Выкарыстанне nutrigenetics і Нутригеномика ў вашай практыцы
Важнасць правільнага харчавання для здароўя атрымала шырокае прызнанне. Гіпакрат абвясціў: "Няхай ежа будзе тваім лекамі , а лекі будзе ежа твая." Гэта , што раннія лекары ведалі , на інтуітыўным узроўні ў цяперашні час вывучаецца строга, выкарыстоўваючы укаранёны навуковыя метады і «OMIC» тэхналогіі. Аказваецца , што гэта не можа быць проста пра ежу «добрае» харчаванне, але і пра ежу ежы , што з'яўляецца «права» для вас.
Злучэння пажыўна-генныя гарачая тэма ў медыцынскай навуцы. Персаналізаваныя харчаванне становіцца магчымай тэрапеўтычнай мадальнасці. Некаторыя клінічныя і даклінічныя даследаванні паказалі, што патэнцыял гэтага новага падыходу, і пацыенты ўсё больш зацікаўлены ў камерцыйнай нутригеномика.
Як вы, як лекар павінен рэагаваць на гэтыя новыя тэндэнцыі ў галіне аховы здароўя? І тое, што некаторыя з фактараў, якія Вы маглі б хацець разгледзець, калі гаворка ідзе са сваімі пацыентамі аб персаналізаваных дыетах?
Гэты артыкул прапануе збалансаваны агляд нутригеномика і даследуе некаторыя з апошніх навуковых даследаванняў у гэтай галіне з мэтай дапамагчы вам пры ацэнцы практычнай каштоўнасці нутригеномика.
Нутригеномика-A Перадавы Science
Мы ведаем, што харчовыя пажыўныя рэчывы, бактэрыю кішачніка і кішачная геномікі і фізіялогія ўяўляюць сабой складанае супольнасць, што важна ўплывае на здароўе чалавека. Што мы ямо, уплывае не толькі на наша непасрэднае здароўе і абмен рэчываў, але і ўносіць свой уклад у склад мікрафлоры кішачніка і экспрэсіі генаў.
Нутригеномика з'яўляецца малады навукай тэрмін быў упершыню выкарыстаны ў 2001-тым, што датычыцца ўзаемадзеяння паміж нашай дыетай і геномаў. Зараз магчыма вывучаць прыродныя злучэння ў розных метабалічных шляхах ў залежнасці ад генатыпу чалавека. Нутригеномика адзначае пераход ад эпідэміялогіі да малекулярнай біялогіі і генетыцы.
У прыватнасці, ён глядзіць на геномных змяненняў, выкліканых дыетычных пажыўных рэчываў. У выніку, яна накіравана на персаналізаванай і абнаўляць працэдуры, якія раней былі, і да гэтага часу, прызначаныя для ўсяго насельніцтва.
Ёсць шмат нявырашаных пытанняў у рамках нутригеномика. Аднак, вырашаючы аліментарным геномікі галаваломкі, хутчэй за ўсё, набліжаюць нас да развіцця персаналізаванага харчавання, які можа выкарыстоўвацца разам з традыцыйнымі падыходамі для лячэння і прафілактыкі захворванняў і хранічных захворванняў. Вынікі нутригеномика ўжо выкарыстоўваюцца ў некаторай ступені для лячэння захворванняў з кампанентам дыеты, такія як запаленчае захворванне кішачніка (IBD), цукровы дыябет, атлусценне і рак. Прымаючы пад увагу генетычныя характарыстыкі індывіда (а таксама ўзросту і ладу жыцця перавагі), мы можам павысіць эфектыўнасць будучых харчовых умяшанняў.
Веданне пра карысць пэўных пажыўных рэчываў, далёка не новая. На працягу тысяч гадоў, традыцыйная медыцына выкарыстала разнастайнасць раслін і прыродных злучэнняў, якія маюць патэнцыял, каб дзейнічаць у якасці геномных модуляторов. Напрыклад, анты-канцэрагенныя эфекты фитохимические, якія знаходзяцца ў розных гародніны і садавіны, якія ў цяперашні час навукова пацверджанага. Даследчыкі раскрыўшы іх актыўныя механізмы, напрыклад, анціёксідантное дзеянне.
