Дзіцячыя хваробы і ўмовы
Хоць гэта і не так часта, як гэта было раней, дзякуючы павышэнню даступнасці прадуктаў з жалезам у 1980-х і 1990-х гадах, дэфіцыт жалеза застаецца частая прычына анеміі ў дзяцей ранняга ўзросту.
Нашы целы неабходна пэўную колькасць жалеза, каб дапамагчы гемаглабін у нашых клетках крыві пераносіць кісларод. Жалеза таксама ўваходзіць у склад шматлікіх ферментаў і неабходны для іх працаваць належным чынам, напрыклад, каб дапамагчы пераварыць ежу і рэгуляваць рост клетак і г.д., і гэта дапамагае нашым цягліцам выкарыстоўваць кісларод.
Дзеці могуць развіцца дэфіцыт жалеза, таму што яны не атрымліваюць дастатковай колькасці прадуктаў з жалезам у рацыёне, што з'яўляецца найбольш распаўсюджаным спосабам, ці таму, што яны хранічна страты крыві і жалеза па нейкай прычыне.
агляд
Для выяўлення ўсіх дзяцей з жалезадэфіцытнай анеміяй, Амерыканская акадэмія педыятрыі рэкамендуе, каб усе дзеці былі экранаваныя або выпрабоўваюцца жэлезодэфіцітная анемія, калі яны каля 12 месяцаў (універсальнага скрынінг).
Немаўляты, маляняты, і дзеці старэйшага ўзросту таксама могуць быць падвергнуты скрынінгу ў іншы час, калі лічыцца, што яны падвяргаюцца рызыцы для жалезадэфіцытнай анеміі, у тым ліку:
- неданошаныя дзеці
- выключна грудное гадаванне немаўлятаў, якія ня пачынаюць ёсць жалезныя ўмацаваныя збожжавыя, або атрымаць іншы крыніца або залозу, прыкладна на чатыры месяцы
- дзеці, якім даюць каровіна малако або малако неўмацаваных казінае, а грудное малако або дзіцячае харчаванне, перш чым яны 12 месяцаў
- піць больш, чым 24 унцый малака кожны дзень, агульную прычыну дэфіцыту жалеза ў дзяцей ранняга ўзросту
- дзеці з нізкім сацыяльна-эканамічным статусам
- дзеці з хранічнай кровопотерей, як ад хранічнай дыярэі, язвы або запаленчага захворвання кішачніка і г.д.
- дзеці з хранічнымі захворваннямі або асаблівымі патрэбамі ў галіне аховы здароўя і / або тых, хто на абмежаваных дыет, такіх як безглютеновой дыеты або ліквідацыі дыеты для харчовай алергіі
- вегетарыянцы і Вега, якія не атрымліваюць дастатковую колькасць прадуктаў з жалезам або железосодержащими дадаткамі
- гульні для дзяўчынак , якія з'яўляюцца канкурэнтнымі спартоўцамі і / або маюць цяжкія перыяды
тэставанне
Калі тэст першапачатковага адбору для жалезадэфіцытнай анеміі, якая, як правіла , просты тэст гемаглабіну ў крыві , нізкі, дадатковыя выпрабаванні для дэфіцыту жалеза могуць быць зробленыя. Гэта можа ўключаць у сябе тэставанне:
- ферритин сыроваткі (SF) і З-рэактыўны бялок ўзроўні (CRP), або
- ретикулоцитов ўзроўні гемаглабіну (CHR)
Увогуле, дзеці з жалезадэфіцытнай анеміяй будуць мець нізкі гемаглабін, нізкі ферритин сыроваткі, нармальны CRP , і нізкі ўзровень ретикулоцитов гемаглабіну, які з'яўляецца вымярэннем жалеза , даступнага для клетак для выкарыстання.
Для дзяцей з лёгкай анеміяй, далейшае тэставанне звычайна не патрабуецца, хоць, і яны проста будуць апрацаваны з дадатковым жалезам (тэрапеўтычная залозай выпрабавальным) і мець іх гемаглабін паўторна на працягу месяца. Далейшае тэставанне можа быць зроблена, калі яны не паляпшаюць.
сімптомы
Многія дзеці не маюць якіх-небудзь прыкмет або сімптомаў сімптомаў жалезадэфіцытнай анеміі, а замест гэтага будуць выяўленыя на цесцю руціннага скрынінга.
Іншыя маюць сімптомы жалезадэфіцытнай анеміі або прыкметы, якія могуць ўключаць у сябе:
- агульная бледнасць, у тым ліку бледнасць скурных пакроваў, вуснаў і слізістай абалонкі вачэй (бледнасць)
- ўзбудлівасць
- Стук або пульс скокі (пачашчанае сэрцабіцце)
- галаўныя болі
- адчуваючы слабасць
- галавакружэнне
- стамляюцца лёгка
- дрэнная паспяховасць у школе
- Праблема падтрымання нармальнай тэмпературы цела
- які мае запалёны мова (гласіт)
- расколіны або расшчапляецца ў кутах вуснаў (кутняй стаматыт, Хэйлі, або хейлозы)
- жаваць нехарчовыя тавары, такія як, гліны, паперы, бруд і г.д., які называецца пікай, або жаванне на лёдзе (Pagophagia)
- якія маюць тонкія і далікатныя пазногці, якія становяцца ў форме лыжкі (койлонихия)
- развіваецца сіняватае адценне да склеры або белай частцы вочы (сінія склеры)
- павышаны рызыка інфекцый
Прызнанне і лячэнне жалезадэфіцытнай анеміі мае важнае значэнне, так як гэта можа таксама паўплываць на развіццё маторыкі дзіцяці і разумовае развіццё.
