыму ў хірургіі, прамянёвай і / або хіміятэрапіі, але, ведаючы, падтып сілкавала развіццё мэтавых метадаў лячэння, якія могуць лепш персаналізаванай метады лячэння пухліны кожнага пацыента.
Адрасныя метады лячэння для кожнага падтыпу ўключаюць:
- Патройны негатыўны рак малочнай залозы ( TNBC ), 10 до15 адсоткаў выпадкаў рака малочнай залозы: Там няма мэтавай тэрапіі пакуль адобраны для TNBC. Аднак, хіміятэрапеўтычнага кактэйлі могуць быць эфектыўныя пры лячэнні TNBC, а ў некаторых выпадках ствараць надзейныя адказы.
- HER2 + рак малочнай залозы, ад 15 да 20 працэнтаў выпадкаў раку малочнай залозы: HER2 + быў агрэсіўным дыягназ , пакуль не быў распрацаваны прэпарат пад назвай Герцептин ®.
- Зацверджаная ў 1998 годзе HER2 + РМЖ прайшоў шлях ад небяспечных для жыцця да лячэння, можа быць, нават вылечная для некаторых пацыентаў.
- HER2 + рак малочнай залозы можа рэцыдываваць у новым органе, і можа стаць устойлівым да Герцептин ®. Новыя прэпараты для лячэння HER2 + ўключаюць Tykerb, Perjeta ® і Kadcyla ® (T-DM1) можа дапамагчы пераадолець супраціў Герцептин.
- Напрыклад, у нядаўнім даследаванні ў метастатическим на рак малочнай залозы, у пацыентаў з HER2 + РМЖ мелі лепшую агульную выжывальнасць (56 месяцаў супраць 40 месяцаў) , калі Герцептин ў спалучэнні з Perjeta ®, па параўнанні з пацыентамі , якія атрымлівалі Герцептин ® ў адзіночку.
- ER + рак малочнай залозы, ад 60 да 70 працэнтаў выпадкаў раку малочнай залозы: ER + з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака малочнай залозы і каля 60 удараў да 70 адсоткаў новых 250000 выпадкаў кожнага года. Гэта можна лячыць з дапамогай хірургіі, прамянёвай, хімія-PLUS анты-эстрагенаў тэрапіі. Мы зрабілі вялікія поспехі ў лячэнні ER + рак малочнай залозы: Новыя прэпараты, вядомыя як інгібітары MTOR і CDK4 / інгібітары 6 арыентаваны на канкрэтныя вавёркі і паказвае абяцанне ў клінічных выпрабаваннях, і некалькі зацверджаных у апошнія гады, уключаючы інгібітар MTOR [ўставіць імя MTOR], і CDK4 / 6 інгібітары Ibrance® і Kisaqli®.
Нараджальнасць пасля лячэння
Хоць нараджальнасць пасля дыягностыкі рака малочнай залозы з'яўляецца адной з асноўных праблем, многія жанчыны маюць паспяховыя цяжарнасці пасля рака малочнай залозы. Большасць планаў лячэння ўключаюць у сябе схему прэпаратаў, як тамоксифен на працягу 5-10 гадоў пасля аперацыі і / або хіміятэрапіі, каб паменшыць рызыка рэцыдыву і, паколькі прэпарат можа выклікаць прыроджаныя дэфекты цяжарнасці варта пазбягаць. Некаторыя анты-эстроген тэрапія прыведзена з лекавым сродкам, якое душыць функцыю яечнікаў, каб захаваць ўрадлівасць. Замарожванне яек ці эмбрыёнаў таксама распаўсюджана і можа быць рэкамендаваны варыянт.
Параметры павінны быць абмеркаваны да пачатку лячэння, так што жанчына можа зрабіць лепшы выбар для яе і яе сям'і.
асноўныя Takeaways
- Цяжарнасць і кармленне грудзьмі звычайна зніжаюць рызыку развіцця рака малочнай залозы пазней у жыцці.
- Рызыка развіцця рака малочнай залозы нязначна павялічваецца на працягу пяці гадоў пасля кожнай цяжарнасці. Будзьце пільныя пра здароўе грудзей на працягу гэтага перыяду.
- Калі рак малочнай залозы адбываецца падчас або пасля цяжарнасці, лячэнне ўяўляе сабой складаны баланс патэнцыйнага рызыкі для маці і плёну.
- Новая, мэтавая тэрапія для гарманальнай ініцыятывы рака малочнай залозы палепшыла эфектыўнасць лячэння.