Фекальных мікрафлора трансплантацыя (FMT) праходзіць расследаванне ў якасці жыццяздольнага лячэння розных праблем са здароўем, у першую чаргу Clostridium незгаворлівых інфекцыі . FMT з'яўляецца спосабам паляпшэння здароўя тоўстага кішачніка шляхам увядзення фекаліяў , які змяшчае шырокі спектр здаровых кішачных бактэрый . Паколькі ўсе больш увагі надаецца ролі кішачных бактэрый у IBS , здаецца , натуральна задацца пытаннем , калі FMT будзе эфектыўным сродкам для лячэння СРК.
Давайце паглядзім на тое, FMT, як яна працуе, і якія даследаванні выявілі адносна яго карыснасці для IBS.
Што такое FMT?
FMT, таксама вядомы як бактериотерапия, уяўляе сабой працэдуру, у якой фекаліі ад здаровага чалавека пераносіцца ў страўнікава-кішачны тракт чалавека, які хворы. Вялікую частку часу, гэтая перадача адбываецца падчас калонаскапіі працэдуры, і менш , як правіла , за кошт выкарыстання клізмаў. У рэдкіх выпадках, матэрыял можа быць пераведзены з дапамогай насавой трубкі , які ідзе ў тонкую кішку .
FMT карыстаецца ўсё большае прызнанне ў якасці варыянту асноўнага лячэння ў значнай ступені з - за яго эфектыўнасці ў лячэнні C диф, але і таму , што навукоўцы ўсё больш увагі на той ролі , якую кішка дысбактэрыёзу гуляе ў вялікай колькасці праблем са здароўем. FMT разглядаецца як вышэй з ужываннем антыбіётыкаў, пребиотики і прабіётыкі для паляпшэння здароўя кішачніка, у сувязі з тым, што здаровы фекаліяў змяшчае вельмі шырокі спектр «дружалюбных» штамаў бактэрый.
Што такое Лячыць FMT?
Як ужо згадвалася вышэй, ДРМ стала першаснай апрацоўкі C. адрозненняў, у прыватнасці ў выпадку паўторнага ўзнікнення. Навуковыя даследаванні праводзяцца для ацэнкі FMT ў якасці эфектыўнага лячэння:
- Запаленчыя захворванні кішачніка
- аутоіммунные захворвання
- дыябет
- метабалічны сіндром
- сытасць
Што ўключае ў ДРМ?
FMT не можа адбывацца без донараў.
Асобы, прасейваюць, каб пераканацца, што яны знаходзяцца ў добрым стане. Донары прапануюць ўзоры крэсла, якія затым апрацоўваюцца ў працэсе падрыхтоўкі да працэдуры. Звычайна свежыя ўзоры выкарыстоўваюцца, хоць некаторыя даследаванні праводзяцца на эфектыўнасці замарожанага матэрыялу.
Як абмяркоўвалася вышэй, ДРМ можна праводзіць з дапамогай калонаскапіі, насавыя трубкі або клізмы. Калонаскапіі варыянт патрабуе таго ж « падрыхтоўчы » як традыцыйнай калонаскапіі, каб ачысціць тоўстую кішку.
Пабочныя эфекты ДРМА, як правіла, мяккія - кароткатэрміновыя стрававальныя сімптомы - ці не існуе. Больш сур'ёзныя зыходы рэдкія і сустракаюцца з той жа хуткасцю, як і любы калонаскапіі, насавыя трубкі або працэдуры клізмы.
Паколькі донар крэсла прыходзіць ад іншага чалавека, існуе тэарэтычныя асцярогі з нагоды інфекцый, што перадаюцца донарамі атрымальнікаў праз зэдлік (як донарская крывёю, перад тым адэкватны Скрынінг пакласці на месца). Лекары і даследчыкі распрацоўваюць скрынінг палітыкі і працэдуры, каб мінімізаваць гэты рызыка.
Можа FMT дапамагчы IBS?
Ідэя FMT для IBS інтрыгуе. Дысбактэрыёз, нездаровае стан кішачніка мікраарганізмаў было звязана з праблемамі маторыкі і вісцаральнай гіперчувствітельностью , якія прыводзяць да сімптомаў IBS. Калі FMT павінны былі дапамагчы выправіць дысбактэрыёз, то варта было б, што пацыенты будуць адчуваць паслабленне сімптомаў.
Даследаванні FMT для IBS з'яўляецца папярэдніх, але шматабяцальным. Невялікае даследаванне з удзелам толькі 13 пацыентаў, якія не адказалі на традыцыйныя метады лячэння для IBS, паказалі, што гэтая працэдура дапамагае палегчыць сімптомы толькі праз больш чым дзве траціны ўдзельнікаў - з паляпшэннем бачылі ў розных сімптомаў, якія складаюць IBS. Іншая даследаванне было апублікавана, у якім 45 пацыентаў з хранічным завалай апрацоўваў FMT і фекальнай клізму інфузорыя. Цэлых 89% удзельнікаў паведамілі, неадкладнае паслабленне завала, метэарызм і болі ў жываце. 30 пацыентаў паведамілі яшчэ ў 9 да 19 месяцаў пасля працэдуры.
З іх 30, 60% адчуваюць нармальныя руху кішачніка без неабходнасці выкарыстоўваць слабільныя сродкі.
Bottom Line
На дадзены момант, гэта занадта рана ў гульні, каб рабіць якія-небудзь высновы аб FMT стаць жыццяздольным варыянтам лячэння для IBS. Гэта будзе цікава паглядзець, калі будучыя даследаванні пацвярджаюць раннія станоўчыя вынікі даследаванняў. Што было б важна, каб высветліць, ці з'яўляецца гэтая працэдура можа прапанаваць відавочнае перавага ў параўнанні з іншымі варыянтамі лячэння для таго, каб зрабіць яго варта яго пакуль і пацвердзіць, што ён не нясе якую-небудзь значная кароткатэрміновую або доўгатэрміновую бяспеку рызыкі.
крыніцы:
Aroniadis, О. & Брандт, Л. «Кішачны Микробиота і эфектыўнасць фекальнай микробиоты трансплантацыі ў страўнікава - кішачныя захворванні» гастраэнтэралогіі і гепаталогіі 2014 10: 230-237.
Borody, Т. Брандт, Л. і Paramsothy, S. "Тэрапеўтычны фекальныя Микробиота Перасадка: сучасны стан і перспектывы" Current Opinion ў гастраэнтэралогіі 2014 30: 97-105.
Borody Т., Paramsothy, S. & Агроэлы, Г. "фекальныя Микробиот Перасадка: Сведчанні, метады, фактычныя дадзеныя і будучыя кірункі" Current гастроэнтерологія Reports 2013 15: 337.
Malnick, S. & Мельцэр, E. "Human мікробы: З ваннай да ложка" World Journal гастроинтестициальной патафізіялогіі 2015 6: 79-85.
Расія, Н., et.al. «Фекальных Микробиот Перасадка ў новай тэрапіі ў гастраэнтэралогіі: сістэматычны агляд.» Сусветны часопіс гастраэнтэралогіі 2015 21: 5359-5371.