Адна траціна людзей ў небяспецы для рака тоўстай кішкі не атрымліваюць Экранаваны
Колоректальный рак, другі вядучай прычынай смерці ад раку ў Злучаных Штатах, будзе прычынай каля 50 000 смерцяў у ЗША кожны год. Спецыялісты рэкамендуюць, каб кожны ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў абследавацца на наяўнасць рака тоўстай кішкі. Нягледзячы на высокія колькасці дыягназу і смерцяў ад рака тоўстай кішкі ,, толькі дзве траціны амерыканцаў ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў былі экранаваныя.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што, калі злавілі на ранніх стадыях , рак тоўстай кішкі складае каля 90% вылечны. Такім чынам, хто павінен атрымаць скрынінг колоректального рака?
Чаму экран?
Мэта скрынінга колоректального рака , каб знайсці любыя ненармальныя нарасты ў тоўстай кішцы называюць паліпы . Паліпы растуць на сценцы кішачніка і з'яўляюцца папярэднікам рака. Пры выяўленні падчас калонаскапіі або рэктараманаскапіі, паліпы могуць быць выдаленыя з дадаткам , якое знаходзіцца на канцы калонаскапіі . Калі паліп знойдзены і выдалены падчас скрынінга, ён не можа ператварыцца ў рак.
Хто на экране?
Калі вы ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў, амерыканскае грамадства гастраэнтэралагічнае рэкамендуе праводзіць скрынінг колоректального рака. Некалькі варыянтаў скрынінга даступныя, і метад лепш за ўсё падыходзіць для кожнага асобнага пацыента варта абмеркаваць з лекарам. Не кожны метад будзе працаваць для кожнага пацыента: лекар і пацыент павінен прыйсці да пагаднення аб лепшым спосабе выкарыстання.
Людзі ва ўзросце да 50 гадоў, якія маюць сямейную гісторыю рака тоўстай кішкі, запаленчыя захворванні кішачніка (IBD) , асабістая гісторыя злаякаснага росту або аденоматозных паліпаў, або спадчынныя сіндромы , такія як САП (FAP) , таксама павінны быць правераны на колоректальном рак на рэкамендуемы графік іх лекара.
Вельмі важна, каб людзі, якія знаходзяцца ў адной з гэтых катэгорый высокай рызыкі пагаварыць з лекарам аб лепшы час, каб пачаць паказ, што тэст на выкарыстанне, і як часта тэставанне. Для людзей з высокім рызыкай развіцця колоректального рака, скрынінг можа спатрэбіцца раней і часцей, чым у людзей з сярэдняй ступенню рызыкі (які, як правіла, вызначаецца як людзей, якія ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў).
Чаму калонаскапіі Best
Ёсць некалькі тыпаў тэстаў, даступных, але калонаскапія з'яўляецца залатым стандартам. Прычына ў тым, што калонаскапія можа быць выкарыстана для скрынінга ўсёй тоўстай кішкі для паліпаў, а затым выдаліць іх. Калі паліп выдаляецца, так што пагроза гэтага паліпа павароту злаякаснымі.
Іншыя тэсты маюць некаторыя недахопы. Гнуткая рэктараманаскапію выпрабуюць толькі частка тоўстай кішкі: любыя паліпы, якія выходзяць за межы дыяпазону абласцей бачнасці будзе не хапаць. Клізма барыю тыпу рэнтгена і не дае магчымасці выдаляць паліпы. Калі паліпы выяўленыя падчас гэтага тэсту, калонаскапія будзе рэкамендавана ў любым выпадку. Тэст крэсла будзе знайсці кроў у крэсле, але да таго часу, паліп прысутнічае і крывацёк, яна таксама можа быць злаякаснай. Калі кроў выяўляецца ў кале, высочванне калонаскапія можа быць рэкамендавана ў любым выпадку.
Вынікам з'яўляецца тое, што маючы калонаскапію збіраецца прапанаваць лепшы шанец знайсці і выдаленне паліпаў, перш чым яны могуць ператварыцца ў ракавыя.
