Калі вы купляеце медыцынскую страхоўку ў асобна ўзятым рынку, вы , верагодна , бачылі загалоўкі аб павышэнні ставак , якія будуць прыходзіць у 2018. Невялікая група рынку, якая рэгулюецца ў адпаведнасці з тым жа Законам аб даступных медыцынскіх (ACA) правілаў у якасці індывідуальнага рынку , будзе таксама ўбачыць хуткасць павялічваецца, хоць агульны рост не будзе гэтак значным.
Але загалоўкі, як правіла, сканцэнтраваны на сярэднім павелічэнні хуткасці, альбо па ўсім дзяржаве, ці па ўсім насельніцтву канкрэтнага страхоўшчыка ад страхавальнікаў.
Для людзей з пакрыццём альбо ў невялікай групе або індывідуальнага страхавога рынку, фактычнае павелічэнне хуткасці для кожнага канкрэтнага плана і члена можа значна адрознівацца ад сярэдняга значэння для дзяржавы або страхоўшчыка.
Гэта заўсёды так, але ёсць новае змяненне у 2018 годзе з пункту гледжання таго, як стаўкі разлічваюцца для дзяцей, асабліва падлеткаў, і гэта можа прывесці да даволі значнага павелічэння хуткасці для некаторых сем'яў. Такім чынам, давайце паглядзім, што адбываецца з дзіцячымі тэмпамі, і што вы можаце чакаць у новым годзе.
Дзеці будуць мець розныя тарыфы
ACA увёў новыя правілы на прэмію для індывідуальных і малых планаў групавых медыцынскага страхавання (індывідуальныя планы выгляду , што людзі купляюць для сябе, планы невялікай групы , як правіла , прапануюць працадаўцамі , якія маюць да 50 людзей, але ёсць некалькі дзяржаў , дзе групы да 100 людзей лічацца невялікімі групамі ).
У адпаведнасці з законам, прэмія для пажылых людзей, не можа быць больш чым у тры разы прэміі за 21-гадовым.
Дзеці прызначаюць больш нізкую хуткасць, якая да гэтага часу была ўсталяваная на ўзроўні 63,5 працэнта ад стаўкі для 21-гадовага. Гэта адносіцца да ўсіх дзяцей, ад нованароджаных да 20 гадоў, пачынаючы з 2014 года.
Да 2014 года (г.зн. да былі рэалізаваны правілы рэйтынгу: ПМ), прэмія, як правіла, ўстаноўлена для розных узроставых груп на аснове чаканых патрабаванняў для кожнай узроставай групы.
Дзеці, як правіла, маюць больш высокія патрабаванні, калі яны немаўлятаў і дзяцей ясельного ўзросту, больш нізкія патрабаванні, калі яны знаходзяцца ў пачатковай і сярэдняй школе гадоў, а потым прэтэнзіі, як правіла, каб падняцца, як дзеці, увесці іх пазней падлеткавым узросце. Да 2014 года, страхавальнікі маглі б уключыць гэта ў іх нармаванне, некаторыя з іх мелі значна больш высокія страхавыя ўнёскі для нованароджаных, напрыклад.
Але ў адпаведнасці з правіламі Аса з 2014 па 2017 год, усе дзеці ва ўзросце да 20 загружалі 63,5 адсоткаў ад страхавой прэміі, якая прымяняецца да 21-гадовай даўніны. Гэта мяняецца на 2018 год, з - за новыя правілы , якія былі дапрацаваны ТТШАМИ ў снежні 2016 года (канкрэтная методыка рэйтынгу падрабязна апісана ў Дадатку 1 гэтага HHS запіскі ):
- Стаўка па 21-гадовай волі па-ранейшаму базавая стаўка, супраць якой іншыя стаўкі ўстанаўліваюцца.
- Дзеці ва ўзросце ад 0 да 14 гадоў бяруцца 76,5 адсоткаў ад базавай стаўкі.
- Дзеці ва ўзросце 15 спаганяецца 83,3 адсоткаў ад базавай стаўкі.
- Дзеці ва ўзросце 16 спаганяецца 85,9 адсоткаў ад базавай стаўкі.
- Дзеці ва ўзросце 17 спаганяецца 88,5 адсоткаў ад базавай стаўкі.
- Дзеці ва ўзросце 18 спаганяецца 91,3 адсоткаў ад базавай стаўкі.
- Дзеці ва ўзросце 19 спаганяецца 94,1 адсоткаў ад базавай стаўкі.