Першапачатковыя даследаванні ў анкалогіі таксама паказваюць, што пры выкарыстанні ў якасці дапаўненні да звычайнай тэрапіі, прыродныя фитохимические можа знізіць таксічнасць, выкліканую прамянёвай тэрапіяй або хіміятэрапіяй. Акрамя таго, Міжземнаморская дыета атрымала шмат навуковай падтрымкі ў якасці прэвентыўнай меры супраць сардэчна-сасудзiстых захворванняў у сувязі з яго супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі.
Выкарыстанне спецыфічных пажыўных рэчываў у медыцынскай тэрапіі, таму, стаўшы на аснове фактычных дадзеных практыкі. Пацыенты, як правіла, прапануецца на карысць дыеты, багатыя расліннай ежы, таму што, здаецца, гэтыя пажыўныя рэчывы могуць прызначацца гены, якія спрыяюць развіццю хранічных захворванняў і душаць іх.
Нутригеномика цяпер ідзе на крок далей, інтэгруючы агульныя дыетычныя рэкамендацыі з генатыпам чалавека.
Нутригеномика мае некаторае падабенства з фармакогеномика. Розніца, аднак, заключаецца ў тым, што апошні выкарыстоўвае сінтэтычныя хімічныя рэчывы выклікаюць генныя змены, у той час як нутригеномика абапіраецца на прыродныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў ежы, якую мы ямо. Падрабязны агляд гэтага пытання , апублікаваным у ліпені гэтага года ў семінарах у біялогіі рака прагназуе , што ў бліжэйшы час , нутригеномика зможа дапамагчы ў распрацоўцы новых лекавых сродкаў на аснове прыродных рэчываў. Такім чынам, патэнцыял гэтай дысцыпліны, верагодна, выходзіць за межамі дыетычных рэкамендацый і персаналізаванай дыеты. Патэнцыйны футурыстычны сцэнар можа ўключаць у сябе кухню, абсталяваную 3-D прынтэр прадуктыўнага на заказ лекі і пажыўныя рэчывы, пацыент будзе прымаць кожную раніцу з кавы.
Nutrigenetics супраць нутригеномики
Розніца паміж nutrigenetics і нутригеномика часта размытая. Яэль Йоффе і Крысцін Houghton, члены каманды Манука навукі, якая вучыць Нутригеномика і nutrigenetics для спецыялістаў у галіне аховы здароўя, звярніце ўвагу, што гэтыя два тэрміна можна адрозніць, гледзячы на дзеянні генаў.
У nutrigenetics, гены дзейнічаюць на элементы навакольнага асяроддзя (напрыклад, ферменты). У супрацьлегласць гэтаму, у нутригеномика, навакольнае асяроддзе ўплывае на экспрэсію генаў. Іншымі словамі, галоўная цікавасць Нутригеномика з'яўляецца ўплыў біямалекул на экспрэсію генаў. Гэтыя біялагічна актыўныя малекулы могуць ператварыць ген уверх ці ўніз, актываваць або заглушыць яе, які часта апісваюцца як пераключэнне гена уключаны або выключаны.
Калі гаворка ідзе пра два, nutrigenetics і нутригеномика, Джоф і Houghton прапануюць выкарыстоўваць тэрмін нутригеномика. Нутригеномика выходзіць за рамкі паверхневых прамых для спажыўца генетычных тэстаў, такіх як DNAfit і 23andMe, і ўключае ў сябе веды аб харчаванні біяхіміі, якія могуць дапамагчы зразумець здароўе і ўзнікненне захворвання ў канкрэтнага чалавека.
Можна сцвярджаць, што nutrigenetics і нутригеномика камбінаваны могуць дапамагчы вам як практыкуючыя распрацаваць больш эфектыўныя меры кіравання для сваіх пацыентаў. Тым не менш, гэта можа быць не просты працэс, і вы, верагодна, варта таксама разгледзець некаторыя з абмежаванняў і супярэчнасцяў поля.