Калі яшчэ адзін тэст выкарыстоўваюцца і паліп бачыў або падазраецца, калонаскапія збіраецца быць рэкамендавана ў любым выпадку.
Іншыя метады скрынінга рака тоўстай кішкі
Тэст Зэдлік. Калі аналіз кала на ўтоеную кроў тэст (FOBT) выкарыстоўваецца ў якасці скрынінгавых метаду, рэкамендуецца , што гэты тэст будзе паўтарацца кожны год. FOBT выкарыстоўваецца для вывучэння зэдліка на сляды крыві, якія не могуць быць бачныя няўзброеным вокам. Гэты тэст можа быць узяты дома і можа выявіць крывацёк амаль з любога месца ў страўнікава-кішачным гасцінцы, то, што зыходзіць ад паліпаў ў тым ліку.
Рэктараманаскапію. У дадатак да штогадовай FOBT, гнуткая рэктараманаскапію рэкамендуецца кожныя 5 гадоў.
Рэктараманаскапію з'яўляецца спосабам для лекара, каб даследаваць апошнюю адну траціну тоўстай кішкі, якая ўключае ў сябе прамую кішку і сігмападобнай кішкі. Гнуткая трубка агляд з лінзай і крыніцай святла на канцы, называецца Сигмоидоскопом, выкарыстоўваецца. Гледзячы праз акуляр на іншым канцы вобласці, доктар можа бачыць ўнутраную частку тоўстай кішкі. У гэтым цесцю доктар можа праверыць на рак, паліпы і язвы .
Барый клізма. Адна альтэрнатыва гнуткай рэктараманаскапіі з'яўляецца барыевай клізмы з падвойным кантраставання . Клізма барыю (таксама званы ирригоскопия) уяўляе сабой асаблівы тып рэнтгенаўскіх, які выкарыстоўвае сульфат барыю і паветра, каб акрэсліць слізістую абалонку прамой кішкі і тоўстай кішкі. Клізма барыю можа быць выканана ў амбулаторных і звычайна займае каля 45 хвілін. Клізма можа быць нязручна, але рэнтгенаўскія прамяні зусім бязбольна. Гэты тэст таксама рэкамендуецца кожныя 5 гадоў для тых, хто выкарыстоўвае гэты метад скрынінга.
Калонаскапіі. Калонаскапія рэкамендуецца адзін раз у дзесяць гадоў, або ў якасці наступных мер , калі якія - небудзь кроў, паліпы або парушэння выяўленыя падчас любога з названых вышэй выпрабаванняў. Падчас калонаскапіі лекар можа даследаваць ўнутраную частку тоўстай кішкі па-за абласцей, рэктараманаскапію можа дасягнуць. Калонаскапіі працэдура можа заняць да 1 1/2 гадзіны і праводзіцца пад наркозам ў бальніцы ў амбулаторным. Мацавання на канцы калонаскапіі можа выкарыстоўвацца, каб узяць біяпсію тканіны ў тоўстай кішцы. Калі паліп знойдзены, ён можа быць выдалены, і абодва біяпсіі і паліпы будуць адпраўленыя ў лабараторыю для далейшага тэсціравання.
Рак тоўстай кішкі Скрынінг Кіраўніцтва для людзей старэйшых за 50 гадоў
Рэгулярны скрынінг павінен ўключаць у сябе адзін з наступных варыянтаў:
- FOBT кожны год
- Рэктараманаскапію кожныя 5 гадоў
- FOBT і рэктараманаскапію кожныя 5 гадоў
- Двайны кантраст барыевай клізмы кожныя 5 гадоў
- Калонаскапія кожныя 10 гадоў
крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. «Якія асноўныя статыстычныя дадзеныя аб колоректального рака?» 31 студзеня 2014 г. 28 лютага 2014.
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. «Колоректальный рак тэсты ратуюць жыцця.» Vital Signs. 2013. 28 лютага 2014.