Боль ўнутраных органаў і IBS
Калі вы выпрабоўваеце вісцаральная гіперадчувальнасць, гэта азначае, што ў вас ёсць паніжаны парог болю ў жываце і дыскамфорт у адказ на ціск, стымуляцыю або ўздуцце ў жываце. Вісцаральная гіперадчувальнасць (вісцаральная гипералгезии) гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання вопыту болю ўнутры ўнутраных органаў (вантробы) на ўзроўні, які з'яўляецца больш інтэнсіўным, чым звычайна.
Вісцаральная гіперадчувальнасць з'яўляецца адметнай рысай характарыстыка сіндрому раздражнёнай тоўстай кішкі (IBS). Аднак, вісцаральная гіперадчувальнасць можа таксама прысутнічаць у людзей, якія:
- Несердечная боль у грудзях
- функцыянальная дыспенсіі
- Функцыянальная боль у жываце
Вымярэнне вісцаральнай гіперадчувальнымі
Даследчыкі вывучаюць вісцаральная гіперадчувальнасць, каб паспрабаваць зразумець, чаму людзі IBS. Для даследчых мэт, вісцаральная гіперадчувальнасць звычайна вымяраецца з дапамогай тэсту на паветраным шары ўздуцце. Гэта тэстуе рэакцыю пацыента на ціск усярэдзіне прамой кішкі.
У працэдуры шар ўздуцці, паветраны шар у прамую кішку і павольна запоўнены паветрам. Асобы, характарызуюцца як якія маюць вісцаральная гіперадчувальнасць, калі яны паведамляюць пра боль пры больш нізкіх узроўнях ціску, чым іншыя, якія могуць вытрымаць больш значную інфляцыю паветра, не паведамляючы дыскамфорт. У такіх даследаваннях, людзі, якія маюць IBS, як правіла, адчуваюць больш нізкі болевы парог.
Вісцаральная гіперадчувальнасць і IBS
Хоць вісцаральная гіперадчувальнасць разглядаецца як неад'емная частка IBS, было выяўлена толькі каля 30 адсоткаў да 40 працэнтаў людзей, у якіх ёсць IBS мець перабольшаную адчувальнасць да расцяжэння ўнутры тоўстай кішкі. І, што цікава, ёсць не абавязкова прамая сувязь паміж гэтай падвышанай адчувальнасцю і цяжарам сімптомаў СРКА чалавекам.
Ўяўляецца верагодным , што вісцаральная гіперадчувальнасць бачыла ў некаторых пацыентаў з СРК ў выніку змяненняў у нервовай сістэме , што функцыянуюць як на ўзроўні кішачніка і мозг. Нервовыя шляху ў страўнікава-кішачным тракце становяцца адчувальнымі да стымуляцыі, што прыводзіць да празмернага рэакцыйнай здольнасці і прыводзіць да болю амплификации. У людзей, якія не маюць IBS, рэктальнае ўздуцце выклікае водгук у частках мозгу, якія звязаны з мадулюе болем. У пацыентаў з СРК, гэта ж рэктальная стымуляцыя выклікае водгук у частках мозгу, звязаныя з пільнасцю і трывожнасцю часткамі мозгу, якія служаць для ўзмацнення болевых адчуванняў.
Прычыны вісцаральнай гіперчувствітельності
Пасля таго, як вісцаральная гіперадчувальнасць была ўстаноўлена ў якасці ключавога кампанента ў IBS, даследчыкі звярнулі ўвагу, чаму гэта можа быць як спосаб лепш зразумець заблытаную прыроду IBS.
Існуюць розныя тэорыі ззаду вопыту вісцаральнай гіперчувствітельності ў IBS. Многія фактары даследуюцца, у тым ліку:
- Боль, якая ўзнікае ад нерваў клетак, высцілаюць тоўстай кішкі
- Змены ў мікра-РНК-малекул гэтых клетак
- Змены ў нэўрамэдыятары і іншыя рэцэптары ў гэтых клетках
- Змены узаемадзеянняў паміж цэнтральнай нервовай сістэмы (галаўнога і спіннога мозгу) і перыферычнай нервовай сістэмы (шляхі, і з органаў і цягліц)
- Падвышаная пранікальнасць кішачніка (дзіравай кішкі)
- Запаленне (на ўзроўні ніжэй таго , які можна ўбачыць праз дыягнастычнае тэсціраванне)
Больш глыбокае разуменне таго, як гэтыя складаныя сістэмы ўсіх узаемадзеянняў дазволяць распрацоўцы прэпаратаў, якія будуць нацэленыя на вобласці дысфункцыі і выклікаць палёгку ад сімптомаў IBS.
> Крыніцы:
> Акбар А, Walters Дж, Гош С. вісцаральная гіперадчувальнасць пры сіндроме раздражнёнага кішачніка: малекулярныя механізмы і тэрапеўтычных агентаў. Стрававальная Фармакалогія & Therapeutics 2009 30: 423-435.
> Чжоу C, Верн Н. Новыя ідэі ў вісцаральнай гіперчувствітельностью - клінічныя праявы ў IBS. Nature Reviews гастраэнтэралогіі & гемадыяліз 2011 8: 349-355.