Закон Даступнае сыход быў падпісаны ў закон у 2010 годзе, і большасць яго палажэнняў былі ажыццёўлены ў пачатку 2016 года, але адзін аспект закона ахрысцілі «Cadillac падатак» не ўступіць у сілу да 2020 года Cadillac падатак быў першапачаткова мяркуецца ажыццявіць у 2018 годзе, але ў снежні 2015 года, заканадаўцы прыняў амнібус рахункаў выдаткаў, якія ўключалі затрымку два гады на Cadillac падатку.
Калі ён у рэшце рэшт рэалізаваны, падатак на Cadillac будзе ўводзіць акцызны падатак на 40 працэнтаў на ўчастку працадаўцы спансаваных медыцынскага страхавання вышэй пэўнага ўзроўню даляра (даходы ад падатку будзе выкарыстоўвацца для пакрыцця іншых палажэнняў ACA, як прэміум субсідыі абмены ). Першапачатковы парог, вышэй якога будзе прымяняцца акцызны падатак складаў $ 10200 у агульных штогадовых прэміях для аднаго чалавека у 2018 годзе даляраў, і $ 27500 у штогадовых прэміях для пакрыцця сям'і. Гэта ўключае ў сябе як прэмію, што працаўнік плаціць, нароўні з укладам працадаўцы ў пашане.
Так што калі гадавая прэмія вашага плана медыцынскага страхавання была вышэй гэтых сум, ваш працадаўца павінен плаціць акцызны падатак на 40 працэнтаў на часткі прэміі вышэй гэтых узроўняў. Відавочна, што гэта incentivizes працадаўцаў прыняць меры, каб захаваць агульны аб'ём прэмій ніжэй за ўзровень, пры якім ужываецца падатак Cadillac.
Што Выгада Кадылак падатку?
Ідэя падатку Cadillac павінен быў зрабіць планы ў галіне аховы здароўя вельмі высокага класа менш прывабныя для працадаўцаў, і, такім чынам, менш распаўсюджаныя. Праблема складалася ў тым , калі ў людзей ёсць планы ў галіне аховы здароўя , якія маюць вельмі мала падзел выдаткаў і шмат «наваротаў» , яны могуць быць больш схільныя да overutilize медыцынскай дапамогі , так як страхаванне план-а не пацыент, плаціць за ўсё або амаль усе выдаткі.
І працадаўца спансаваных медыцынскага страхавання ўжо даўно выключаныя з падаткаабкладаемага даходу . Таму, калі мы глядзім на агульнай кампенсацыі работнікаў, у тым лiку заработнай платы ў дадатку да медыцынскаму страхаванню і іншым перавагам, ёсць стымул для працадаўцаў, каб забяспечыць большую частку кампенсацыі ў выглядзе медыцынскага страхавання дапамог, а не заработнай платы. У спалучэнні з пастаянна расце коштам медыцынскай дапамогі, гэтым стымулам і заклапочанасцю з нагоды празмернае выкарыстання прывяло да ўключэння падатку Cadillac у АСЕ.
Як наконт інфляцыі?
Паколькі падатак на Cadillac у цяперашні час плануецца пачаць у 2020 годзе замест 2018 года, парог прэміі, вышэй якой будзе прымяняцца падатак, як чакаецца, складуць $ 10800 для аднаслаёвага пакрыцця, і $ 29100 для пакрыцця сям'і, у сувязі з інфляцыйнай індэксацыяй, якая адносіцца да падатку Cadillac ,
Такім чынам, у 2020 годзе, калі план медыцынскага меў штогадовы ўнёсак у памеры $ 11500 для аднаго супрацоўніка, частка прэміі за $ 10800 (іншымі словамі, $ 700) будзе залежаць ад падатку Cadillac. І ў той час як падатак будзе ацэньвацца на працадаўцаў, эканамісты ў цэлым згодны, што такія выдаткі перадаюцца праз абітурыент медыцынскага страхавання (праз больш высокія страхавыя ўнёскі, да прыкладу).
Пачынаючы з 2021, парог, вышэй прэмія якога падатак Cadillac ўжываецца, прывядзе да павелічэння на той жа працэнт, як індэкс спажывецкіх цэн (ІСЦ) росту кожны год.
Праблема? Расходы на ахову здароўя былі растуць хутчэй, чым індэкс спажывецкіх цэн на працягу доўгага часу. І ў той час як гэта магчыма, што можа змяніцца ў будучыні, то верагоднасць, што гэта будзе не азначае, што падатак на Cadillac у канчатковым рахунку можа стаць «Chevy падаткам», як сярэднія прэміі растуць хутчэй, чым парог прэміі, дзе падатковыя выспяткі Cadillac ст.
Хоць гэта рэдка сёння, каб мець план медыцынскага страхавання з штогадовай прэміяй за $ 10800 на аднаго чалавек, або $ 29100 для сям'і, гэта можа быць не рэдкасць, каб мець план медыцынскага абслугоўвання, які здымае гэтыя сумы (павелічэнне ІСЦ) у 2030 годзе ці 2035, калі здароўе страхавыя ўнёскі працягваюць расці значна хутчэй, чым ІСЦ.
