У любы час вы сутыкнуліся з важным рашэннем аховы здароўя , гэта дапамагае мець падрабязную інфармацыю аб параметрах, перавагах і рызыках , звязаных з працэдурай. Але даследаванні паказалі, што многія пацыенты не атрымліваюць падтрымку прыняцця рашэнняў яны маюць патрэбу. На самай справе, па дадзеных аднаго даследавання больш за палову хворых на рак малочнай залозы , якія атрымліваюць мастэктомии не маюць інфармацыю, неабходную для прыняцця абгрунтаванага рашэння аб рэканструктыўнай хірургіі .
Рызыкі, звязаныя з не атрыманнем рашэння якасці падтрымкі
Даследаванне, праведзенае Клара Лі, доктар медыцынскіх навук, грудзей рэканструктыўнай хірург Універсітэта штата Агаё Comprehensive Cancer Center - Arthur G. анкалагічнай бальніцы Джэймс і Рычард Дж даследчага інстытута Solove, вымяраецца ведаў удзельнікаў аб мастэктомии і мастэктомии з рэканструкцыяй. Ён таксама разгледзеў індывідуальныя перавагі кожнага пацыента, уключаючы знешні выгляд грудзей пасля лячэння, час аднаўлення і рызыка ўскладненняў.
Што д-р Лі і яе калегі выявілі, што менш за палову жанчын мелі дастатковыя веды аб тым, што цягне за сабой рэканструкцыю грудзях і зрабілі выбар, які быў у адпаведнасці са сваімі асабістымі перавагамі. У выніку, некаторыя жанчыны не атрымліваюць лячэння і догляду, што яны аддаюць перавагу.
Акрамя таго, жанчыны ў даследаванні не былі добрае разуменне ускладненняў рызык, звязаных з рэканструкцыяй малочнай залозы, пры гэтым яны не разумеюць, як высока гэтыя рызыкі былі.
На самай справе, толькі 14 адсоткаў пацыентаў мелі дакладнае ўяўленне пра рызыкі, звязаных з асноўным ускладненнем. Гэта адносна, паколькі верагоднасць буйнога ўскладненні на працягу першых двух гадоў пасля аперацыі вагаецца ў межах ад 16 да 40 працэнтаў. У рэшце рэшт, гэта азначае, што многія жанчыны прымалі рызыкі, якія, калі б яны былі дадзены адэкватныя рашэнні дапаможных, магчыма, не прынялі.
Больш за тое, вынікі гэтага даследавання не зьяўляюцца ўнікальнымі для рэканструкцыі грудзей. На самай справе, ёсць шмат абласцей, у галіне аховы здароўя, дзе ёсць прабелы ў разуменні пацыента ключавой інфармацыі лячэння. У выніку, рашэння пацыентаў у канчатковым выніку рашэнняў часта няроўна з рэчамі яны клапоцяцца больш за ўсё, аўтары даследавання прыйшлі да высновы.
Чаму забеспячэнне падтрымкі прыняцця рашэнняў па так важна
Калі гаворка заходзіць пра іх здароўе, даследаванні паказваюць, што пацыенты хочуць быць ўцягнутыя ў працэс прыняцця рашэнняў. На самай справе, калі пацыенты атрымліваюць сродкі падтрымкі прыняцця рашэнняў, такія як адукацыйныя брашуры, DVD або іншыя інтэрактыўныя інструменты, каб дапамагчы ім зрабіць выбар, яны ў канчатковым выніку пачуццё больш дасведчаным і задаволены сваёй клопат. Яны таксама адчуваюць менш стрэсу і трывогі, калі яны сапраўды ведаюць, чаго чакаць.
Напрыклад, у нацыянальным даследаванні дарослых сутыкаюцца медыцынскае рашэнне , як прымаць новыя лекі , які мае выбарныя хірургіі або праходзяць скрынінг рака, пацыенты ў пераважнай большасці паказалі , што яны хацелі б даведацца больш пра рызыкі , звязаных з новым лячэннем. Яны таксама хацелі, каб адчуваць, што іх лекары слухаюць іх. Але менш чым у паловы пацыентаў сказала, што іх лекар спытаў іх пра іх мэтах, перавагах і інтарэсах.
