9 Часта задаюць пытанні Калі Планаванне сям'і
Для многіх жанчын , якія жывуць з безуважлівым склерозам (РС) , дыягназ прыходзіць у той час , калі яны думаюць аб стварэнні сям'і. У мінулым жанчыны з МС былі актыўна адгаворвае ад гэтага, як меркавалася, што яны хварэюць і менш магчымасцяў менш магчымасцяў для сыходу за маленькімі дзецьмі. На шчасце для ўсіх нас, карціна значна ярчэй сёння.
На самай справе, даследаванні паказалі , што цяжарнасць зніжае рызыку жанчын адчуваюць на рэцыдывы , асабліва ў трэцім трыместры. Акрамя таго, цяперашнія хваробы змены тэрапіі даюць жанчынам значна больш шанцаў застацца здаровым ў працягу не толькі цяжарнасці , але многія школьныя гады , каб прытрымлівацца.
1 -
Ці магу я больш шанцаў мець ўскладненні цяжарнасці?Не. Там няма ніякіх доказаў таго, што МС звязаны ні з якімі праблемамі пры цяжарнасці, такіх як выкідыш, пазаматкавая цяжарнасць, заўчасныя роды або мертворожденій.
Там таксама ня спасылка небудзь праблемы з фертыльнасць і прыроджаных анамалій. Іншымі словамі, вы, як, верагодна, мець нармальную, здаровую цяжарнасць, як і любая іншая жанчына ў вашым узросце.
2 -
Ці будзе мой MS сімптомы пагаршаюцца падчас цяжарнасці?Не. Большасць жанчын адчуваюць палёгку ад большасці ці нават ўсіх іх сімптомаў безуважлівага склерозу падчас цяжарнасці. Гэта, верагодна, таму што сама цяжарнасць памяншае імунную актыўнасць за кошт павелічэння узроўняў прыродных стэроідаў.
Пры гэтым , як гаворыцца, цяжарнасць прыходзіць са сваімі сімптомамі і дыскамфортам , якія могуць пагоршыць умовы раней існавалі MS як праблемы мачавой бурбалкі ці стомленасць .
3 -
Ці магу я ўзяць MS лекі падчас цяжарнасці?Калі вы знаходзіцеся на лячэнні MS , вы , верагодна , будзе рэкамендуецца спыніць тэрапію пры спробе зацяжарыць і на працягу ўсёй цяжарнасці. Сярод меркаванняў лячэння падчас цяжарнасці:
- Copaxone (глатиромерацетат) з'яўляецца B наркотыкаў цяжарнасці катэгорыі азначае , што яна не нанесці шкоду ў даследаваннях на жывёл , але гэта не адэкватных даследаванняў на чалавеку да гэтага часу не зроблена.
- Інтэрфероны ( AVONEX , Бетаферона ребиф , Plegridy і Extavia) ўсе катэгорыі цяжарнасці C наркотыкаў азначае , што яны нанесці шкоду даследаванняў на жывёл , але , што эфект у людзей да гэтага часу невядома.
- Tysabri (натализумаб) і Lemtrada (алемтузумаб) з'яўляецца MS лячэння нутравенна, што абодва катэгорыі C наркотыку.
- Gilyena (Fingolimod) і Tecfidera (диметил фумарат) з'яўляюцца аральныя прэпараты, якія MS цяжарнасці катэгорыі C.
- Zinbryta (даклизумаб) у MS прэпарата дастаўлены шляхам падскурнай ін'екцыі класіфікуецца як катэгорыі С.
- Novantrone (митоксантрон) таксама з'яўляецца нутравеннымі лекі, якія належаць да цяжарнасці катэгорыі D. Гэта азначае, што даследаванні паказалі плод, але, што выгады ад лячэння могуць пераважыць рызыкі ў пэўных асобах.
- Aubagio (терифлуномид) з'яўляецца пероральном X наркотыкаў цяжарнасці катэгорыі. Гэта азначае, што ён проціпаказаны падчас цяжарнасці ці пры спробе цяжарнасці.
- Ocrevus (окрелизумаб) не была прызначаная катэгорыя цяжарнасці, як гэта ўсё яшчэ адносна новае.
Вам таксама неабходна абмеркаваць якія-небудзь лекі, якія вы прымаеце для сімптомаў безуважлівага склерозу, як некаторыя з іх лічацца бяспечнымі, а іншыя няма.
4 -
Што калі гэта зойме шмат часу, каб зацяжарыць?Як правіла, жанчыны перастануць MS тэрапіі месяцаў , перш чым спрабаваць зацяжарыць , так што лекі мае час , каб ачысціць ад сістэмы. Ваш лекар можа параіць вам, якая колькасць часу з'яўляецца бяспечным для вас. Як толькі гэты перыяд скончыцца, вы павінны паспрабаваць зацяжарыць як мага хутчэй
Гэта, як правіла , добрая ідэя , каб сустрэцца з вашым OB / спецыялістам гінеколага і абмеркаваць тое , што вы можаце зрабіць , каб павялічыць вашыя шанцы на зачацце хутка, у тым ліку адсочвання авуляцыі.
