Як перайсці ад Гійена-Барэ
Цяжар сіндрому Гійена-Барэ шырока вар'іруе ад выпадку да выпадку. Часам гэта можа быць проста раздражняе, з нязначнымі здранцвенне і слабасць распаўсюду не нашмат далей, чым рукі. Іншыя часы, Гійена-Барэ можа быць разбуральным ці нават са смяротным зыходам.
З-за гэтай нявызначанасці, лекары звычайна просяць каго яны падазраюць, быў сіндром Гійена-Барэ, каб застацца ў шпіталі, каб яны маглі быць ўважліва сачылі, пакуль сімптомы не палепшыцца.
Гэта можа быць цяжка дакладна прадказаць, колькі часу гэта зойме. Большасць людзей з сіндромам Гійена-Барэ дасягаюць іх самае слабое месца на працягу двух-трох тыдняў пасля таго, як яны ўпершыню заўважылі іх сімптомы.
бальніца маніторынгу
Для таго, каб назіраць, як хвароба мяняе чыю-то здольнасць дыхаць, вымярэнне дыхання прымаецца часта. Гэтыя меры , як правіла , ўключаюць у сябе фарсіраваную жыццёвую ёмістасць ці адмоўны ўдыху сілу, якія вымяраюць , наколькі добра чалавек можа выдыхаць ці, адпаведна. Частыя агляды таксама могуць быць зроблены, каб гарантаваць, што пацыент не атрымлівае значна слабейшыя.
Калі слабасць прагрэсуе да пэўнай кропкі, маніторынг , магчыма , спатрэбіцца правесці ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, дзе механічная вентыляцыя можа быць запушчана хутка , калі гэта неабходна. Дадатковыя меры могуць быць прыняты , каб сачыць за вегетатыўныя функцыі, такія як частата сардэчных скарачэнняў і рытм.
Пасля таго, як слабасць пачала паляпшацца, некаторы колькасць рэабілітацыі можа адбыцца ў той час як усё яшчэ ў бальніцы, так як прымаюцца меры для якой-небудзь дадатковай падтрымкі, неабходнай.
лячэнне
Там няма ніякага лячэння сіндрому Гійена-Барра, але атака можа быць загартаваны шляхам фільтрацыі праблемных антыцелаў з крыві з плазмаферэз ці даючы нутравенныя імунаглабулін (IVIG) для нейтралізацыі антыцелаў.
Плазмаферэз , таксама вядомы як абмен плазмы, уключае вадкую частка крыві (а не клеткі крыві) быць выдалены і заменена плазмай , якая з'яўляецца антыцелы-свабодна.
Гэты працэс, як правіла, ажыццяўляецца ад трох да пяці разоў, як правіла, з днём у прамежках паміж сесіямі для таго, каб цела, каб прыстасавацца да новай плазме. Рызыкі мала, але ўключаюць у сябе праблемы з крывёю.
IVIg з'яўляецца ўпырскваецца імунаглабулін, які, як было паказана, каб скараціць час, неабходнае для кагосьці, каб акрыяць ад Гійена-Барэ, хоць ніхто дакладна не ведае, чаму гэта працуе. Велічыня рызыкі падобная на плазмаферэз, а не праблемы крыві, імунаглабуліны могуць прывесці да алергічных рэакцый, гепатыт , ці праблемы з ныркамі.
Даследаванні паказваюць, што імунаглабуліны і плазмаферэз аднолькава добрыя пры лячэнні сіндрому Гійена-Барэ, і няма ніякай яснай выгады рабіць абодва разам. У цяжкіх выпадках, некаторыя лекары да гэтага часу часам робяць абмен плазмы з наступным ВВИГОМ.
У той час як у шпіталі, медыцынскі персанал будзе трымаць заплюшчыць вочы на людзей з сіндромам Гійена-Барэ, каб гарантаваць, што слабасць не перашкаджае такія важныя функцыі, як глытанне і бяспечна дыхаць. Калі Гійена-Барэ прагрэсуе да гэтага пункту, то гэта можа быць неабходна для інтубацыі пацыента і паставіць іх на штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Аднаўленне і прагноз
Большасць людзей здаравее добра ад сіндрому Гійена-Барэ, але гэта залежыць ад выпадкаў.
Некаторыя формы, такія як AMSAN, патрабуецца больш часу, каб аднавіцца. Чым цяжэй выпадак, тым больш часу на аднаўленне. Нервы заняць шмат часу, каб расці назад - толькі міліметры ў дзень - і калі шкода шырокі, гэта можа заняць да аднаго года або больш, каб аднавіць функцыю. У некаторых выпадках, некаторыя дэфіцыты, такія як цяжкасці з невялікімі рухамі пальцаў або рэшткавым здранцвеннем , застануцца.
Фізічная і прафесійная тэрапія часта патрабуецца для пацыентаў, каб цалкам аднавіцца. Прафесійныя тэрапеўты дапамагаюць знайсці абсталяванне і іншыя метады, каб трымаць людзей як мага больш незалежнымі, у той час як фізічныя тэрапеўты дапамагаюць пры хадзе і мабільнасці.
Гаворка і моўная тэрапія можа спатрэбіцца , калі мышцы вакол рота і горла былі ўцягнутыя.
Гійена-Барэ можа быць сур'ёзным засмучэннем, але больш за 95% часу, людзі аднавіць да некаторай ступені. Рэцыдыў рэдка, з працэнтамі цытуемых як 2-6%. Шлях можа быць доўгім і складаным, але ў рэшце рэшт, большасць людзей у стане пакінуць Гійена-Барэ за імі.
крыніцы:
Ropper AH, Сэмюэлс MA. Адамс і прынцыпы Віктара неўралогіі, дзевяты выд: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. Маккейб MP, O'Connor EJ.
Yuen Т. Такім чынам, Continuum: перыферычныя нейропатии, иммуноопосредованные неўропатыі, Том 18, Нумар 1, Люты 2012.