Гэта характэрна для жанчын, каб адчуваць стомленасць, перапады настрою вопыту, і ёсць цэлы шэраг іншых сімптомаў на працягу некалькіх месяцаў пасля родаў. Але для некаторых жанчын, сімптомы могуць стаць клапотнае і могуць паказваць на праблемы шчытападобнай залозы , вядомыя як послеродовой тырэяідыт.
агляд
Послеродовая тырэяідыт гэта запаленне шчытападобнай залозы, што першапачаткова адбываецца ў першы год пасля родаў, выкідка або штучнага перапынення цяжарнасці.
Гэта лічыцца разнавіднасцю аутоіммунного тиреоидита, таксама вядомай як тырэяідыт Хашимото.
Хто ў групе рызыкі?
Калі вы былі цяжарныя, вы можаце развіць послеродовой тырэяідыт. Ўмова з'яўляецца даволі распаўсюджаным, так як гэта, паводле ацэнак, каля 7 працэнтаў жанчын развіваць яго.
Рызыкі атрымання пасляродавага тиреоидита вышэй, калі ў вас ёсць наступныя ўмовы і / або маркеры шчытападобнай залозы:
- Да 25 працэнтаў жанчын з цукровым дыябет 1 тыпу развіваецца послеродовой тырэяідыт.
- Да 50 працэнтаў жанчын з падвышаным узроўнем анты-пероксидазы (анты-ТПО) антыцелы развіваюцца послеродовой тырэяідыт.
тыповы курс
Найбольш распаўсюджаны курс для пасляродавага тиреоидита мяккі гіпатэрыёз, пачынаючы ад двух да шасці месяцаў пасля таго, як дзіця народзіцца. Гіпатэрыёз затым вырашае, як нармалізуе ваша шчытападобная жалеза.
Наступны найбольш распаўсюджаная прэзентацыя мяккі гіпертіреоз , якая пачынаецца ад аднаго да чатырох месяцаў пасля родаў, пасля чаго нармалізуе ваша шчытападобная жалеза.
Трэці курс характарызуецца мяккім гіпертіреоз, які затым пераходзіць у перыяд ўмеранага гіпатэрыёзу на працягу некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, а затым нармалізацыі функцыі шчытападобнай залозы.
У той час як некаторыя выпадкі пасля пасляродавага тиреоидита рашучасці з цягам часу, існуе вялікая рызыка таго, што жанчына будзе працягваць мець стан шчытападобнай залозы.
На самай справе, паводле ацэнак, што амаль палова людзей з послеродовой тиреоидитом будзе, на працягу чатырох да васьмі гадоў, развіваць пастаянны гіпатэрыёз, валлё (павелічэнне шчытападобнай залозы), або абодва.
сімптомы
Ёсць цэлы шэраг сімптомаў пасляродавага тиреоидита, якія могуць з'явіцца падчас абодвух гіпертіреоз і гіпатэрыёзу фаз стану. Да іх адносяцца:
- Зніжэнне аб'ёму малака ў кормячых жанчын
- страта валасоў
- стомленасць
- Валлё, што з'яўляецца бязбольным
- Дэпрэсія, трывога, і капрызнасць
Сімптомы падчас гіпертіреоз фазы пасляродавага тиреоидита, як правіла , больш мяккія версіі агульных сімптомаў гіпертіреоз . Гэтыя сімптомы могуць ўключаць неспакой, цягліцавую слабасць, раздражняльнасць, пачашчанае сэрцабіцце , хуткае сэрцабіцце, тремор, страту вагі і панос.
Акрамя таго, сімптомы падчас гипотироидизма фазы пасляродавага тиреоидита з'яўляюцца больш мяккімі версіямі агульных сімптомаў гіпатэрыёзу . Яны могуць ўключаць у сябе млявасць, сухасць скуры, цяжкасці страты вагі (або павелічэнне вагі ), завалы, нізкая тэмпература цела, і азызласць ў вочы, твар і рукі.