5 -
Якая роля майго неўролага?Ваш невропатолог будзе мець меркаванне аб магчымасцях тэрапіі, як , калі вы спрабуеце зацяжарыць і падчас цяжарнасці. Там таксама могуць быць меры, неабходныя для прадухілення рэцыдыву пасля дастаўкі.
Даследаванні паказалі , што доза ўнутрывеннага імунаглабуліну (IVIG) дадзеныя жанчына адразу пасля родаў значна зніжае рызыку рэцыдыву пасля родаў. Некаторыя неўролагі могуць прызначаць адзін або некалькі дозы Сола-Medrol (нутравенныя кортікостероіды) для тых жа мэт, у той час як іншыя аддаюць перавагу больш глядзець і чакаць падыход.
6 -
Ці магу я выкарыстаць Ёсць эпидуральную анестэзію падчас родаў?У мінулым, некаторыя неўролагі раяць супраць выкарыстання спінальнай анестэзіі (таксама вядомай як спінальных блок), як яны лічылі, быў больш высокі рызыкай ускладненняў. Аднак нядаўнія даследаванні паказалі, што жанчыны, якія мелі эпидуральную анестэзію (іншы выгляд мясцовай анестэзіі) не маюць большую колькасць рэцыдываў, чым тыя, хто не зрабіў.
Сёння, па дадзеных Нацыянальнага грамадства безуважлівага склерозу, усе віды анестэзіі лічацца бяспечнымі для жанчын з МС падчас родаў.
Тым не менш, выбар анестэзіі варта абмеркаваць з які лечыць неўролагам, акушэрам і анестэзіёлагам ў пачатку трэцяга трыместра. Такім чынам, ёсць план на месцы, што ўсё будзе камфортна, калі час дастаўкі, нарэшце, прыбывае.
7 -
Там рызыка рэцыдыву пасля майго нараджэння дзіцяці?Ваш рызыка рэцыдыву на працягу першых шасці месяцаў пасля родаў складае ад 20 працэнтаў да 40 працэнтаў.
З-за гэтага, важна, што ў вас ёсць план на месцы ў выпадку, калі вы робіце experienc рэцыдыў (у тым ліку з кімсьці прыняць вас да лекара і дапамагаць з дзіцем). Як і ўсе рэчы ў MS, ніхто не можа прадказаць, калі ў вас будзе рэцыдыў і, калі так, то якія сімптомы ў вас ёсць.
8 -
Ці магу я карміць грудзьмі?Сам MS не стварае ніякіх перашкод для кармлення грудзей. Аднак, так як не вядома , з'яўляецца Ці хвароба-мадыфікуюць прэпараты могуць быць перададзены ў грудным малацэ, большасць лекараў раяць не аднаўляць тэрапію датуль , пасля таго, як вы скончылі грудное гадаванне.
Некаторыя жанчыны з MS аддасць перавагу аднавіць тэрапію неадкладна і формула карміць сваіх дзяцей (тым самым зніжаючы рызыку рэцыдыву). Іншыя, тым часам, будзе карміць грудзьмі на працягу чатырох месяцаў, каб даць іх немаўлятам перавагі груднога малака.
Ні правыя або няправільныя рашэнні. У рэшце рэшт, толькі вы можаце вырашыць, што лепш для вас і вашага дзіцяці.
9 -
Ці будзе ў майго дзіцяці MS?У той час як MS не наўпрост успадкоўваецца, пэўныя гены гуляюць пэўную ролю. Даследаванні паказваюць, існуе паміж двума і пяццю адсоткамі шанец дзіцяці, народжанага з бацькоў з MS развіцця РС, а таксама.
Тым не менш, важна адзначыць, што ў цяперашні час няма генетычнага або дародавага тэсту або нават тэстаў для нованароджанага-тое можа прадказаць верагоднасць, што гэта адбудзецца.
Прывітальнае слова
Калі вы кажаце з вашым партнёрам аб тым, зачацце ці ўжо цяжарныя, працягваюць выхоўваць сябе і сачыць за цесна з неўролагам.
Хоць часам гэта можа быць складаным, каб справіцца з камбінаваным стрэсам РСА і цяжарнасці, застаецца устойлівымі і працягваюць гуляць актыўную ролю ў вашым здароўе. Аддача амаль напэўна варта.
> Крыніцы:
> Брандт-Уотэрс, Е.; Гёрл, О.; і Hupperts, Р. «Уплыў пасляродавых нутравенных імунаглабулінаў на частату рэцыдываў у пацыентаў з безуважлівым склерозам.» Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> Pašto, L. і інш. «Эпидуральная анальгезия і кесарава сячэння ў безуважлівым склерозе послеродовые рэцыдывы: вывучэнне італьянскага кагорты.» BMC Neurology 2012; 12: 165.
> Tsui, А., і Лі, MA «Рассеяны склероз і цяжарнасць.» Current Opinion ў акушэрстве і гінекалогіі 2011; 23 (6): 435-9.