Медыцынскае кадаваньне з'яўляецца асноўным фактарам у атрыманні страхавой кампенсацыі, а таксама вядзенне ўліку пацыентаў. Coding прэтэнзій дакладна хай страхаванне плацельшчыка ведаць хваробы або траўмы пацыента і метаду лячэння. Пацыенты могуць бачыць гэтыя коды ў іх медыцынскай дакументацыі або рахункаў.
Агульныя Сістэмы медыцынскіх кодаў
CPT коды распрацаваны Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі , каб вызначыць коды найбольш часта выкарыстоўваюцца лекарамі , якія аказваюць паслугі ў медыцынскім офісе.
Гэтыя коды штогод абнаўляюцца. Яны абаронены АМА і медыцынскія ўстановы інвеставаць у праграмнае забеспячэнне, якое ўключае ў сябе бягучыя змены або набыць абноўленыя даведнікаў кожны год. Тыя, хто не купляе гэтыя рэсурсы могуць паглядзець 12 кодаў без прад'яўлення абвінавачвання шляху рэгістрацыі на сайце AMA.
HCPCS коды распрацоўваюцца CMS (Цэнтры па Medicare і Medicaid Services), каб вызначыць коды найбольш часта выкарыстоўваюцца для бальнічных паслуг, расходных матэрыялаў і лекавых сродкаў. Яны з'яўляюцца літарна-лічбавымі кодамі з адной літарай варта чатыры чысла.
Найбольш часта выкарыстоўваюцца медыцынскія коды Procedure
Найбольш часта выкарыстоўваюцца коды медыцынская ацэнка і кіраванне (E / M) кода, якія з'яўляюцца часткай сістэмы CPT кода. Яны ўключаны ў дыяпазон нумароў ад 90000 да 99999. Яны спецыфічныя для настройкі паслуг (амбулаторнае, стацыянарнае, экстраная, састарэлых і інвалідаў) і для чатырох розных відаў экспертыз (праблема сканцэнтравана, пашыраная задача засяроджаным, падрабязнае і ўсёабдымная).
Гэтыя шэсць найбольш часта выкарыстоўваюцца медыцынскіх працэдур коды:
- Новы пацыент наведвання офіса (99201-05): Гэтыя медыцынскія коды выкарыстоўваюцца для выстаўлення рахункаў для пацыентаў ніколі не бачыў любы лекар у адной і той жа спецыяльнасці ў адной і той жа групы на працягу апошніх трох гадоў. 99201: Праблема-засяроджаным. 99202: Expanded праблемы засяроджаная. 99203: Дэталёва. 99204: Усебаковае, ўмераны. 99205: Комплексная, высокая.
- Заснавана Пацыент наведвання офіса (99211-15): Гэтыя медыцынскія коды выкарыстоўваюцца для выстаўлення рахункаў для пацыентаў, якія былі заўважаныя любым лекарам у адной і той жа спецыяльнасці ў межах адной і той жа групы на працягу апошніх трох гадоў. 99212: Праблема-засяроджаным. 99213: Expanded праблемы засяроджаная. 99214: Дэталёва. 99215: Усебаковае.
- Першапачатковая бальніца Сыход за новы або Заснаваны пацыентам (99221-23): Гэтыя медыцынскія коды выкарыстоўваюцца для выстаўлення рахункаў для пацыентаў, шпіталізаваных у бальніцу.
- 99231-23: Пасля бальніцы па догляду
- 99281-85: Дэпартамент Emergency Візіты
- 99241-45: Офіс кансультацыі. Гэта пацыенты, якія шукаюць меркаванне ўрача па просьбе іншага лекара. 99241: Праблема-засяроджаным. 99242: Expanded праблемы засяроджаная. 99243: Дэталёва. 99244: Усебаковае, ўмераны. 99245: Комплексная, высокая.
Ўзровень сэрвісу залежыць ад дакументацыі гісторыі, фізічнага абследавання і медыцынскага прыняцця рашэнняў. Лекар павінен падаць досыць падрабязна, каб падтрымліваць ўзровень сэрвісу. Праблема сканцэнтраваны візіт ацэньвае адзін на пяць элементаў у сістэме. Разгорнутая праблема сканцэнтравана візіт ацэньвае па меншай меры, шэсць элементаў. Падрабязны візіт ацэньвае па меншай меры, два элемента ў шасці сістэмах або 12 элементаў у двух або больш сістэм.
Комплексны экзамен ацэньвае ўвесь агляд сістэм, якія ідэнтыфікуюць адзін ці два элемента ў адной сістэме.
У дадатак да дакладнага кадаванню лячэння, медыцынскія патрабаванні павінны быць выстаўлены рахунак у спалучэнні з кодамі для дадатковых паслуг, што выконваюцца ў офісе, адпаведных мадыфікатараў, пры неабходнасці, і ICD-9 або дыягнастычных кодаў.
крыніца:
Choat DE. Кадаванне для офісных працэдур і мерапрыемстваў. Клінікі ў калонію і рэктальнай хірургіі. 2005; 18 (04): 279-284. DOI: 10.1055 / с-2005-922852.