Дакладная дыягностыка остеоартріта Забяспечвае належнае лячэнне
Дыягназ остеоартріта факусуюць на двух асноўных мэтаў. Пры дыягностыцы остеоартріта, лекар павінен спачатку адрозніць астэаартоз ад іншых тыпаў артрыту. Важна таксама, каб вызначыць, ці мае пацыент першасны астэаартоз або другасную форму остеоартріта, звязаную з іншым захворваннем або станам.
Ранняе, дакладны дыягназ астэаартоз неабходна , каб адпаведныя варыянты лячэння могуць быць разгледжаны.
Для таго, каб дыягнаставаць Осцеоартріт, ваш лекар будзе рабіць ацэнкі з дапамогай:
гісторыя хваробы
Ваша медыцынская гісторыя будзе ўключаць у сябе інфармацыю аб мінулых захворваннях, алергіі, лячэнні і хірургічных працэдурах, а таксама бягучых медыцынскіх праблемах. Як правіла, пры першым спатканні з вашым лекарам, вам будзе прапанавана запоўніць шырокую анкету аб вашай медыцынскай гісторыі. Вам таксама будзе зададзенае пытанне аб сімптомах , якія вы выпрабоўваеце ў тым ліку , калі яны звычайна адбываюцца і што робіць сімптомы горш ці лепш.
медагляд
Падчас фізічнага абследавання, ваш лекар будзе назіраць за любыя прыкметы і сімптомы, якія звычайна звязаны з осцеоартрітом. Лекар будзе шукаць:
- сумеснае опухание
- сумесная пяшчота
- Памяншэнне дыяпазону руху ў суставах
- Бачныя пашкоджанні суставаў (гэта значыць, касцяныя нарасты)
- крепитация
- Структура здзіўленых суставаў
даследаванні візуалізацыі
Рэнтгенаўскія прамяні , як правіла , выкарыстоўваюцца для пацверджання дыягназу остеоартріта.
X-прамяні могуць выявіць остеофиты на сумесным палях, звужэнне сустаўнай шчыліны, і субхондральной костка склероз. Субхондральной костка ўяўляе сабой пласт косткі , якая знаходзіцца ледзь ніжэй храстка . У той час як МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) з'яўляецца больш адчувальным метадам візуалізацыі, ён выкарыстоўваецца радзей, чым рэнтгенаўскія прамяні з-за кошту і даступнасць.
МРТ паказваюць храсткі, косці і звязкі.
лабараторныя тэсты
Звычайныя лабараторныя тэсты звычайна нормальны, таму іх значэнне ў выключэнні іншых відаў артрыту, асабліва запаленчыя тыпаў артрыту, або ўстанаўленнi базавага ўзроўню для маніторынгу лячэння. Аналіз сіновіальной вадкасці таксама дапамагае выключыць іншыя ўмовы.
Амерыканскі каледж рэўматалогіі Criteria
Амерыканскі каледж рэўматалогіі ўсталяваў клінічныя крытэры для дыягностыкі першаснага астэаартоз рук, сцёгнаў і каленаў:
артроз рукі
- Рука боль, ныючыя або калянасць і;
- Павелічэнне цвёрдых тканін два ці больш з 10 выбраных злучэнняў і;
- Менш чым праз тры набраклыя MCP (фаланговых) суставаў і;
- Павелічэнне цвёрдых тканін з двух або больш Дып (дыстальны межфаланговых) суставы або дэфармацыя двух або некалькіх з 10 выбраных суставаў
10 адабраных суставаў ўключаюць у сябе:
- Другі і трэці Дып суставы абедзвюх рук
- Другі і трэці PIP (праксімальных межфаланговых) суставы абедзвюх рук
- Першыя КМЦ (carpometacarpal) суставы абедзвюх рук
Артроз тазасцегнавога сустава
- Hip боль і;
- Сцегнавыя і / або вертлужной остеофиты відавочна на рэнтгенам або хуткасць ссядання менш або роўнай 20 мм / гадзіну і;
- Звужэнне сустаўнай шчыліны бачныя на рэнтгенам
Ўнутранае кручэнне сцягна менш або роўны 15 градусаў, ранішняя скаванасць у сцягне працягласцю менш або роўная адной гадзіне, і ўзрост 50 гадоў і старэй дадатковыя крытэрыі, якія з'яўляюцца карыснымі для дыягностыкі остеоартріта тазасцегнавага сустава.
Артроз каленнага сустава
- Калена боль і;
- Па меншай меры тры з наступных 6 крытэраў: 50 гадоў або старэй, скаванасць працягласцю менш за 30 хвілін, крепитация, касцёва пяшчота, кашчавы пашырэння, ня цяпло навобмацак
Лабараторныя дадзеныя , якія карысныя пры ацэнцы остеоартріта каленнага сустава ўключаюць у сябе хуткасць ссядання менш за 40 мм / гадзіну, рэўматоідны фактар менш , чым 1:40, і сіновіальной вадкасці абследаванне паказваюць выразную, глейкую вадкасць з белымі клеткамі крыві менш 2000 / мм3.
Гэта праца лекара быць дыягност, але гэта, безумоўна, з'яўляецца карысным, калі пацыент разумее, чаму тэсты выконваюцца і што азначаюць вынікі.
Калі пацыент разумее працэс ад пачатку сімптомаў да пастаноўкі дыягназу да плана лячэння, пацыент, верагодна, будзе больш згаворлівым і зыход лячэння, верагодна, будзе больш паспяховым.
крыніцы:
Осцеоартріт. Дыферэнцыяльны дыягназ. Грунтоўка на рэўматычных захворваннях. Выпуск 12. Апублікавана Артрыт фонду.
Амерыканскі каледж рэўматалогіі Крытэрыі класіфікацыі і справаздачнасці остеоартріта рукі. 1990.
Амерыканскі каледж рэўматалогіі Крытэрыі класіфікацыі і справаздачнасці остеоартріта тазасцегнавага сустава. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Крытэрыі класіфікацыі Ідыяпатычнай Осцеоартріт (ОА) каленнага сустава. 1986.