Нават не выклікаючы анемію, мяркуюць , што дэфіцыт жалеза можа паўплываць на памяць падлеткаў і псіхічныя функцыі. У дарослых, гэта можа таксама выклікаць стомленасць і аслабляе іх здольнасць рабіць фізічную працу.
AAP нават заяўляе, што «дэфіцыт жалеза без анеміі таксама можа адмоўна паўплываць на доўгатэрміновае развіццё нервовай сістэмы і паводзіны, і што некаторыя з гэтых эфектаў могуць быць незваротнымі.
дадатак
Лячэнне жалезадэфіцытнай анеміі, як правіла, уключае ў сябе прадастаўленне дзіцяці або падлетак железосодержащих дабавак і реверсирование прычыны дэфіцыту жалеза, такія як атрыманне паўзункі піць менш 24 унцый малака і атрымаць дзіця ёсць больш прадуктаў з жалезам.
Папулярныя дабаўкі жалеза для дзяцей ўключаюць у сябе:
- Фер-В-Соль жалеза Дадатак кроплі (сульфат жалеза)
- Таблеткі Feosol (сульфат жалеза)
- ІКАР Дзіцячая Падвеска і Chewables (карбанільных жалеза)
Гэта, як думаюць некаторыя людзі, што чорная форма сульфату жалеза лепш ўсмоктваюцца, чым карбанільных жалеза, але іншыя лічаць, што карбанільных жалеза бяспечней і мае менш страўнікава-кішачных пабочных эфектаў.
Пагаворыце з вашым педыятрам аб лепшых железосодержащих дадатках, дозах, і як доўга ваш дзіця павінен будзе ўзяць яго дабаўкі жалеза. Майце на ўвазе, што, хоць шматлікія полівітамінаў для дзяцей можа ўтрымліваць жалеза, гэта, як правіла, не дастаткова для лячэння дзіцяці з дэфіцытам жалеза.
Пабочныя эфекты прэпаратаў жалеза часам можа ўключаць у сябе часовае афарбоўванне зубоў, млоснасць, ваніты, завала, дыярэя, цёмныя колеру табурэткі, і / або болі ў страўніку.
дыетычныя крыніцы
У дадатку да прымаючы дабаўкі жалеза, каб прадухіліць дзіця ад ізноў развіваецца дэфіцыт жалеза, важна, што ён ёсць шмат прадуктаў з жалезам. Гэта таксама можа дапамагчы прадухіліць жалезадэфіцытнай анеміі ў першую чаргу.
Прадукты з жалезам ўключаюць тыя з жалезам гема, такімі , як нішчымнае чырвонае мяса (ялавічына, свініна, бараніна), птушкі і морапрадукты. Гэтая форма жалеза абсарбуецца два-тры разы лепш , чым жалеза, якое ў раслінах і абагачаных прадуктаў харчавання, які з'яўляецца не жалеза гема. Мяса вавёркі і вітамін С могуць дапамагчы нашым цела паглынаюць негемовую залозу, хоць.
Некаторыя напоі таксама абагачаны жалезам (без жалеза гема), у тым ліку гваздзік Instant сняданак Mix, Ovaltine, і большасць малых або наступнага кроку формул.
Што вам трэба ведаць
- Жалеза формулы ня лічыцца прычынай колікі або якіх-небудзь страўнікава-кішачныя сімптомы.
- Прадукты з вітамінам С, у тым ліку шмат гародніны, садавіны і 100% фруктовых сокаў, можа дапамагчы жалеза паглынаюцца лепш, так што гэта добрая ідэя, каб злучыць негемовое жалеза прадукты і дадаткі разам з прадуктамі, якія маюць шмат вітаміна С.
- Жалеза звычайна павінна быць дадзена паміж прыёмамі ежы, каб дапамагчы пераканацца, як шмат жалеза, як гэта магчыма ўсмоктваецца з жалеза дапаўненні.
- Таніны ў гарбаце, кальцыі і фитинаты ў бабовых і суцэльным збожжы могуць паменшыць паглынанне негемового жалеза.
крыніцы:
Амерыканская акадэмія педыятрыі Клінічны справаздачу. Дыягностыка і прафілактыка дэфіцыту жалеза і жалезадэфіцытнай анеміі ў дзяцей груднога ўзросту і дзяцей малодшага ўзросту (0-3 гадоў). Pediatrics 2010; 126: 1040-1050.
Хофман: гематалогія: Асноўныя прынцыпы і практыка, 5 - й выд.
Kliegman: Нэльсан падручнік педыятрыі, 18 -е выд.
NIH. Кіраванне Дыетычныя дабаўкі. Дыетычныя Інфармацыйны бюлетэнь: Железо. Абноўлена жніўня 2007.