Плюсы і мінусы выкарыстання Нутригеномика ў вашай практыцы
Хаця многія эксперты лічаць, у нутригеномика, гэта не так шырока на практыцы яшчэ. Больш цвёрдае доказ канцэпцыі неабходна, перш чым ён можа быць звычайна ўкараняецца ў клінічную практыку. Даследаванні працягваюцца; Аднак, уяўляецца, што ў цяперашні час, невядомыя фактары пераўзыходзяць вядомыя.
Гэта часам сцвярджаюць, што гэтая тэхналогія аховы здароўя можа быць вызвалены датэрмінова, без важкіх доказаў, каб падтрымаць некаторыя з заяў, зробленых кампаніямі, якія прапануюць камерцыйныя тэсты Нутригеномика.
Christiana Pavlidis, дыетолаг з Універсітэта Патры ў Грэцыі, сцвярджае, што ў цяперашні час, 38 генаў, якія звычайна тэстуюць ў камерцыйных тэстах Нутригеномика не паказваюць пэўную сувязь з харчаваннем захворванняў, звязаных з. Pavlidis згаджаецца, што важна працягваць даследаванні пра ўплыў пажыўных рэчываў на геном і экспрэсіі бялку. Тым не менш, яна таксама перасцерагае ад прыняцця пэўных патрабаванняў. Pavlidis мяркуе, што перш чым новыя тэсты становяцца даступнымі для грамадскасці, павінна быць старанная ацэнка і абагульненне дадзеных.
Мадэль аховы здароўя, якая накіравана на прадухіленне захворванняў, заснаваным на генетычным індывід мае шмат пераваг. Гэта датычыцца прафілактыкі захворванняў, а не лячэнне сімптомаў. Некаторыя вядучыя спецыялісты лічаць персаналізаваны харчаванне, каб быць «Святы Грааль» будучай медыцыны. Важна, аднак, каб не адставаць ад сучасных з апошнімі даследаваннямі ў гэтай галіне.
Даследаванні, напрыклад, паказвае на тое, што людзі засвойваюць амега-3 тоўстых кіслот па-рознаму ў залежнасці ад іх генатыпу, то ёсць некаторыя людзі, магчыма, не выйграюць ад іх прыняцця. Канадскае даследаванне на чале з Melanie Plourde з навукова-даследчага цэнтра па праблемах старэння ў Шербрук паказала, што носьбіты найбольш важных фактараў генетычнага рызыкі для хваробы Альцгеймера (Е4), па ўсёй бачнасці, больш уразлівыя для дэфіцыту амега-3 і могуць запатрабаваць дабавак больш тэрмінова.
Апошнія дадзеныя павінны быць паслядоўна інтэграваныя ў камерцыйныя тэсты Нутригеномика і паведаміць пажыўныя радам пацыентаў. У медыка-санітарнай дапамогі прафесіянала, вы, магчыма, спатрэбіцца, каб выступаць у якасці брамніка, які ацэньвае абгрунтаванасць новых выпрабаванняў і проціваг інавацыйных «OMIC» Тэхналогіі супраць медыцынскіх фактаў.
Як падыходзіць да пацыентаў аб нутригеномики
Даследаванні паказваюць, што ўсё большая колькасць пацыентаў імкнуцца nutrigenomic тэставання і парады. Гутаркі аб нутригеномика паміж вамі і вашымі пацыентамі будуць, таму, хутчэй за ўсё, стане больш распаўсюджанымі ў будучыні.
Вэб-кампаніі робяць генетычную інфармацыю больш даступнай для сваіх пацыентаў. Тым не менш, спажыўцы часта не хапае падрыхтоўкі, каб дакладна інтэрпрэтаваць вынікі тэсту. Таму практыкуючыя з веданнем нутригеномика неўзабаве можа стаць вельмі каштоўным рэсурсам.
Напрыклад, тэст нутригеномика прама да спажыўца можа паказаць, што пацыент не вырабляе фермент, які расшчапляе лактозу. Гэта не азначае, аднак, што яны абавязкова лактозу як іх кішачныя бактэрыі маглі ўсё яшчэ быць у стане ферментаваны малако. Калі вы можаце эфектыўна перавесці Нутригеномика вынікаў тэставання вашых пацыентаў у рэальную жыцця "харчовых рашэнні", гэта можа дадаць да станоўчага ўздзеяння гэтага тыпу тэставання падае свае пацыент.