Вынікам будзе тое, што ўсё большая колькасць планаў будзе залежаць ад акцызнага падатку кожны год, прымаючы пад увагу рост прэміі па-ранейшаму апярэджвае агульную інфляцыю. І ў рэшце рэшт, пасрэдны планы (у адрозненне ад проста высокага класа планы) будуць закрануты.
Як Cadillac Tax паўплывае на Узнагароджванне работнікам
Рэалізацыя падатку яшчэ некалькі гадоў, але, па агульным меркаванні, што працадаўцы хочуць, каб пазбегнуць яго выплаты, і, такім чынам, працаваць структураваць свае планы ў галіне аховы здароўя, так што агульная гадавая прэмія застаецца ніжэй парога, калі падатак на Cadillac пачынае прымяняюцца.
Самы відавочны спосаб зрабіць гэта , каб павялічыць падзел выдаткаў па плане, праз больш франшызы, даплата, і марнатраўным максімумы ( у межах максімуму са сваёй кішэні абмежаванні , неабходныя Аса ). Вядома, што б вырашыць гэтую праблему, што падатак Cadillac быў распрацаваны, каб вырашыць, так як уся ідэя складалася ў тым, каб адысці ад планаў, якія ахопліваюць усе ці амаль усе выдаткі на ахову здароўя падпісчыка, у ў мэтах забеспячэння таго, каб людзі не з'яўляюцца overutilizing аховы здароўя.
І хоць гэта было б верагодным зыходам, праблема заключаецца ў тым , што пры выхадзе з кішэні павялічыць выдаткі, людзі , як правіла , каб скараціць не толькі непатрэбнай медыцынскай дапамогі, але і на неабходную медыцынскую дапамогу. У доўгатэрміновай перспектыве, што можа прывесці да хранічных захворванняў, якія не вельмі добра кантраляваных і расходах на ахову здароўя, якія вышэй, чым яны былі б, калі догляд не атрымаўся пазбегнуць з-за выдаткі.
Там таксама асцярогі, што некаторыя працадаўцы могуць мець план медыцынскага абслугоўвання, якое не асабліва «Cadillac" ў прыродзе (гэта значыць, яе перавага не значна лепш, чым у сярэднім), але маюць больш высокія, чым у сярэднім прэмій з-за гісторыі прэтэнзій або галіна працадаўцы.
Забарона Аса на выкарыстанні прэтэнзій гісторыі ці галіновых катэгорый, каб усталяваць прэміі ўжываецца толькі ў асобных і невялікіх рынках групы; ў вялікай групе рынку, сцвярджае гісторыя і прамысловасць па-ранейшаму могуць гуляць пэўную ролю ў прэміях. Такім чынам, у той час як падатак на Cadillac накіраваны на скарачэнне колькасці планаў, якія прапануюць сапраўды высокі клас пакрыццё, выкарыстанне метрыкі, што суддзі плануюць на аснове узносаў у адзіночку можа быць сапсавана, у тым, што некаторыя планах высокай прэміі могуць мець высокія прэміі па прычынах акрамя іх канструкцыі выгады.
Ёсць таксама асцярогі, што ў такіх штатах, як Ваёмінг і на Аляску, дзе ахова здароўя, і, такім чынам, медыцынскае страхаванне, каштуе даражэй, чым у сярэднім, больш планаў будуць падаць у Cadillac падатковай сетку, нягледзячы на забеспячэнне адносна сярэдніх выгод.
Ці будзе Cadillac Tax быць несапраўдная?
У перыяд да 2020, цалкам магчыма, што падатак на Cadillac можа быць адменены. Падатак як правіла, мае падтрымку з боку эканамістаў (у тым ліку Савета пры Прэзідэнце Эканамічных Дараднікаў). Але працадаўцы, прафсаюзы, спажыўцоў і палітыкаў, па абодва бакі ад праходу, як правіла, у адрозненне ад яго.
Дэмакратычная партыя 2016 Платформы заклікае да адмены падатку на Cadillac і GOP ўжо даўно заклікае да адмены падатку, разам з усімі або большай часткай астатняй часткай Аса. Улічваючы двухпартыйнай апазіцыі падатку, ёсць верагоднасць таго, што ён не будзе дастаткова доўга, каб быць рэалізаваны ў 2020 годзе.
> Крыніцы:
> Congress.gov. HR2029, Зводны закон аб асігнаваннях, 2016. Зацверджаны 12/18/2015.
> Бюджэтнае кіраванне Кангрэсу, 2016 Доўгатэрміновы бюджэт Перспектывы, Ліпень 2016.
> Гейбл, Джон; Pickreign, Джэрэмі; McDevitt, Roland; Брыгс, Томас. Цяжкаму Cadillac Планы аховы здароўя можа прывесці да Вынікі Chevy. Справы здароўя, Студзень 2010 г., Том 29, № 1.
> Хавиланд, Амелія М.; Айзенберг, Мэцью D.; Mehrotra, Ateev; Huckfeldt, Піцер Дж.; Sood, Neeraj. Do «Consumer-Накіраваны» Здароўе Планы Выгіб Кошт Curve з цягам часу? Нацыянальнае бюро эканамічных даследаванняў, Сакавік 2015 года.