- Дзеці ва ўзросце 20 спаганяецца 97 працэнтаў ад базавай стаўкі.
- Дарослыя будуць па-ранейшаму спаганяюцца стаўкі ў залежнасці ад іх узросту, з максімальнай хуткасцю (для людзей ва ўзросце 64 гадоў і старэй) у тры разы базавай прэміі.
HHS адзначыў, што, хоць прэтэнзіі выдаткі маюць тэндэнцыю быць вышэй, для дзяцей ва ўзросце 4 і ніжэй, для дзяцей ва ўзросце ад 4 да 14, адзіны гурт, курс для дзяцей ад нараджэння да 14 гадоў мяркуецца размеркаваць кошт па большай часткі насельніцтва, і мяжа раптоўнае павелічэнне хуткасці, якая будзе прымяняцца да сям'і з нованароджаным, калі стаўкі былі ўсталяваныя цалкам заснаваныя на чаканых прэтэнзій для кожнай узроставай групы.
Гэта змяненне ў метадалогіі, якая выкарыстоўваецца для разліку ставак не ўключае нармальны рост ставак, якія прымяняюцца кожны год з-за павелічэння кошту медыцынскай дапамогі і іншых фактараў, якія прыводзяць агульны рост тарыфаў.
Гэтыя змены будуць павялічваць базавую стаўку, так што новыя правілы рэйтынгу для дзяцей будуць выкарыстоўваць вялікія працэнты большай базавай стаўкі, дадаткова пагаршаючы павышэння ставак, якія будуць прымяняцца для ахопу дзяцей.
Акруга Калумбія і сем дзяржаў-Алабама, Масачусэтс, Мінесота, Місісіпі, Нью-Джэрсі, штат Арэгон, і Utah- выкарыстоўваць сваю ўласную методыку нармаванне, таму новыя нумары для дзіцячых прэмій, не прымяняюцца ў гэтых дзяржавах. Акрамя таго, Нью-Ёрк і Вермонт не дазваляюць ўзросту на аснове рэйтынгу на ўсіх, так што няма ніякіх зменаў прэмій на аснове ўзросту ў гэтых дзвюх дзяржавах.
Вялікія групы выкарыстоўваць розную метадалогію рэйтынгу
Варта адзначыць, што вялікія групы прэміі, як правіла, на аснове кампазітных ставак, і толькі залежыць ад таго, работнік рэгістрацыі ў якасці самастойнага толькі, работніка плюс жонка, супрацоўнік плюс дзеці ці работніка плюс жонка і дзяцей. Ўзросты дзяцей і нават колькасць дзяцей-звычайна не ўплываюць на страхавыя ўзносы, якія зараджаюцца. Новыя правілы, апісаныя вышэй, для ўстанаўлення прэмій для дзяцей з'яўляюцца спецыфічнымі для індывідуальнага і невялікага рынка групы.
Хуткасць змяненняў больш не будзе Будзьце Sharp Калі людзі Turn 21
Цэны для дзяцей будзе вышэй, у 2018 годзе, чым яны былі ў мінулым, з самым рэзкім павелічэннем прымянення ў старэйшых падлеткаў. Але калі гэтыя дзеці ў рэшце рэшт, за 21 год, яны не будуць адчуваць павелічэнне рэзкага курсу, які выкарыстоўваецца для ўжывання. Да 2018 года, чалавек паваротам 21 будзе ісці ад выплаты 63,5 адсоткаў базавай стаўкі, каб плаціць базавую стаўку, усё ў адным скачку; скачок будзе цяпер згладжваецца праз ўзросце ад 15 да 21.
Цэны будуць некалькі ніжэй, чым для дарослых, яны былі б
Важна таксама мець на ўвазе, што узроставай рэйтынг групы прызначаныя як сродак распаўсюджвання агульных затрат па ўсёй генеральнай сукупнасці страхавальнікаў. З агульнага аб'ёму прэмій, неабходных для пакрыцця расходаў па догляду за агульнае сяброўства плана, працэнт гэтай сумы зараз будзе ўжывацца трохі больш дзяцей, што азначае, што ён будзе ўжываць крыху менш дарослы. Агульная сума, якая павінна быць сабрана не ўплывае на новай метадалогіі рэйтынгу.