Здабыццё некаторыя дадатковыя веды ў гэтай галіне, верагодна, будзе карысным ў вашай практыцы. Аспірантура у нутригеномика для спецыялістаў у галіне аховы здароўя ўжо даступная; напрыклад, адзін прапануе адукацыйнай кампаніі Манука Science.
Ваша ролю як клініцыст можа таксама ўключаць у сябе кансультаванне пацыентаў аб недахопах камерцыйных тэстаў Нутригеномика. Раней было зафіксавана , што ў хатніх умовах тэсты ДНК ўсё яшчэ пакутуюць ад недакладнасцяў. Напрыклад, былі адзначаны істотныя адрозненні паміж кампаніямі. Гэтыя ж крытычныя заўвагі ставяцца да камерцыйных nutrigenetics і Нутригеномика выпрабаванняў, а таксама.
Вашы пацыенты павінны ведаць, што некаторыя з камерцыйных тэстаў, даступных, верагодна, даць ім неправераныя прадказанні. Кіраўніцтва ад прафесіянала, асабліва калі гаворка ідзе пра складаныя умовах, таму становіцца важным. Акрамя таго, пакуль не ясна, да паводніцкіх навукоўцаў, як правільна матываваць пацыентаў ўключаць новыя прадукты з улікам іх канкрэтных патрэбаў. Па дадзеных апошніх даследаванняў, выпрабаванні ў адзіночку часта не забяспечваюць дастатковую матывацыю.
Індывідуальныя дыеты маюць абмежаванне, і некаторыя эксперты па харчаванню выявілі, што, калі абмежавальныя дыеты варта на працягу доўгага перыяду часу, яны могуць прывесці да жабрацкай кішачнік микробиома, які быў звязаны з дрэнным станам здароўя. Вывучэнне еўрапейскіх пацыентаў з запаленчым захворваннем кішачніка паказала, што іх фекальная мікробы утрымліваў 25 адсоткаў менш мікробныя гены ў параўнанні са здаровымі асобамі. Гэта сведчыць аб тым, што разнастайнасць менш кішка не абяцае нічога добрага для здароўя. У адрозненні ад багатых мікрафлора (падтрымліваюцца разнастайнай дыетай) была звязана з добрым здароўем.
Як медыцынскі работнік, вы павінны быць у стане перадаць гэтую інфармацыю сваім пацыентам, перш чым зрабіць якія-небудзь радыкальныя рашэнні аб іх новай дыеце, асабліва калі абнадзейваюць вынікі тэсту на хаце Нутригеномика, якія патэнцыйна не хапае навуковай строгасці.
> Крыніцы:
> Braicu З, Mehterov Н, Berindan-Neagoe я, і інш. Агляд: Нутригеномика пры раку: Пераглядаючы эфекты прыродных злучэнняў. Семінары ў біялогіі рака. 2017
> Йофф Y, Houghton С. Новы падыход да Nutrigenetics і нутригеномика атлусцення і кіраванні вагай. Бягучая анкалогія справаздачы. 2016; 18 (7): 1-6
> НАК Т, ШУИНАР-Watkins R, Plourde М. Агляд: Носьбіты на E эпсілон аполипопротеина 4 алеляў з'яўляюцца больш уразлівымі для дыетычнага дэфіцыту амега-3 тоўстых кіслот і зніжэнне кагнітыўных. BBA - Малекулярная і клеткавая біялогія ліпідах. 2017, 1862 (Частка А): 1068-1078
> Pavlidis C, Патринос G, Каціла Т. Нутригеномика: Супярэчнасць. Прыкладная і Паступальны Genomics. 2015; 4: 50-53.
> Saukko P, M Reed, Брыт N, Хогарт С. Вядзенне перамоў мяжы паміж медыцынай і спажывецкай культуры: Інтэрнэт - маркетынг nutrigenetic тэстаў. Грамадскія навукі і медыцыны. 2010; 70: 744-753
> Цынь Дж, Лі R, Ван Дж, і інш. У чалавека каталог генаў кішачнай мікробнай ўстаноўлена метагеномной секвенирования. Прырода. 2010; 464 (7285): 59-65