Гэта адсутнасць сувязі і падтрымкі прыняцця рашэнняў раз'ядае лекарам і пацыентам .
Між тым, яшчэ адно даследаванне , што агляд правоў і магчымасцяў пацыентаў , выкарыстанне сродкаў рашэння, абмеркавання праблем аховы здароўя і тлумачэння варыянтаў лячэння выявілі , што рэалізацыя гэтых частак медыцынскай інфармацыі на карысць як лекара і пацыента. Мала таго, што пацыенты больш задаволены іх сыход, але яны таксама пабудаваць давер і павагу да свайго лекара, два найважнейшых элементаў паміж лекарам і пацыентам. Акрамя таго, выкарыстанне рашэнняў сродкаў не прызначана для замены лекара. Замест гэтага ён закліканы дапоўніць дыскусіі ён ужо якія маюць з яго пацыентамі.
Ідэя заключаецца ў тым, што падтрымка прыняцця рашэнняў дазваляе пацыенту прымаць больш актыўную ролю ў яе медыцынскай дапамогі.
Для таго, каб вызначыць карыснасць падтрымкі прыняцця рашэнняў, у клініцы Майо распрацоўвае і тэставання сваіх уласных дапамог рашэнні і размяркоўваючы іх бясплатна іншым пастаўшчыкам аховы здароўя. Напрыклад, іх Дыябет Медыкаменты Choice Рашэнне дапамогу, дапамагае пацыентам і іх пастаўшчыкам выбраць адзін з шасці розных лекавых прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца для лячэння дыябету тыпу 2 . Пры выкарыстанні рашэння сродкаў, пацыенты выбраць пытанні, якія найбольш важныя для іх. Яны могуць ўключаць у сябе кантроль цукру ў крыві, спосаб прымянення, штодня адчуваць цукар, рызыка нізкага ўзроўню цукру ў крыві, змена вагі, пабочныя эфекты і выдатак. Затым яны працуюць у цесным кантакце з іх лекарам, каб зрабіць параўнанне паміж наркотыкамі і іх перавагамі.
Варта адзначыць, што некаторыя пацыенты не хочуць удзельнічаць у прыняцці рашэнняў і часта аддаюць перавагу для свайго лекара, каб прымаць рашэнні ў іх інтарэсах. Але адсотак пацыентаў, якія аддаюць перавагу гэты падыход значна менш, чым тых, хто хоча ўдзельнічаць.
Пры падтрымкі прыняцця рашэнняў найбольш неабходная
Рашэнне падтрымка, або сумеснае прыняцце рашэння, як яго часам называюць, рэкамендуюцца, калі пацыенты маюць перавагу адчувальных умоў, як мастэктомии з рэканструкцыяй малочнай залозы. У гэтых выпадках існуе больш чым адна разумная форма лячэння. У адрозненні ад пытанняў аховы здароўя , дзе варыянт лячэння ясна, як лячэнне апендыцыту , ёсць некаторыя ўмовы , дзе ёсць не ясна , лепшы выбар. Такім чынам, вырашаючы, якое дзеянне распачаць, можа залежаць ад пераваг пацыента, а таксама яе талерантнасці да рызыкі.
У выніку, многія спецыялісты ў галіне аховы здароўя лічаць, што гэтыя рашэнні лепш за ўсё зрабіць з дапамогай прыняцця сродкаў. Напрыклад, у даследаванні, праведзеным Кокрановского, даследчыкі выявілі, што выкарыстанне рашэнняў дапамог паляпшаюць веды і задаволенасць пацыента. Акрамя таго, яны выявілі, што пацыенты, якія разгледзелі сродкі падтрымкі прыняцця рашэнняў да прыняцця рашэння вырашылі праводзіць буйныя выбарныя і інвазівные аперацыі радзей. Гэта адкрыццё асабліва важна, таму што гэта можа паменшыць празмернае і няправільнае выкарыстанне пэўных працэдур, асабліва калі на цэлых 25 адсоткаў ад планавай аперацыі могуць быць непатрэбнымі або недарэчнымі.