Вядома, гэта тычыцца па ўсім сяброўства плана; ўздзеянне на кожным канкрэтным домагаспадарцы будзе мяняцца, і хатнюю гаспадарку поўных падлеткаў сутыкнуцца больш высокія страхавымі ўзносы да субсідый у 2018 годзе, чым яны сутыкнуліся б без новых дзіцяці узроставых груп, нават пасля уліку прэмій бацькоў. Але ў цэлым, новыя ўзроставыя групы для дзяцей не мяняюць агульную суму грошай, якую страхавальнікі будуць збіраць ад усіх сваіх сябраў у спалучэнні (маючы на ўвазе, што агульная сума, якая павінна быць сабрана будзе вышэй, у 2018 годзе, чым гэта было ў 2017, з-за звычайныя фактары, якія прыводзяць змены хуткасці).
Прэміум Субсідыі адрэгулюе ісці ў нагу з новымі стаўкамі
Для людзей , якія купляюць індывідуальны ахоп рынку ў абмене (і толькі ў абмене) у кожным штаце, прэміяльныя субсідыі (прэміяльныя падатковыя крэдыты) прызначаныя , каб захаваць кошт пакрыцця на прымальным узроўні. Памер субсідыі вызначаецца укупорке кошту плана срэбра другое самой нізкіх цэн у пэўным працэнце ад прыбытку хатняй гаспадаркі, з працэнтамі, якія ніжэй для абітурыентаў з нізкім узроўнем даходаў, і вышэй для абітурыентаў з высокім узроўнем даходаў.
Паколькі кошт пакрыцця для дадзенага хатнія гаспадаркі ўзрастае, так што робіць колькасць іх субсідый. На жаль, субсідыі не даступныя для хатніх гаспадарак, якія зарабляюць больш, чым у чатыры разы ўзроўню беднасці, так што сям'я з пяці людзей будзе мець права на прэміяльныя субсідыі, калі іх даход перавышае $ 115.120 у 2018 годзе. Але для сем'яў з даходам, не перавышаюць у чатыры разы больш ўзроўню беднасці, субсідыі растуць ісці ў нагу з агульным коштам пакрыцця, а таксама субсідыі спецыфічныя да фактычнай кошту кожнага хатнія гаспадаркі пакрыцця (звярніце ўвагу , што субсідыі не даступныя , калі вы знаходзіцеся ў зазоры пакрыцця Medicaid або калі сям'я глюк ставіцца да вашай сітуацыі).
Важна таксама разумець, што ACA шапкі зборы для дзяцей ва ўзросце да 21 на максімум трох на адну сям'ю, як у індывідуальным, і невялікі рынак групы. Так сям'я з шасцю дзецьмі ва ўзросце да 21 будзе толькі плаціць прэмію за тры з іх (звярніце ўвагу, што ў той час як бацькі могуць трымаць сваіх дзяцей у іх плане, пакуль дзеці не стануць 26, прэміі спаганяецца для ўсіх дзяцей ўзросту 21 гадоў і старэй, незалежна ад таго, як многія іншыя ўтрыманцы на плане).
Навынос тут з'яўляецца тое, што ў той час як стаўка павялічыцца больш, чым звычайна для сем'яў з падлеткамі, прэміяльныя субсідыі будуць расці для тых сем'яў, калі яны маюць права на атрыманні субсідый. Для сем'яў, якія з'яўляюцца субсідыямі, права, субсідыі будуць трымаць чыстую прэмію плана срэбра другое самой нізкіх цэн на даступным узроўні. Калі даход сям'і застаецца нязменным з 2017 года, чыстая кошт плана срэбра другім самым нізкіх коштах на самай справе будзе трохі ніжэй , у 2018 годзе , чым гэта было ў 2017 годзе, нягледзячы на агульнае павышэнняў стаўкі на 2018 год і новыя групы ўзросту для дзяцей.
> Крыніцы:
> Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. Цэнтр спажывецкай інфармацыі і страхавога нагляду. Рынак Рэйтынг рэформаў, абноўлены 2 чэрвеня 2017.
> Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Страхавыя стандарты Bulletin Series-інфармацыя . 16 снежня 2016.
> Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абарона пацыента і Закон Даступнага сыходу; HHS Апавяшчэнне аб Benefit і параметраў аплаты за 2018 год; Папраўкі да спецыяльных перыядах Enrollment і Праграме Плана спажыўцоў Кіруюцца і арыентаванай . 16 снежня 2016.
> Jost Т. пытаннях аховы здароўя Блог. CMS Завяршае новы рынак Аплатнае правіла, эфектыўнае 17 студзеня 2017. 17 снежня 2016.