дыягностыка
Ваш лекар, як правіла, запусціць некалькі аналізаў крыві для дыягностыкі пасляродавага тиреоидита. У гипертироидизме фазе, вашы аналізы крыві звычайна паказваюць нізкую тіреотропного гармона (ТТГ ), і высокую-нармальнага або падвышанага тыраксін (Т4) і трійодтіроніна (Т3).
У гипотироидизме фазы, ваш TSH будзе павышаны, і T4 і T3 будуць нізкімі або нізкімі нормай. Пероксидазы шчытападобнай залозы (ТРА) ўзроўні антыцелаў могуць быць павышана ў большасці жанчын з послеродовой тиреоидитом, асабліва падчас гипотироидизма фазы.
У некаторых выпадках пасля родаў тырэяідыт, УГД выконваецца і будзе паказана пашырэнне шчытападобнай залозы.
Важна адзначыць , што разам з послеродовой тиреоидитом, аутоіммунный хвароба Грейвса (які выклікае гіпертіреоз) можа адбыцца пасля таго, як дзіця народзіцца. У той час як послеродовой тырэяідыт з'яўляецца значна больш частым чыннікам тырэятаксікозе, ваш лекар захоча пераканацца, што ён не прапускае дыягназ хваробы Грейвса.
Некаторыя адметныя фактары, якія ў базедава хвароба, жанчына мае больш сур'ёзныя сімптомы, больш павелічэнне шчытападобнай залозы, і можа мець вочныя сімптомы, звязаныя з (так званы Грейвса офтальмопатия).
У некаторых выпадках тэст паглынання Радиойода зроблены, каб дыферэнцаваць послеродовой тырэяідыт ад базедавай хваробы. (Заўважым, аднак, гэты тэст не выконваецца , калі вы корміце грудзьмі ) .
Лячэнне
У большасці выпадкаў, вам не трэба будзе лячэнне пасляродавага тиреоидита падчас альбо гіпертіреоз або гіпатэрыёз фаз. Сімптомы, як правіла, мяккія, і стан часта вырашае самастойна, на працягу некалькіх месяцаў да цэлых года пасля нараджэння дзіцяці.
Аднак, калі вашы сімптомы гіпертіреоз нязручныя, ваш лекар можа прызначыць бэта-блокаторы , такія як пропраналал або атенолол. (Грудное гадаванне не рэкамендуецца пры прыёме бэта - блокаторов, аднак.) Антитироидные прэпараты не выкарыстоўваюцца для гіпертіреоз сімптомаў ў послеродовом тырэяідыт.
Калі гіпатэрыёз падчас пасляродавага тиреоидита выклікае значныя сімптомы, эксперты рэкамендуюць шчытападобную залозу лячэнне гормонозаместительного . Як правіла, пасля шасці да дванаццаці месяцаў на леках, ваш лекар будзе рэкамендаваць спыніць яго, так што вы можаце быць правераны яшчэ раз, каб убачыць, калі ваш послеродовой тырэяідыт рассмактаўся.
Прывітальнае слова
Пасля таго, як вы мелі послеродовой тырэяідыт, у вас ёсць значна павялічаны рызыка зноў яго развіцця ў будучых цяжарнасці. Пры планаванні цяжарнасці, ці калі вы цяжарныя, пераканайцеся, што вашыя лекары ведаюць пра якую-небудзь мінулых праблемах шчытападобнай залозы.
Акрамя таго, послеродовой тырэяідыт павялічвае рызыка развіцця гіпатэрыёзу ці валлё пазней у жыцці. Вось чаму важна, каб вашы функцыі шчытападобнай залозы на штогадовай аснове.
> Крыніца:
> Аляксандр К., і інш. і інш. «2017 Кіраўніцтвы Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы для дыягностыкі і лячэння захворванняў шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці і родаў.» Шчытападобная жалеза. 2017 Mar; 27 (3): 315-389.
> Бурман, Кэнэт. «Послеродовая тырэяідыт.» Сучасны.