Канец жыцця сыходу з'яўляецца яшчэ адной вобласцю , дзе асабліва неабходная падтрымка прыняцця рашэнняў. Напрыклад, пацыенты і члены іх сем'яў павінны вызначыць, як яны хочуць, каб вырашаць розныя сітуацыі, якія могуць паўстаць у канцы жыцця, і быць упэўненыя, што іх апошнія пажаданні выкананы. Адным з прыкладаў могуць абмяркоўваць розныя абязбольвальныя прэпараты, іх пабочныя эфекты, і колькі пацыент хоча быць прадпісаны ў канцы жыцця. Іншыя пытанні , якія неабходна вырашыць , ўключаюць у рэанімацыю , якія падаюць трубы і рэспіратары. Людзі павінны ведаць, што могуць узнікнуць сітуацыі, і якія іх варыянты. Такім чынам, яны могуць прымаць абгрунтаваныя рашэнні загадзя.
Многія людзі часта баяцца мець гэтыя дыскусіі. Напрыклад, у пацыента часта ўзнікаюць пытанні аб канцы жыцця, але баіцца знерваваць сваіх блізкіх. Такім чынам, яны застаюцца ціха. У той жа час, члены сям'і таксама могуць узнікнуць пытанні, але не ведаюць, як давесці іх не закрануць пачуцці каханага чалавека. У гэтых выпадках рашэнне аказваецца падтрымка з боку лекара не толькі палегчыць цяжар пытацца, але і дапамагчы пацыентам і іх сем'ям вырашаць важныя пытанні. Гэта становіцца спосабам для пацыента мець зносіны яна хоча, перш чым яе абставіны прымушаюць яе зрабіць гэта. Нягледзячы на тое, што не існуе ідэальнае рашэнні для выхоўвае канца праблем жыцця, рашэнне дапаможнік можа дапамагчы аблегчыць інакш нязручна размову.
Прывітальнае слова
Калі вы сутыкнуліся з новым дыягназам, шукаць лекара або медыцынскай сістэмы , якая з'яўляецца не толькі засяроджана на пацыенце , але і забяспечвае падтрымку прыняцця рашэнняў высокай якасці. Гэта ўключае ў сябе пошук практыкуючага, які дае вам інфармацыю аб вашым выбары лячэння і звязаных з імі рызык. Шматлікія лекары прадастаўляюць гэтую інфармацыю з дапамогай розных інструментаў, у тым ліку ў вочнай форме дыскусій, DVD і друкаваных матэрыялаў. Калі ў вас ёсць доступ да гэтых прыладам прыняцця рашэнняў, а таксама можа працаваць разам з вашым лекарам, вы можаце прыняць правільнае рашэнне для вас. І ў канчатковым рахунку, догляд і лячэнне вы атрымліваеце ў адпаведнасці з лячэннем і сыходам вы хочаце.
> Крыніцы:
> «Палова хворых на рак малочнай залозы Get" нізкаякасных "Рашэнне падтрымкі пры разглядзе пытання аб рэканструктыўнай хірургіі» UT Навіны, Тэхаскі універсітэт у Осціне, 3 мая 2017. https://news.utexas.edu/2017/05/03 / вывучаюць бедных-падтрымкі прыняцця рашэнняў па пытаннях , рака малочнай залозы-пацыентаў
> Студэнт , які жыве ў інтэрнаце, Марта і Клейн, Сара. «Аказанне дапамогі пацыентам зрабіць лепшы выбар Лячэнне з дапамогай сродкі падтрымкі прыняцця рашэнняў,» Якасць Matters, Commonwealth Fund, Кастрычнік 2012 года http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> «Ёсць Рэканструкцыя грудзей права для вас?» BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you