Дыябетычная неўрапатыя павялічвае рызыка ампутацыі. Больш за палову ўсіх ампутацый у год абумоўлены дыябет і ўскладненні, звязаныя з дыябетам. Большасць ампутацыі ніжніх канечнасцяў, такія як ампутацыя нагі. Гэтая аперацыя налічвае каля 86000 у год, па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя. Мяркуецца, што пільны догляд за нагамі можа прадухіліць амаль палову гэтых аперацый.
агляд
Дыябетычная неўрапатыя, або пашкоджанне нерва, развіваецца, калі нервы пашкоджаны з-за высокія ўзроўні глюкозы. Існуюць розныя тыпы нейропатии. Перыферычная нейропатия з'яўляецца адным з відаў неўрапатыя, што ўплывае на пальцы ногі, ногі, ногі, рукі, і рукі. Самыя доўгія нервы пакутуюць першыя
Дыябетычная нейропатия развіваецца ў 60 да 70% людзей з дыябетам. Рызыка неўропатыі і ампутацыі ўзрастае з старэчым узростам, лішні вага і працягласць дыябету з высокімі паказчыкамі сярод тых, хто пакутуе на дыябет больш за 25 гадоў.
Дрэнны кантроль дыябету, анамальныя ўзроўні халестэрыну і высокае крывяны ціск таксама павялічваюць рызыка. Рызыка значна павялічваецца з курэннем.
Чаму Дыябетычная неўрапатыя можа прывесці да Ампутацыя рызыкі
Некантралюемы дыябет можа прывесці да пашкоджання нерваў і паменшыць адчуванне. Раны (нават маленькія) могуць развівацца без паведамлення або болю і развіцца ў язвы, інфекцыі і прывесці да смерці тканіны ( гангрэна ).
Дрэннае кровазварот з'яўляецца агульнай праблемай для людзей, які пакутуе дыябетам, і гэта спрыяе запаволенага вылячэння.
Ступні знаходзяцца на больш высокі рызыка, таму што яны не так лёгка ўбачыць. Пабочны прадмет, такі як ліпкасць можа затрымацца ў ніжняй частцы ногі ці раздражненне можа перарасці ў адкрытую рану або язву, і застацца незаўважаным, таму што адчуванне ў раёне было страчана.
Людзі з дыябетам павінны праяўляць асаблівую клопат аб сваіх нагах , і рэгулярна правяраць іх на наяўнасць праблем.
Як паменшыць рызыка ампутацыі з-за нейропатии
- Не паліць.
- Папытаеце вашага лекара праверыць ногі на звычайных іспытаў, і атрымліваць рэгулярныя нажныя агляды.
- Трымаеце ўзровень цукру ў крыві пад кантролем.
- Выконвайце здаровую дыету і атрымліваць штодзённыя фізічныя практыкаванні.
- Вымыйце і старанна высушыце вашы ногі штодня і правяраць іх штодня.
- Заўсёды носіце добра падабраную абутак і чыстыя, сухія шкарпэткі.
- старанна Абрэжце пазногці на нагах ці ў іх абрэзаны прафесіяналам.
- Не выкарыстоўвайце нажныя прадукты, сродкі або хімічныя рэчывы - такія, як скрабкі, нажніцы, файлы або працэдуру выдалення бародавак - гэта можа прывесці да траўмаў.
- Няхай ваш доктару ведаць, калі ў вас ёсць траўмы нагі, не лячэбныя звычайна на працягу некалькіх дзён, або калі вы выявілі пашкоджанне невядомага паходжання і працягласці.
Калі ампутацыя становіцца неабходным
Смерць тканіны і інфекцыя могуць у канчатковым рахунку стаць настолькі балючымі і небяспечнай для жыцця , што ампутацыя становіцца неабходнай , калі ўсе іншыя меры , такіх як антыбіётыкі і санацыя не працаваць. Частка ногі ці ног, магчыма, прыйдзецца выдаліць, каб захаваць усю канечнасць. Аднак, калі праблема распаўсюдзілася ўверх у нагу, нага, магчыма, прыйдзецца выдаліць.
Пашкоджаныя тканіны будуць выдаленыя падчас аперацыі з такой жа здаровай тканіны захаваліся, як гэта магчыма.
Пацыент можа запатрабаваць шмат дзён у бальніцы, і гэта можа заняць да васьмі тыдняў для раны, каб цалкам зажыць.
Рэабілітацыя пасля ампутацыі
Пасля аперацыі пацыент будзе дапамагаць ампутацыі рэабілітацыйнай каманды , каб навучыцца спраўляцца з фізічнымі і эмацыйнымі праблемамі. Пратэз можа спатрэбіцца, і каманда дапаможа пацыенту прыстасавацца. Акрамя таго, група будзе ў стане дапамагчы з дапаможнымі прыладамі, хатнія адаптацыі і навучання для выканання нармальнай паўсядзённым дзейнасці. Некаторыя ампутаваныя канечнасці адчуваюць боль або дыскамфорт у адсутнай канечнасці. Гэта называецца фантомнай болем . Іх каманда можа дапамагчы ім даведацца, як справіцца з гэтай праблемай.
Страта часткі цела, нават невялікая частка, можа быць эмацыйна травматічно. Пацыент можа адчуваць дэпрэсію, неспакой, сацыяльны дыскамфорт і неспакой цела малюнка. Ім трэба даць час, каб прыстасавацца і зажыць. Праблемы могуць быць паслаблены сацыяльнай падтрымкай, актыўнымі спробамі пераадолення цяжкасцяў і задавальненнем іх пратэзаваннем. Пацыент можа знайсці дапамогу праз прафесійную падтрымку ў галіне псіхічнага здароўя, групы аднагодкаў, або гаварыць з кім-то, што перажыў ампутацыю.
крыніцы
2007 Нацыянальная дыябет бюлетэнь. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў.
Ампутацыя. Грамадства сасудзістай хірургіі.
Дыябет і ніжнія канечнасці ампутацыя факты. Ампутантов кааліцыя Амерыкі.
Дыябетычныя неўропатыі: Нерв Пашкоджанне дыябету. Нацыянальны Дыябет Інфармацыя Clearinghouse.
Ногі ўскладненні. Амерыканская дыябетычная асацыяцыя.
Horgan, Вольга, і MacLachlan, Малькольм. «Псіхасацыяльных рэгуляванне да ампутацыі ніжніх канечнасцяў: агляд» па інваліднасці і рэабілітацыі 2004 26 (14): 837-850