Два Медыцынскія памылкі кадавання Вы павінны пазбягаць
Overcoding і undercoding дзве памылкі кадавання, якія могуць мець згубныя вынікі на медыцынскім офісе. Медыцынскае кадаваньне не толькі аб атрыманні кампенсацыі за прадастаўленыя паслугі. Кадаванне прэтэнзій дакладна дазваляе страхавой плацельшчыку ведаць хваробы або траўмы пацыента і метадзе лячэння.
Ёсць іншыя варыянты выкарыстання медыцынскага кадавання:
Для таго, каб дакументаваць або паведаміць якасць догляду за пацыентамі.
Для забеспячэння дакладнай перадачы з выкарыстаннем нацыянальнай сістэмы класіфікацыі, якая разумеецца праз плацельшчык і пастаўшчык.
Каб паведаміць дадзеныя, якія выкарыстоўваюцца для розных навуковых даследаванняў, такіх як хваробы, лекі, працэдуры або тэндэнцыі ў галіне аховы здароўя.
Для таго, каб прымаць важныя кіраўнічыя рашэнні, такія як маркетынг, штатны расклад, бюджэт і закупкі
Overcoding з'яўляецца махлярствам
Overcoding КПН і HCPCS кодаў ўяўляе сабой спосаб кадавання з мэтай кодаў паведамленняў такім чынам, каб прывесці да больш высокай аплаты. Overcoding з'яўляецца Фра вуд .
Overcoding прыводзіць да страхавых кампаніям, якія вырабляюць значна вышэй, чым тое, што пакрыццё расходаў фактычнае пакрыццё павінна быць. Тым не менш, штрафы злоўленым нашмат пераважваюць перавагі атрымання больш высокай зарплаты.
Ёсць два тыповых спосабаў, якімі правайдэры overcode, яны upcoding і разузбуйнення.
- Upcoding: Скажэнне ўзроўню абслугоўвання або працэдур , што выконваецца для таго , каб зарадзіць больш або атрымаць больш высокі ўзровень кампенсацыі лічыцца upcoding. Upcoding таксама адбываецца, калі паслуга праводзіцца не пакрываюцца Medicare, але рахункі пастаўшчыка крытых паслуг на сваім месцы.
- Разузбуйнення: Некаторыя паслугі лiчацца ўсе ўключана. Падзел з'яўляецца білінг для працэдур у паасобку, і, як правіла, выстаўляюцца рахунак у якасці аднаго зарада. Напрыклад, пастаўшчык рахункі за два аднабаковых маммографіі скрынінга, замест выстаўлення рахункаў для аднаго двухбаковага скрынінга маммографіі.
Памятаеце, што overcoding з'яўляецца падробленым, і вынікі могуць прывесці да юрыдычных і фінансавыя санкцыі.
Неабходна сцерагчыся рабіць з памылкамі, шляхам перагляду і бесперапыннага адукацыі.
Undercoding губляецца даход
Undercoding КПН і HCPCS кодаў, калі коды ў рахунках не прадстаўляюць поўны аб'ём работ, што выконваюцца урачом або аб'екта. Undercoding можа прывесці да страты даходаў.
Некаторыя правайдэры наўмысна Undercode, каб прадухіліць сябе ад таго, пад пільнай увагай страхавых кампаній, якія могуць адмаўляць або прэтэнзіі аўдыту. Гэта мысленне можа фактычна стварыць больш праблем, па адной прычыне: гэта не так. Страхавыя кампаніі не адмаўляюць, таму што коды кампенсуюць вышэй іншых кодаў. Страхавыя кампаніі шукаюць коды, каб адпавядаць дакументацыі на запіс пацыента.
Спосаб пазбегнуць адмоў з'яўляецца забеспячэнне належнай дакументацыі. Дакументацыя ўключае не толькі сімптомы, дыягностыка, догляд, лячэнне і лекі, але і праблемы і рызыкі для інфармацыі здароўя і бяспекі. Пласцінка пацыента павінна быць падрабязнай і поўнай.
Для таго, каб прадухіліць як overcoding і undercoding, медыцынскі кабінет павінен заставацца ў курсе аб гадавых зменах кадавання. Вы павінны быць упэўнены, каб прытрымлівацца стандартным рэкамендацый кадавання і забяспечыць ваш персанал атрымлівае бесперапыннае адукацыю. Вядзенне падрабязных запісаў аб пацыентах з'яўляецца працай пастаўшчыкоў, а таксама дапаможны персанал.