Прычыны, дыягностыка і лячэнне могуць адрознівацца ад дарослых
У той час як гіпертанія звычайна разглядаецца як «дарослай хваробы,» усё большая колькасць падлеткаў і дзяцей малодшага ўзросту становяцца ахвярамі высокага крывянага ціску.
Падлеткі ў ЗША цяпер важаць больш і фізічныя практыкаванні менш, чым у мінулых пакаленнях. У выніку, ўзровень высокага крывянага ціску сярод гэтай групы маюць вырошчваюць пры хутка нарастаючым хуткасцю.
Паводле дадзеных даследавання, апублікаванага ў выпуску часопіса Clinical Hypertension красавіка 2016 года, крыху больш за адзін працэнт дзяцей у ЗША ва ўзросце ад васьмі да 17 гадоў маюць высокае крывяны ціск, у той час як больш за шэсць адсоткаў (або прыкладна адзін з кожных 15 дзяцей) маюць высокае нармальнае крывяны ціск сведчыць аб прегипертонии .
Усё гэта не менш як у пяць разоў хуткасць бачылі ў канцы 1980-х і пачатку 1990-х гадоў.
Прычыны падлеткавай гіпертаніі
Ён быў калісьці лічылі, што высокае крывяны ціск у падлеткаў шмат у чым звязана з асноўнай праблемай з сэрцам ці ныркамі. Даследаванні паказалі, што гэта не так і што падлеткі сёння развіваюцца гіпертанія прыкладна ў тых жа прапорцыях, што і дарослыя.
У большасці выпадкаў класіфікуюцца як першасная артэрыяльная гіпертэнзія , а гэта азначае , што яна не з'яўляецца следствам якога - небудзь іншага стану здароўя. У той час як асноўная прычына першаснай гіпертэнзіі дагэтуль да канца не вывучаны, ён цесна звязаны з змяняецца фактарамі ладу жыцця, такія як атлусценне і зніжэнне сардэчна-сасудзістай сістэмы.
У той час як большасць людзей падабаюцца думаць, што падлеткі, як паменшаныя версіі дарослых, фізіялагічныя змены, што падлеткі перажываюць змясціць іх у выключна ўразлівай рызыцы. Гарманальныя змены і хуткія ўсплёскі росту можа выклікаць кароткачасовае павышэнне ўзроўню халестэрыну і артэрыяльнага ціску, ўзроўню, умовы якога могуць быць ускладненым высокім утрыманнем тлушчаў, недахоп фізічных практыкаванняў і курэння.
У выніку, нават калі дзіця не мае фізічныя праявы атлусцення, іх ціск і ўзровень халестэрыну ў крыві паказанні могуць зваліцца ў межах у дыяпазоне звычайна бачылі з атлусценнем падлеткаў.
дыягностыка
Дыягнаставанне высокага крывянага ціску ў падлеткаў значна складаней, чым у дарослых. З дарослымі, ёсць выразны набор лікавых значэнняў, каб накіраваць дыягназ.
Гэта не выпадак з падлеткавага ўзросту і падлеткаў, у асноўным таму, што высокае крывяны ціск у асоб да 20 гадоў не нясуць тыя ж рызыкі для здароўя, як тых, хто старэйшыя за 40 гадоў (напрыклад, сардэчны прыступ або інсульт).
Такім чынам, дыягназ у падлеткаў грунтуецца на пяці ключавых фактараў:
- ўзрост
- падлогу
- вышыня
- Сісталічны крывяны ціск чытанне (верхняе значэнне крывянага ціску , якое ўяўляе сабой ціск сэрца аказвае , як яна сціскаецца)
- Дыясталічны крывяны ціск чытання (ніжняе значэнне крывянага ціску , якое ўяўляе сабой ціск , калі сэрца расслабляецца)
Гэтыя значэння затым параўноўваюцца з іншымі хлопчыкамі або дзяўчынкамі, каб вызначыць, дзе падлетак падае з некаторай адсоткаў.
Процентиль ўяўляе сабой параўнанне паміж пэўным значэннем і значэннем астатняй часткай групы. Такім чынам, калі падлетак артэрыяльны ціск на 90-й адсотак, гэта азначае, што яго ці яе крывяны ціск вышэй, чым 90 адсоткаў усіх астатніх у групе.
Адсоткамі артэрыяльнага ціску
Адсоткамі артэрыяльнага ціску для дзяцей, выдадзеныя Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі, у агульных рысах можна вызначыць наступны чынам:
- Нармальнае крывяны ціск з'яўляецца крывяным ціскам , якое падае ніжэй за 90 - га процентиля.
- Предгипертензия з'яўляецца крывяны ціск, якое знаходзіцца паміж 90-й і 95-й працэнтаў або крывянага ціску, якое больш 120/80, нават калі гэта значэнне ніжэй за 90-га процентиля для яго ўзросту.
- Этап 1 гіпертанія з'яўляецца крывяным ціскам падае паміж 95 - й процентилем і 5,0 мм рт.сл. вышэй 99 - й процентилем.
- Стадыя 2 гіпертэнзія крывяны ціск, якое больш, чым 95-й процентиль плюс 5,0 мм рт.
Сістэма ўяўляе сабой складаны, але прымае пад увагу фактары, якія лепш характарызуюць крывяны ціск падлетка.
У той час як некаторыя паказанні крывянага ціску можа здацца высокай, калі глядзеў у ізаляцыі, яны могуць у канчатковым выніку зусім нармальна, калі рэгулюецца па вышыні, ўзросту і полу дзіцяці.
Прафілактыка і лячэнне
Таму што падлеткі з артэрыяльнай гіпертэнзіяй, як правіла, больш пакутуюць сардэчна-сасудзістых падзей у канцы жыцця, ранняе ўмяшанне з'яўляецца ключом да зніжэння крывянага ціску і падтрымання доўгатэрміновага кантролю.
Да іх адносяцца такія змены ладу жыцця, як:
- Харчаванне здаровага харчавання
- Падтрыманне індэкс ідэальнай масы цела (ІМТ)
- Ажыццяўленне на рэгулярнай аснове
- кінуць цыгарэты
- Абмежаванне ўжывання наркотыкаў і алкаголю
Варыянты лячэння можа вар'іравацца, але, як правіла, сканцэнтраваны на умяшаннях ладу жыцця, перш чым лекі лічацца. Як і ў дарослых, любы падлетак з этапу 2 гіпертаніі або сімптаматычнага захворвання павінны быць прадастаўлены антыгіпертэнзіўнага прэпараты .
> Крыніцы:
> Chuanwei, М.; Чжан, Т.; і Xi, В. «Распаўсюджанасць ціску Павышаныя крыві ў дзяцей у ЗША, 2013-2014.» J Clin Гіпертэнзія. 2016; 18 (10) 1 071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Райлі, М. і Блюм, B. «Высокае крывяны ціск у дзяцей і падлеткаў.» Amer Фам лекар. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.